Therapeutische Wirkung der proliferativen Therapie (Prolotherapie) auf Schmerzen unter Verwendung von injizierbarem hypertonischem Dextrose 25% gegenüber injizierbaren Dextrose 10% in retrodiskalen Geweben bei Patienten mit anteriorer Scheibenverschiebung mit Reduktion: Eine randomisierte klinische Studie.

Die Verschiebung der vorderen Scheibe mit Reduktion (ADDR) ist eine häufige Störung des Temporomandibulargelenks (TMJ), die durch die Verschiebung der Gelenkscheibe vor dem Kondyle während der Mundöffnung gekennzeichnet ist, was sich dann beim Schließen verringert. Dieser Zustand führt häufig zu Schmerzen, eingeschränkten Kieferbewegungen und Klicken auf Geräusche. Konservative Behandlungen, einschließlich Physiotherapie, Splintherapie und pharmakologische Interventionen, werden häufig verwendet, aber diese liefern möglicherweise nicht immer langfristige Ergebnisse. Jüngste Studien haben die Rolle der Prolotherapie, insbesondere der Verwendung von Dextrose -Injektionen bei der Behandlung von TMJ -Erkrankungen, einschließlich ADDR, untersucht. Unter den Variationen in der Prolotherapie diskutiert die Konzentration der Dextrose-Lösung, die 10% und 25%-häufig über seine potenzielle Wirksamkeit bei der Förderung der Heilung und der Schmerzlinderung diskutiert hat. Die Prolotherapie wird häufig mit anderen injektionsbasierten Behandlungen wie Kortikosteroidinjektionen und Therapie von Plasa-Rich-Plasma (PRP) verglichen. Eine Studie von Chou et al. (2017) stellten fest, dass die Prolotherapie wirksamer als Kortikosteroidinjektionen für die Behandlung chronischer Sehnen- und Bandschmerzen mit länger anhaltenden Effekten und weniger Nebenwirkungen war. In ähnlicher Weise war die Prolotherapie für bestimmte Erkrankungen wie chronische Tendinopathien als PRP so wirksam, obwohl PRP aufgrund seiner höheren Wachstumsfaktoren zusätzliche Vorteile bei der Geweberegeneration bieten kann (Gosen et al., 2020).

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Die Literatur unterstützt die Prolotherapie als vielversprechende Behandlung für verschiedene chronische Schmerzerkrankungen, insbesondere für solche, die Sehnen, Bänder und Gelenke betreffen. Hinweise aus klinischen Studien deuten darauf hin, dass die Prolotherapie bei der Verringerung der Schmerzen, der Verbesserung der Funktion und der Förderung der Geweberegeneration bei Erkrankungen wie chronischem Rückenschmerzen, Knieosteoarthritis und Weichteilverletzungen wirksam ist. Trotz der vielversprechenden Ergebnisse bleibt die allgemeine Qualität der Beweise moderat und es sind weitere hochwertige Studien erforderlich, um seine Wirksamkeit und langfristige Ergebnisse vollständig zu ermitteln. Die Prolotherapie ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jeder invasiven Behandlung besteht das Risiko von nachteiligen Auswirkungen, wenn auch minimal.

Da die Prolotherapie weiterhin an der Schmerzbehandlung anerkannt wird, erfordert sein Potenzial als Zusatz oder Alternative zu traditionellen Therapien weitere Untersuchungen.