Effetto terapeutico della terapia proliferativa (proloterapia) sul dolore mediante destrosio ipertonico iniettabile 25% rispetto al destrosio iniettabile 10% nei tessuti retrodiscali in pazienti con spostamento del disco anteriore con riduzione: uno studio clinico randomizzato.

Lo spostamento del disco anteriore con la riduzione (ADDR) è un disturbo comune di articolazione temporo -mandibolare (TMJ), caratterizzato dallo spostamento del disco articolare di fronte al condilo durante l'apertura della bocca, che poi si riduce alla chiusura. Questa condizione provoca spesso dolore, movimento della mascella limitato e suoni di clic. I trattamenti conservativi, tra cui terapia fisica, terapia con stecca e interventi farmacologici, sono comunemente usati, ma questi potrebbero non sempre produrre risultati a lungo termine. Recenti studi hanno esplorato il ruolo della proloterapia, in particolare l'uso di iniezioni di destrosio, nel trattamento dei disturbi di TMJ, incluso ADDR. Tra le variazioni della proloterapia, la concentrazione di soluzione di destrosio, il 10% e il 25%, è spesso discussa per la sua potenziale efficacia nel promuovere la guarigione e il sollievo dal dolore. La proloterapia viene spesso confrontata con altri trattamenti a base di iniezione, come iniezioni di corticosteroidi e terapia plasmatica ricca di piastrine (PRP). Uno studio di Chou et al. (2017) hanno scoperto che la proloterapia era più efficace delle iniezioni di corticosteroidi per la gestione del tendine cronica e del dolore del legamento, con effetti più duraturi e meno effetti collaterali. Allo stesso modo, la proloterapia è risultata efficace quanto il PRP per determinate condizioni, come le tendinopatie croniche, sebbene il PRP possa offrire ulteriori benefici nella rigenerazione dei tessuti a causa della sua maggiore concentrazione di fattori di crescita (Gosens et al., 2020).

6

La letteratura supporta la proloterapia come un trattamento promettente per varie condizioni di dolore cronico, in particolare quelli che coinvolgono tendini, legamenti e articolazioni. Le prove degli studi clinici suggeriscono che la proloterapia è efficace nel ridurre il dolore, nel miglioramento della funzione e nella promozione della rigenerazione dei tessuti in condizioni come lombalgia cronica, osteoartrosi del ginocchio e lesioni dei tessuti molli. Tuttavia, nonostante i risultati promettenti, la qualità complessiva delle prove rimane moderata e sono necessari ulteriori studi su larga scala e di alta qualità per stabilire completamente l'efficacia e i risultati a lungo termine. La proloterapia è generalmente sicura, ma come qualsiasi trattamento invasivo, comporta un rischio di effetti avversi, sebbene minimi.

Poiché la proloterapia continua a ottenere il riconoscimento nella gestione del dolore, il suo potenziale come aggiunta o alternativa alle terapie tradizionali merita ulteriori indagini.