Sinkkilisän vaikutus hyperhomosysteinemiaan verrattuna folliinihappoon CKD -potilaalla hemodialyysissä (CKD)

Hyperhomosysteinemia on hyvin tunnustettu riskitekijä kiihtyneille sydän- ja verisuonitapahtumille hemodialyysipotilailla. Hyperhomosysteinemia on yleistä kroonista munuaissairautta sairastavilla henkilöillä (CKD). Sinkki on elintärkeä kofaktori homokysteiinin aineenvaihdunnan entsyymeille. Vaikka lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet foolihapon tehokkuuden hyperhomosysteinemiassa, sinkin täydentämisellä on potentiaali vähentää homokysteiinitasoja hemodialyysipotilailla. Tavoite: Sinkkilisän vaikutuksen arvioimiseksi hyperhomosysteinemiaan verrattuna foolihapon vaikutukseen potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus hemodialyysissä. Materiaalit ja menetelmät: Tämä avoin satunnaistettu aktiivisen kontrolloima tutkimus suoritetaan Chittagongin lääketieteellisen korkeakoulun sairaalan nefrologian laitoksella, Bangladeshin Chattogrammi, puolitoista vuotta. Tutkimukseen sisällytetään yhteensä yhdeksänkymmentä CKD -potilasta ylläpitohemodialyysistä. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Koeryhmää käsitellään sinkkisulfaatilla (50 mg elementtinä sinkkiä/päivä) kuuden viikon ajan yhdessä CKD: n tavanomaisen hoidon kanssa. Kontrolliryhmä saa foolihappoa (5 mg/päivä) yhdessä tavanomaisten lääkkeiden kanssa CKD: lle. Ensisijainen tulosmitta on muutos plasman homokysteiinitasolla 6 viikon kuluttua, kun taas muut muuttujat sisältävät seerumin kreatiniini-, EGFR-, seerumialbumiini- ja C-reaktiivisen proteiinitason (CRP). Haittavaikutukset ja turvallisuustoimenpiteet kirjataan myös. Ensisijainen analyysi on tarkoitus hoitaa SPSS-23: lla suoritettu analyysi. Aikaisempien tutkimusten tiedot osoittavat, että sinkkilisä voi vähentää homokysteiinitasoja CKD -potilailla, jotka helpottavat sen aineenvaihduntaa. Lisäksi sinkin anti-inflammatoriset ominaisuudet voivat helpottaa homokysteiinin vähentämistä. Lisäksi sinkki on ratkaisevan tärkeää erilaisissa fysiologisissa prosesseissa, mukaan lukien immuunitoiminta, proteiinisynteesi ja haavan paraneminen. Muita kliinisiä tutkimuksia tarvitaan edelleen sinkin täydentämisen turvallisuuden ja tehokkuuden ymmärtämiseksi CKD -potilailla.