Terapeutisk virkning af proliferativ terapi (proloterapi) på smerter ved hjælp af injicerbar hypertonisk dextrose 25% mod injicerbar dextrose 10% i retrodiscal væv hos patienter med anterior skivefortrængning med reduktion: et randomiseret klinisk forsøg.

Anterior skivefortrængning med reduktion (ADDR) er en almindelig temporomandibular led (TMJ) lidelse, kendetegnet ved forskydning af den artikulære skive foran kondylen under munden åbning, hvilket derefter reduceres ved lukningen. Denne tilstand resulterer ofte i smerte, begrænset kæbebevægelse og kliklyde. Konservative behandlinger, herunder fysioterapi, splintterapi og farmakologiske interventioner, anvendes ofte, men disse giver muligvis ikke altid langsigtede resultater. Nylige undersøgelser har undersøgt rollen som proloterapi, især brugen af ​​dextrose -injektioner, til behandling af TMJ -lidelser, herunder ADDR. Blandt variationerne i proloterapi drøftes koncentrationen af ​​dextrose-opløsningsopløsningscel og 25%-ofte for dens potentielle effektivitet til at fremme heling og smertelindring. Proloterapi sammenlignes ofte med andre injektionsbaserede behandlinger, såsom kortikosteroidinjektioner og blodplade-rige plasma (PRP) terapi. En undersøgelse af Chou et al. (2017) fandt, at proloterapi var mere effektiv end kortikosteroidinjektioner til håndtering af kroniske senesmerter og ledbåndssmerter med længerevarende virkninger og færre bivirkninger. Tilsvarende viste det sig, at proloterapi var så effektiv som PRP til visse tilstande, såsom kroniske tendinopatier, skønt PRP kan give yderligere fordele i vævsregenerering på grund af dens højere koncentration af vækstfaktorer (Gosens et al., 2020).

6

Litteraturen understøtter proloterapi som en lovende behandling af forskellige kroniske smerteforhold, især dem, der involverer sener, ledbånd og led. Bevis fra kliniske forsøg antyder, at proloterapi er effektiv til at reducere smerter, forbedre funktionen og fremme vævsregenerering under tilstande som kroniske lændesmerter, knæartrose og bløddelsskader. På trods af de lovende resultater forbliver den samlede kvalitet af beviser moderat og yderligere storskalaundersøgelser i høj kvalitet er nødvendige for fuldt ud at fastlægge dens effektivitet og langsigtede resultater. Proloterapi er generelt sikker, men som enhver invasiv behandling bærer den en risiko for bivirkninger, omend minimal.

Da proloterapi fortsat får anerkendelse i smertehåndtering, garanterer dets potentiale som et supplement eller alternativ til traditionelle terapier yderligere undersøgelse.