Effetto della supplementazione di zinco sull'iperomocisteinemia rispetto all'acido follico nel paziente in CKD sull'emodialisi (CKD)

L'iperomocisteinemia è un fattore di rischio ben noto per eventi cardiovascolari accelerati nei pazienti con emodialisi. L'iperomocisteinemia è comune negli individui con malattia renale cronica (CKD). Lo zinco è un cofattore vitale per gli enzimi del metabolismo dell'omocisteina. Sebbene numerosi studi abbiano dimostrato l'efficacia dell'acido folico nell'iperomocisteinemia, l'integrazione di zinco ha il potenziale per ridurre i livelli di omocisteina nei pazienti con emodialisi. Obiettivo: valutare l'effetto della supplementazione di zinco sull'iperomocisteinemia rispetto a quella dell'acido folico nei pazienti con malattia renale cronica sull'emodialisi. Materiali e metodi: questo studio randomizzato attivo attivo emergente sarà condotto nel Dipartimento di Nefrologia del Chittagong Medical College Hospital, Chattogram, Bangladesh, per un anno e mezzo. Un totale di novanta pazienti CKD in emodialisi di mantenimento saranno inclusi nello studio. I pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi. Il gruppo sperimentale sarà trattato con solfato di zinco (50 mg di zinco elementare/giorno) per sei settimane in combinazione con il trattamento convenzionale per la CKD. Il gruppo di controllo riceverà acido folico (5 mg/die) insieme a farmaci convenzionali per la CKD. La misura di esito primaria sarà la variazione del livello di omocisteina plasmatica dopo 6 settimane, mentre le altre variabili includeranno la creatinina sierica, l'EGFR, l'albumina sierica e il livello di proteina C-reattiva (CRP). Verranno anche registrati eventi avversi e misure di sicurezza. L'analisi primaria sarà l'intenzione di trattare l'analisi eseguita con SPSS-23. I dati di studi precedenti indicano che l'integrazione di zinco può ridurre i livelli di omocisteina nei pazienti con CKD che facilitano il suo metabolismo. Inoltre, le proprietà antinfiammatorie dello zinco possono facilitare la riduzione dell'omocisteina. Inoltre, lo zinco è cruciale in vari processi fisiologici, tra cui la funzione immunitaria, la sintesi proteica e la guarigione delle ferite. Sono ancora necessari ulteriori studi clinici per comprendere meglio la sicurezza e l'efficacia della supplementazione di zinco nei pazienti in CKD.