Función cognitiva sensoriomotora en el covel

Hasta uno de cada siete sobrevivientes Covid-19 experimentarán síntomas que persisten más de dos meses después de que su enfermedad aguda se haya resuelto. La creciente evidencia estima que hasta el 30% de las personas que experimentan este trastorno crónico posterior al covid (también conocido como secuelas posteriores a la aguda de la infección SARS-CoV-2 (PASC)) exhibirá la marcha y el equilibrio de la disfunción. Las consecuencias de la movilidad deteriorada son una preocupación considerable para la Administración de Salud de Veteranos (VHA) dado que la movilidad está estrechamente relacionada con la calidad de vida de los adultos mayores y casi la mitad de los veteranos tienen 65 años o más. Actualmente no hay un estándar de cuidado de VHA establecido para PASC. El primer paso crítico hacia el desarrollo de protocolos clínicos integrales para identificar y tratar la marcha relacionada con PASC y la disfunción de equilibrio es comprender los factores contribuyentes. PASC se caracteriza por diversos efectos del sistema múltiple que ha dificultado identificar las causas de la disfunción. Sin embargo, los nuevos datos sugieren que los problemas neurológicos informados frecuentemente relacionados con el deterioro cognitivo y sensoriomotor pueden ser contribuyentes potenciales a la marcha y el equilibrio de la disfunción. Si bien la cognición, la sensación y la función muscular se pueden medir de forma aislada, los efectos del deterioro cognitivo y sensorial en la marcha y el equilibrio se detectan mejor utilizando pruebas de tareas duales (por ejemplo, cuentan hacia atrás por 7 mientras caminan) que combinan la función cognitiva y motora o las tareas realizadas en entornos complejos que limitan la retroalimentación sensorial y/o la integración sensorial de estrés (egnoration (eg., manteniendo el balance de la altura de los ojos con los ojos con los ojos realizados en los entornos complejos que limitan la retroalimentación sensorial y/o la integración sensorial de estrés (E.G., manteniendo el balance de la altura de los ojos con los ojos con los ojos realizados en los ojos complejos que limitan la retroalimentación sensorial y/o la integración sensorial de estrés (Ej. Sin embargo, tales evaluaciones no se incluyen en las pautas actuales de detección de PASC y de equilibrio recomendadas, dejando así una brecha clínica en el conocimiento al evaluar y tratar a veteranos y no veteranos con la marcha relacionada con PASC y la disfunción de equilibrio.

Por lo tanto, el proyecto propuesto evaluará el efecto de PASC en la función cognitiva sensoriomotora aislada (AIM 1) y las contribuciones cognitivas sensoriomotoras a la marcha (AIM 2) y el equilibrio (AIM 3) Disfunción en los sobrevivientes Covid-19 a través de un diseño de estudio transversal observacional. El AIM 1 evaluará la cognición, la visión, la propiocepción y la fuerza muscular, independientemente de la tarea funcional en los sobrevivientes de Covid-19 con y sin PASC utilizando métodos establecidos. AIM 2 realizará una evaluación instrumentada del desempeño de la marcha de los participantes en un escenario de doble tarea para estrés la cognición. AIM 3 realizará una evaluación instrumentada del equilibrio postural en diferentes condiciones que desafían la integración sensoriomotora al comprometer ciertas modalidades sensoriales (visión, vestibular, somatosensorial). Una medida de resultado clínico no instrumentada también se realizará como una medida secundaria para evaluar una posible herramienta de detección clínica. Basado en la evidencia emergente, los investigadores plantean la hipótesis de que los sobrevivientes de Covid-19 con PASC exhibirán una peor función sensoriomotora cognitiva, el rendimiento de la marcha de la base de doble tarea y el rendimiento del equilibrio de interacción sensorial que aquellos sin PASC cuando tengan en cuenta la edad, el sexo y el tiempo desde la infección aguda. La disfunción de la marcha y el equilibrio inducida por PASC tiene implicaciones clínicas significativas, ya que podría comprometer la movilidad, la salud a largo plazo y la calidad de vida de los veteranos si no se abordan. Los resultados de este estudio generarán nuevos conocimientos sobre la disfunción de la marcha inducida por PASC y el equilibrio en relación con el deterioro cognitivo-sensorimotor, esta información es fundamental para informar el estándar de coches VHA PASC que se están desarrollando actualmente para garantizar la inclusión de la marcha y la marcha adecuada.