Kognitiv-sensorimotorisk funktion i lang-covid

Så mange som en ud af syv overlevende fra Covid-19 vil opleve symptomer, der vedvarer mere end to måneder efter, at deres akutte sygdom er løst. Voksende beviser estimerer, at op til 30% af mennesker, der oplever denne kroniske post-kovidforstyrrelse (alias post-akut efterfølger af SARS-CoV-2-infektion (PASC)), udviser gang og balance dysfunktion. Konsekvenserne af nedsat mobilitet er af betydelig bekymring for Veterans Health Administration (VHA), da mobiliteten er tæt knyttet til livskvalitet for ældre voksne, og næsten halvdelen af ​​veteranerne er 65 år eller ældre. Der er i øjeblikket ingen etableret VHA-standard for PASC. Det kritiske første skridt hen imod udvikling af omfattende kliniske protokoller til at identificere og behandle PASC-relaterede gang og balance dysfunktion er at forstå de medvirkende faktorer. PASC er kendetegnet ved forskellige multi-organ-systemeffekter, der har gjort det vanskeligt at identificere årsagerne til dysfunktion. Imidlertid antyder nye data ofte rapporterede neurologiske problemer relateret til kognitiv og sensorimotorisk svækkelse kan være potentielle bidragydere til gang og balance dysfunktion. Mens kognition, sensation og muskelfunktion kan måles isoleret, opdages virkningerne af kognitive og sensoriske svækkelse på gang og balance bedst ved hjælp af dobbeltopgavetest (f.eks. Tæller bagud med 7'er, mens de går), der parrer kognitiv og motorisk funktion eller opgaver, der udføres i komplekse miljøer, der begrænser sensorisk feedback og/eller stress sensorisk-motorintegration (f.eks. Vedligeholdelse af stående balance med øjnene lukket). Imidlertid er sådanne vurderinger ikke inkluderet i den nuværende anbefalede PASC-gang- og balance-screeningsretningslinjer, hvorved der efterlades et klinisk hul i viden, når man evaluerer og behandler veteraner og ikke-veteraner med PASC-relateret gang og balance dysfunktion.

Derfor vil det foreslåede projekt evaluere effekten af ​​PASC på isoleret kognitiv-sensorimotorisk funktion (AIM 1) og kognitive-sensorimotoriske bidrag til gang (AIM 2) og balance (AIM 3) dysfunktion i covid-19 overlevende gennem et observationskortsektionsundersøgelsesdesign. AIM 1 vil vurdere kognition, vision, propriosception og muskelstyrke uafhængig af funktionel opgave hos covid-19 overlevende med og uden Pasc ved hjælp af etablerede metoder. AIM 2 udfører en instrumenteret vurdering af gangpræstation for deltagere under et dobbelt opgavescenarie for at stresse kognition. AIM 3 vil udføre en instrumenteret vurdering af postural balance under forskellige forhold, der udfordrer sensorimotorisk integration ved at gå på kompromis med visse sensoriske modaliteter (vision, vestibular, somatosensory). En ikke-instrueret klinisk resultatmåling udføres også som en sekundær foranstaltning for at evaluere et potentielt klinisk screeningsværktøj. Baseret på nye beviser antager efterforskerne, at de covid-19-overlevende med PASC udviser værre kognitive-sensorimotorisk funktion, dobbeltopgavepræstation og sensorisk interaktionsbalanceydelse end dem uden PASC, når de tegner sig for alder, køn og tid siden akut infektion. PASC-induceret gang og balance dysfunktion har betydelige kliniske konsekvenser, da det kan kompromittere mobilitet, langvarig sundhed og livskvalitet for veteraner, hvis de ikke blev uadresseret. Resultater fra denne undersøgelse vil generere ny viden om PASC-induceret gang og balance dysfunktion som relateret til kognitiv-sensorimotorisk svækkelse, disse oplysninger er kritiske for at informere VHA PASC-standard-of-cares, der i øjeblikket udvikles for at sikre optagelse af passende gang og