Função cognitiva-sensorimotora

Um em cada um em sete sobreviventes do Covid-19 sofrerá sintomas que persistem mais de dois meses após a resolução de sua doença aguda. As evidências crescentes estima que até 30% das pessoas que experimentam esse distúrbio crônico pós-covid (também conhecido como sequelas pós-agudos de infecção por SARS-CoV-2 (PASC)) exibirão marcha e disfunção de equilíbrio. As consequências da mobilidade prejudicada são consideráveis ​​preocupação com a Administração de Saúde dos Veteranos (VHA), uma vez que a mobilidade está intimamente relacionada à qualidade de vida dos idosos e quase metade dos veteranos tem 65 anos ou mais. Atualmente, não existe um padrão de atendimento VHA estabelecido para o PASC. O primeiro passo crítico para o desenvolvimento de protocolos clínicos abrangentes para identificar e tratar a marcha relacionada à PASC e a disfunção do equilíbrio é entender os fatores contribuintes. O PASC é caracterizado por diversos efeitos do sistema de vários órgãos que dificultaram a identificação das causas da disfunção. No entanto, novos dados sugerem que problemas neurológicos relatados frequentemente relacionados ao comprometimento cognitivo e sensório -motor podem ser potenciais contribuintes para a marcha e a disfunção do equilíbrio. Embora a cognição, a sensação e a função muscular possam ser medidas isoladamente, os efeitos do comprometimento cognitivo e sensorial na marcha e no equilíbrio são melhor detectados usando testes de tarefas duplos (por exemplo, contam para trás por 7 durante a caminhada) que combinam a integração cognitiva e a integração de motores (.G.G.G.G.Go, a integração do sensorial e a integração de motores e as tarefas, que limita o feedback sensorial e/ou o estresse, com a integração de sensoriais e o desempenho. No entanto, essas avaliações não estão incluídas na atual marcha PASC recomendada e diretrizes de triagem de equilíbrio, deixando assim uma lacuna clínica no conhecimento ao avaliar e tratar veteranos e não veteranos com marcha relacionada a PASC e disfunção de equilíbrio.

Portanto, o projeto proposto avaliará o efeito do PASC na função isolada-sensorimotora cognitiva (AIM 1) e contribuições cognitivas-sensorimotoras para a marcha (AIM 2) e o equilíbrio (AIM 3) Disfunção nos sobreviventes de Covid-19 por meio de um projeto de estudo transversal observacional. O AIM 1 avaliará a cognição, a visão, a propriedade e a força muscular, independentemente da tarefa funcional em sobreviventes covid-19 com e sem PASC usando métodos estabelecidos. O AIM 2 realizará uma avaliação instrumentada do desempenho da marcha dos participantes sob um cenário de dupla tarefa para enfatizar a cognição. O AIM 3 realizará uma avaliação instrumentada do equilíbrio postural sob diferentes condições que desafiam a integração sensório -motor, comprometendo certas modalidades sensoriais (visão, vestibular, somatossensorial). Uma medida de resultado clínico não instrumentada também será realizada como uma medida secundária para avaliar uma potencial ferramenta de triagem clínica. Com base em evidências emergentes, os investigadores levantam a hipótese de que os sobreviventes do covid-19 com PASC exibirão pior função-sensorimotora cognitiva, desempenho da marcha dupla e desempenho da interação sensorial do que aqueles sem PASC quando consideram a idade, o sexo e o tempo desde a infecção aguda. A marcha e a disfunção de equilíbrio induzidas por PASC têm implicações clínicas significativas, pois podem comprometer a mobilidade, a saúde a longo prazo e a qualidade de vida dos veteranos se não forem tratados. Os resultados deste estudo gerarão novos conhecimentos sobre a marcha e a disfunção do equilíbrio induzidas por PASC, relacionadas ao comprometimento cognitivo-sensorimotor, essas informações são críticas para informar o padrão de carros do VHA PASC que estão sendo desenvolvidos atualmente para garantir a inclusão da marcha apropriada e