Efeito da suplementação de zinco na hiperhomocisteinemia em comparação com o ácido follico no paciente com DRC na hemodiálise (CKD)

A hiperomocisteinemia é um fator de risco bem reconhecido para eventos cardiovasculares acelerados em pacientes com hemodiálise. A hiperomocisteinemia é comum em indivíduos com doença renal crônica (DRC). O zinco é um cofator vital para enzimas de metabolismo de homocisteína. Embora numerosos estudos tenham demonstrado a eficácia do ácido fólico na hiperhomocisteinemia, a suplementação de zinco tem o potencial de reduzir os níveis de homocisteína em pacientes com hemodiálise. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de zinco na hiperhomocisteinemia em comparação com o do ácido fólico em pacientes com doença renal crônica na hemodiálise. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo randomizado com rótulo aberto será realizado no Departamento de Nefrologia do Hospital da Faculdade de Medicina de Chittagong, Chattogram, Bangladesh, por um ano e meio. Um total de noventa pacientes com DRC na hemodiálise de manutenção será incluído no estudo. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo experimental será tratado com sulfato de zinco (50 mg de zinco elementar/dia) por seis semanas em conjunto com o tratamento convencional para a DRC. O grupo controle receberá ácido fólico (5mg/dia), juntamente com medicamentos convencionais para a DRC. A medida de desfecho primário será a mudança no nível plasmático de homocisteína após 6 semanas, enquanto as outras variáveis ​​incluirão creatinina sérica, EGFR, albumina sérica e nível de proteína C-reativa (PCR). Eventos adversos e medidas de segurança também serão registrados. A análise primária será uma intenção de tratar a análise realizada com o SPSS-23. Os dados de estudos anteriores indicam que a suplementação de zinco pode reduzir os níveis de homocisteína em pacientes com DRC, facilitando seu metabolismo. Além disso, as propriedades anti-inflamatórias do zinco podem facilitar a redução da homocisteína. Além disso, o zinco é crucial em vários processos fisiológicos, incluindo função imunológica, síntese de proteínas e cicatrização de feridas. Outros ensaios clínicos ainda são necessários para entender melhor a segurança e a eficácia da suplementação de zinco em pacientes com DRC.