Vyšší oproti nižšímu inzerci epidurálního katétru dolního řeziva během porodu: randomizovaná studie pro porovnání účinnosti.

Epidurální analgezie se široce používá v různých typech operací a postupů. Těhotné ženy v práci ohrožují jednu největší skupinu, která těží z epidurální analgezie. Během první fáze porodu (dilatace děložního čípku) by se epidurál měla pokrýt smyslové dermatomy od T10 do L1, aby se dosáhlo dobré úlevy od bolesti. Ve druhé fázi porodu (sestup dítěte skrz cervikální kanál) je bolest zprostředkována pomocí nervových kořenů S2-S4. V souladu s tím jsou pracovní epidurály obvykle umístěny na meziprostoru dolního bederního (L3-L4 ).1 Studie provedla Moore et al., Porovnání s vysokou vs. nízkou bederní epidurálem, ukázala, že nižší epidurály poskytují nadřazenou perinní analgezii, ale za ulehčení na předčasnou epidurální analýzu (PCCEA) s kontinuální epidurální infúzí), ale za předpokladu, že je předčasná pelisa), ale za předpokladu, že je předčasná pelisa), ale za předpokladu, že je předčasná pelisa), ale za předpokladu, že je zadržována s ledničkou, ale za ulehčení s letoun v látce. Další studie, metanalýza ukázala, že další způsob dodání místních anestetik je účinnější; což je naprogramované přerušované epidurální bolusy (PIEB) s PCEA. Výskyt průlomové bolesti, míra lokálního anestetického využití byla významně snížena, doba trvání práce byla statisticky kratší a skóre spokojenosti matek se ve skupině PIEB + PCEA významně zlepšilo ve srovnání s skóre ve skupině CEI + PCEA.

Jedná se o prospektivní randomizovanou studii, kde budou ženy randomizovány do vysokého nebo nízkého epidurálního katétru, aby se určilo, který je lepší pro účinnost a spokojenost mateřské analgezie.

Randomizováno do intervence „vysoce epidurální“ nebo „nízké epidurální“ skupiny. V těchto skupinách existují dvě podskupiny založené na konkrétní úrovni bederních obratlů; vysoké epidurální (hladiny L 1,2 nebo L 2,3) a nízké epidurální (hladiny L 3,4 nebo L 4,5).