Vliv suplementace zinku na hyperhomocysteinemii ve srovnání s kyselinou folickou u pacienta CKD na hemodialýze (CKD)

Hyperhomocysteinemie je dobře uznávaným rizikovým faktorem pro zrychlené kardiovaskulární příhody u hemodialyzačních pacientů. Hyperhomocysteinemie je běžná u jedinců s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Zinek je životně důležitým kofaktorem pro enzymy metabolismu homocysteinu. Ačkoli četné studie prokázaly účinnost kyseliny listové u hyperhomocysteinémie, suplementace zinku má potenciál snížit hladinu homocysteinu u hemodialyzačních pacientů. Cíl: Vyhodnotit účinek suplementace zinku na hyperhomocysteinémii ve srovnání s kyselinou listovou u pacientů s chronickým onemocněním ledvin na hemodialýze. Materiály a metody: Tato otevřená randomizovaná aktivní kontrolovaná zkouška bude provedena v oddělení Nephrology of Chittagong Medical College Hospital, Chattogram, Bangladéš, jeden a půl roku. Do studie bude zahrnuto celkem devadesát CKD pacientů na údržbě hemodialýzy. Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Experimentální skupina bude ošetřena síranem zinečnatého (50 mg elementárního zinku/den) po dobu šesti týdnů ve spojení s konvenční léčbou pro CKD. Kontrolní skupina přijme kyselinu listovou (5 mg/den) spolu s konvenčními léky pro CKD. Primárním výsledkem bude změna hladiny homocysteinu v plazmě po 6 týdnech, zatímco ostatní proměnné budou zahrnovat hladinu séra kreatinin, EGFR, sérový albumin a C-reaktivní protein (CRP). Rovněž budou zaznamenány nepříznivé účinky a bezpečnostní opatření. Primární analýzou bude záměrem léčit analýzu provedenou pomocí SPSS-23. Data z předchozích studií ukazují, že doplnění zinku může snížit hladiny homocysteinu u pacientů s CKD, kteří usnadňují jeho metabolismus. Kromě toho mohou protizánětlivé vlastnosti zinku usnadnit redukci homocysteinu. Navíc je zinek v různých fyziologických procesech rozhodující, včetně imunitní funkce, syntézy proteinů a hojení ran. Další klinické studie jsou stále zapotřebí k lepšímu pochopení bezpečnosti a účinnosti suplementace zinku u pacientů s CKD.