Funkcja poznawcza-czujnik

Aż jeden na siedem osób, które przeżyły Covid-19, doświadczy objawów, które utrzymują się ponad dwa miesiące po ustaleniu ich ostrej choroby. Rosnące dowody szacują, że do 30% osób, które doświadczają tego przewlekłego zaburzenia po chwale (alias po pewnym polu, infekcji SARS-COV-2 (PASC)) będzie wykazywać dysfunkcję chodu i równowagi. Konsekwencje upośledzonej mobilności są poważne dla Administracji Zdrowia Weteranów (VHA), biorąc pod uwagę, że mobilność jest ściśle związana z jakością życia dla osób starszych, a prawie połowa weteranów ma 65 lat lub starsze. Obecnie nie ma ustalonego standardu opieki VHA dla PASC. Krytycznym pierwszym krokiem w kierunku opracowania kompleksowych protokołów klinicznych w celu identyfikacji i leczenia dysfunkcji chodu i równowagi związanej z PASC jest zrozumienie czynników przyczyniających się. PASC charakteryzuje się różnorodnymi efektami systemu narządów, które utrudniały zidentyfikowanie przyczyn dysfunkcji. Jednak nowe dane sugerują, że często zgłaszane problemy neurologiczne związane z upośledzeniem poznawczym i sensomotorycznym mogą być potencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do dysfunkcji chodu i równowagi. Podczas gdy poznanie, wrażenie i funkcja mięśni można mierzyć w izolacji, wpływ zaburzeń poznawczych i czuciowych na chód i równowagę najlepiej wykrywać za pomocą podwójnych testów zadań (np. Odliczanie się przez 7 podczas chodzenia), które łączą funkcję poznawczą i motoryczną lub zadania wykonywane w złożonych środowiskach, które ograniczają sensoryczne sprzężenie zwrotne i/lub stresu sensoryczne (np., Utrzymywanie równowagi stałej z zamkniętymi oczami). Jednak takie oceny nie są uwzględnione w obecnych zalecanych wytycznych dotyczących chodu PASC i bilansu, pozostawiając w ten sposób lukę kliniczną w wiedzy przy ocenie i leczeniu weteranów i nie-weteranów z dysfunkcją chodu związanego z PASC i równowagi.

Dlatego proponowany projekt oceni wpływ PASC na izolowaną funkcję czujników poznawczych (AIM 1) i wkładu poznawczego-czujnika w chód (AIM 2) i równowagi (AIM 3) dysfunkcji u osób, które przeżyły COVID-19 poprzez obserwacyjny projekt badania przekrojowego. AIM 1 oceni poznanie, widzenie, proprioception i siłę mięśni niezależnie od zadania funkcjonalnego u osób, które przeżyły Covid-19 z PASC i bez użycia ustalonych metod. AIM 2 przeprowadzi oprzyrządowaną ocenę wydajności chodu uczestników w scenariuszu podwójnego zadania dla poznania. AIM 3 przeprowadzi oprzyrządowaną ocenę bilansu postawy w różnych warunkach, które podważają integrację sensomotoryczną poprzez zagrażanie niektórych metod sensorycznych (widzenie, przedsionkowe, somatosensoryczne). Niezastrowana miara wyników klinicznych zostanie również wykonana jako miara wtórna do oceny potencjalnego narzędzia przesiewowego klinicznego. Na podstawie pojawiających się dowodów badacze hipotezują, że COVID-19, które przeżyły z PASC, będą wykazywać gorszą funkcję czujnika poznawczego, wydajność z podwójnym zadaniem i wydajność bilansu interakcji sensorycznej niż ci bez PASC, gdy uwzględniają wiek, płeć i czas od ostrej zakażenia. Dysfunkcja chodu i równowagi indukowanej przez PASC ma znaczące implikacje kliniczne, ponieważ może zagrozić mobilności, długoterminowego zdrowia i jakości życia weteranów, jeśli pozostawiono nieosiągnięte. Wyniki tego badania wygenerują nową wiedzę na temat dysfunkcji chodu indukowanego przez PASC i równowagi w związku z upośledzeniem czujników poznawczych, informacje te mają kluczowe znaczenie dla informowania o standardzie VHA PASC, które są obecnie opracowywane w celu zapewnienia włączenia odpowiedniego chodu i chodu i