Efecto de la suplementación con zinc en la hiperhomocisteinemia en comparación con el ácido follico en el paciente con ERC en la hemodiálisis (CKD)

La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo bien reconocido para eventos cardiovasculares acelerados en pacientes con hemodiálisis. La hiperhomocisteinemia es común en individuos con enfermedad renal crónica (ERC). El zinc es un cofactor vital para las enzimas del metabolismo de la homocisteína. Aunque numerosos estudios han demostrado la eficacia del ácido fólico en la hiperhomocisteinemia, la suplementación con zinc tiene el potencial de reducir los niveles de homocisteína en pacientes con hemodiálisis. Objetivo: evaluar el efecto de la suplementación con zinc en la hiperhomocisteinemia en comparación con el del ácido fólico en pacientes con enfermedad renal crónica en la hemodiálisis. Materiales y métodos: Este ensayo aleatorizado de control activo al azar abierto se llevará a cabo en el Departamento de Nefrología del Hospital de Medicina de Chittagong, Chattogram, Bangladesh, durante un año y medio. En el estudio se incluirán un total de noventa pacientes con ERC en hemodiálisis de mantenimiento. Los pacientes se dividirán al azar en dos grupos. El grupo experimental se tratará con sulfato de zinc (50 mg de zinc/día elemental) durante seis semanas junto con el tratamiento convencional para la ERC. El grupo de control recibirá ácido fólico (5 mg/día) junto con medicamentos convencionales para la ERC. La medida de resultado primaria será el cambio en el nivel de homocisteína en plasma después de 6 semanas, mientras que las otras variables incluirán creatinina sérica, EGFR, albúmina sérica y nivel de proteína C reactiva (PCR). También se registrarán eventos adversos y medidas de seguridad. El análisis principal será una intención de tratar el análisis realizado con SPSS-23. Los datos de estudios anteriores indican que la suplementación con zinc puede reducir los niveles de homocisteína en pacientes con ERC que facilitan su metabolismo. Además, las propiedades antiinflamatorias del zinc pueden facilitar la reducción de la homocisteína. Además, el zinc es crucial en varios procesos fisiológicos, incluida la función inmune, la síntesis de proteínas y la curación de heridas. Todavía se necesitan ensayos clínicos adicionales para comprender mejor la seguridad y la eficacia de la suplementación con zinc en pacientes con ERC.