Terapeutický účinek proliferativní terapie (proloterapie) na bolest pomocí injekční hypertonové dextrózy 25% oproti injekční dextróze 10% v retrodiskových tkáních u pacientů s přemožním diskem se snížením: randomizovaná klinická studie.

Přesun předního disku s redukcí (ADDR) je běžná porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ) charakterizovaná posunem kloubního disku před kondylem během otevření úst, což se po uzavření snižuje. Tento stav často má za následek bolest, omezený pohyb čelisti a kliknutí na zvuky. Konzervativní ošetření, včetně fyzikální terapie, terapie dlahy a farmakologických intervencí, se běžně používají, ale nemusí vždy přinést dlouhodobé výsledky. Nedávné studie zkoumaly roli proloterapie, zejména použití injekcí dextrózy, při léčbě poruch TMJ, včetně ADDR. Mezi změnami v proloterapii se koncentrace roztoku dextrózy-běžně 10% a 25%-často diskutuje o jeho potenciální účinnosti při podpoře hojení a úlevy od bolesti. Proloterapie je často porovnána s jinými léčbami na bázi injekce, jako jsou injekce kortikosteroidů a terapie plazma bohatá na destičky (PRP). Studie Chou et al. (2017) zjistili, že proloterapie byla účinnější než injekce kortikosteroidů pro léčbu chronické bolesti šlachy a vazby, s delší delší účinky a méně vedlejšími účinky. Podobně bylo zjištěno, že proloterapie je stejně účinná jako PRP za určité podmínky, jako jsou chronické tendinopatie, ačkoli PRP může nabídnout další výhody regenerace tkání v důsledku vyšší koncentrace růstových faktorů (Gosens et al., 2020).

6

Literatura podporuje proloterapii jako slibnou léčbu různých podmínek chronické bolesti, zejména těch, které zahrnují šlachy, vazy a klouby. Důkazy z klinických studií naznačují, že proloterapie je účinná při snižování bolesti, zlepšování funkce a podpoře regenerace tkáně v podmínkách, jako jsou chronická bolest v dolní části zad, osteoartróza kolena a poranění měkkých tkání. Navzdory slibným výsledkům však celková kvalita důkazů zůstává mírná a k úplnému stanovení její účinnosti a dlouhodobých výsledků jsou zapotřebí další rozsáhlé vysoce kvalitní studie. Proloterapie je obecně bezpečná, ale jako každá invazivní léčba přináší riziko nepříznivých účinků, i když minimální.

Vzhledem k tomu, že proloterapie nadále získává uznávání v řízení bolesti, jeho potenciál jako doplněk nebo alternativa k tradičním terapiím zaručuje další zkoumání.