Efecto terapéutico de la terapia proliferativa (proloterapia) sobre el dolor utilizando dextrosa hipertónica inyectable 25% versus dextrosa inyectable al 10% en tejidos retrodiscales en pacientes con desplazamiento del disco anterior con reducción: un ensayo clínico aleatorizado.

El desplazamiento del disco anterior con reducción (ADDR) es un trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ) común, caracterizado por el desplazamiento del disco articular frente al cóndilo durante la apertura de la boca, que luego se reduce al cerrar. Esta condición a menudo resulta en dolor, movimiento restringido de la mandíbula y los sonidos de clic. Los tratamientos conservadores, incluida la fisioterapia, la terapia de férula e intervenciones farmacológicas, se usan comúnmente, pero estos pueden no siempre dar resultados a largo plazo. Estudios recientes han explorado el papel de la proloterapia, particularmente el uso de inyecciones de dextrosa, en el tratamiento de trastornos de TMJ, incluido ADDR. Entre las variaciones en la proloterapia, la concentración de solución de dextrosa comúnmente 10% y 25%, a menudo se debate por su efectividad potencial en la promoción de la curación y el alivio del dolor. La proloterapia a menudo se compara con otros tratamientos basados ​​en la inyección, como las inyecciones de corticosteroides y la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP). Un estudio de Chou et al. (2017) encontraron que la proloterapia era más efectiva que las inyecciones de corticosteroides para el manejo del tendón crónico y el dolor de ligamentos, con efectos más duraderos y menos efectos secundarios. Del mismo modo, se encontró que la proloterapia es tan efectiva como PRP para ciertas condiciones, como las tendinopatías crónicas, aunque PRP puede ofrecer beneficios adicionales en la regeneración de tejidos debido a su mayor concentración de factores de crecimiento (Gosens et al., 2020).

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La literatura apoya la proloterapia como un tratamiento prometedor para diversas condiciones de dolor crónico, especialmente aquellos que involucran tendones, ligamentos y articulaciones. La evidencia de los ensayos clínicos sugiere que la proloterapia es efectiva para reducir el dolor, mejorar la función y promover la regeneración de tejidos en afecciones como dolor lumbar crónico, osteoartritis de rodilla y lesiones de tejidos blandos. Sin embargo, a pesar de los resultados prometedores, la calidad general de la evidencia sigue siendo moderada, y se necesitan más estudios de alta calidad a gran escala para establecer completamente su eficacia y resultados a largo plazo. La proloterapia es generalmente segura, pero como cualquier tratamiento invasivo, conlleva un riesgo de efectos adversos, aunque mínimo.

A medida que la proloterapia continúa ganando reconocimiento en el manejo del dolor, su potencial como adjunto o alternativa a las terapias tradicionales garantiza una mayor investigación.