Kognitivně-sensorimotorická funkce v dlouhodobém

Až jeden ze sedmi přeživších Covid-19 zažije příznaky, které přetrvávají více než dva měsíce po vyřešení jejich akutní nemoci. Rostoucí důkazy odhadují, že až 30% lidí, kteří zažívají tuto chronickou postkovidovou poruchu (aka post-akutní následky infekce SARS-CoV-2 (PASC)), vykazuje chůze a rovnováha dysfunkce. Důsledky zhoršené mobility jsou pro správu zdraví veteránů (VHA) značně znepokojivé vzhledem k tomu, že mobilita úzce souvisí s kvalitou života starších dospělých a téměř polovina veteránů je 65 let a starší. V současné době neexistuje žádná zavedená standardní péče VHA pro PASC. Kritickým prvním krokem k vývoji komplexních klinických protokolů k identifikaci a léčbě Dysfunkce související s PASC a dysfunkcí rovnováhy je pochopení přispívajících faktorů. PASC je charakterizován různými multi-organovými systémovými efekty, které ztěžovaly identifikaci příčin dysfunkce. Nová data však naznačují, že často hlášené neurologické problémy související s kognitivním a senzorimotorickým poškozením mohou být potenciálními přispěvateli k dysfunkci chůze a rovnováhy. Zatímco kognitivní, senzační a svalovou funkci lze měřit izolovaně, účinky kognitivního a senzorického poškození na chůzi a rovnováhu jsou nejlépe detekovány pomocí testů s dvojím úkolem (např. Počítejte dozadu o 7 při chůzi), které párují kognitivní a motorickou funkci nebo úkoly prováděné ve složitých prostředích, které omezují smyslovou zpětnou vazbu a/nebo napětí, které zavřete v rovnováze). Taková hodnocení však nejsou zahrnuta do současných doporučených pokynů pro screening PASC a rovnováhy, čímž ponechávají klinickou mezeru ve znalostech při hodnocení a léčbě veteránů a ne-veteránů s dysfunkcí související s PASC a rovnováhou.

Navrhovaný projekt proto vyhodnotí účinek PASC na izolovanou kognitivně-senzorimotorickou funkci (AIM 1) a kognitivně-sensorimotorické příspěvky k GAIT (AIM 2) a rovnováhu (AIM 3) dysfunkci u přeživších COVID-19 prostřednictvím návrhu observačního průřezu. CIM 1 posoudí poznání, vidění, propriocepci a svalovou sílu nezávisle na funkčním úkolu u přeživších CoVID-19 s PASC a bez PASC pomocí zavedených metod. AIM 2 provede posouzení výkonu chůze účastníků ve scénáři s dvojím úkolem pro zdůraznění poznání. AIM 3 provede posouzení posturální rovnováhy za různé podmínky, které zpochybňují integraci senzorimotorií ohrožením určitých smyslových modalit (vize, vestibulární, somatosenzorická). Jako sekundární opatření pro vyhodnocení potenciálního nástroje pro klinický screening bude také provedeno neinstrumentované klinické výsledky. Na základě vznikajících důkazů vyšetřovatelé předpokládají, že přeživší Covid-19 s PASC budou vykazovat horší kognitivně-sensorimotorickou funkci, výkon s dvojím úkolem a výkon smyslové interakce než ti bez PASC, pokud budou účtovat věk, pohlaví a čas od akutní infekce. PASC-indukovaná dysfunkce chůze a rovnováhy má významné klinické důsledky, protože by mohla ohrozit mobilitu, dlouhodobé zdraví a kvalitu života veteránů, pokud zůstane neadresovaná. Výsledky z této studie budou generovat nové znalosti o dysfunkci chůze a rovnováhy PASC, které souvisí s postižením kognitivně-sensorimotoru, tato informace je rozhodující pro informování standardních vozů VHA PASC, které se v současné době vyvíjejí, aby zajistily zahrnutí vhodné chůze a