Efeito terapêutico da terapia proliferativa (proloterapia) na dor usando dextrose hipertônica injetável 25% versus dextrose injetável 10% em tecidos retrodiscos em pacientes com deslocamento do disco anterior com redução: um estudo clínico randomizado.

O deslocamento do disco anterior com redução (ADDR) é um distúrbio comum da articulação temporomandibular (ATM), caracterizado pelo deslocamento do disco articular em frente ao côndilo durante a abertura da boca, que reduz após o fechamento. Essa condição geralmente resulta em dor, movimento restrito da mandíbula e sons de cliques. Tratamentos conservadores, incluindo fisioterapia, terapia de tala e intervenções farmacológicas, são comumente usadas, mas nem sempre podem produzir resultados a longo prazo. Estudos recentes exploraram o papel da proloterapia, particularmente o uso de injeções de dextrose, no tratamento de distúrbios da ATM, incluindo ADDR. Entre as variações na proloterapia, a concentração da solução de dextrose-Commonly 10% e 25%-é frequentemente debatida por sua potencial eficácia na promoção da cura e alívio da dor. A proloterapia é frequentemente comparada a outros tratamentos baseados em injeção, como injeções de corticosteróides e terapia plasmática rica em plaquetas (PRP). Um estudo de Chou et al. (2017) descobriram que a proloterapia era mais eficaz do que as injeções de corticosteróides para o tratamento da dor crônica do tendão e do ligamento, com efeitos mais duradouros e menos efeitos colaterais. Da mesma forma, verificou -se que a proloterapia é tão eficaz quanto o PRP para certas condições, como tendinopatias crônicas, embora a PRP possa oferecer benefícios adicionais na regeneração tecidual devido à sua maior concentração de fatores de crescimento (Gosens et al., 2020).

6

A literatura apóia a proloterapia como um tratamento promissor para várias condições de dor crônica, especialmente aquelas que envolvem tendões, ligamentos e articulações. Evidências de ensaios clínicos sugerem que a proloterapia é eficaz na redução da dor, na melhoria da função e na promoção da regeneração tecidual em condições como dor lombar crônica, osteoartrite do joelho e lesões nos tecidos moles. No entanto, apesar dos resultados promissores, a qualidade geral das evidências permanece moderada, e estudos adicionais em larga escala e de alta qualidade são necessários para estabelecer completamente sua eficácia e resultados de longo prazo. A proloterapia é geralmente segura, mas, como qualquer tratamento invasivo, traz o risco de efeitos adversos, embora mínimo.

À medida que a proloterapia continua a ganhar reconhecimento no manejo da dor, seu potencial como adjunto ou alternativo às terapias tradicionais merece uma investigação mais aprofundada.