Terapeutyczny wpływ terapii proliferacyjnej (proloterapia) na ból przy użyciu hipertonicznej dekstrozy 25% w porównaniu z dekstrozą w stosunku do tkanek retrodiskowych u pacjentów z przemieszczeniem przedniego dysku z redukcją: randomizowane badanie kliniczne.

Przed przesunięciem krążka przedniego z redukcją (ADDR) jest powszechnym zaburzeniem stawu skroniowo -żuchwowego (TMJ), charakteryzującego się przesunięciem dysku stawowego przed kłykciem podczas otwierania jamy ustnej, która następnie zmniejsza się po zamknięciu. Ten stan często powoduje ból, ograniczony ruch szczęki i kliknięcie dźwięków. Powszechnie stosuje się konserwatywne leczenie, w tym fizykoterapia, terapia szynta i interwencje farmakologiczne, ale nie zawsze mogą przynieść długoterminowe wyniki. Ostatnie badania badały rolę proloterapii, w szczególności zastosowanie zastrzyków dekstrozowych, w leczeniu zaburzeń TMJ, w tym ADDR. Wśród różnic w proloterapii stężenie roztworu dekstrozy-commerly 10% i 25%-często debatowało za potencjalną skuteczność w promowaniu gojenia i łagodzenia bólu. Prooterapia jest często porównywana z innymi zabiegami opartymi na iniekcji, takich jak zastrzyki kortykosteroidowe i terapia w osoczu bogatym w płytki krwi (PRP). Badanie Chou i in. (2017) stwierdzili, że proloterapia była bardziej skuteczna niż zastrzyki kortykosteroidowe w leczeniu przewlekłego bólu ścięgien i więzadeł, z dłuższymi działaniami i mniejszymi skutkami ubocznymi. Podobnie stwierdzono, że proloterapia jest tak samo skuteczna jak PRP w niektórych warunkach, takich jak przewlekłe tendinopatie, chociaż PRP może oferować dodatkowe korzyści w regeneracji tkanek ze względu na jego wyższe stężenie czynników wzrostu (Gosens i in., 2020).

6

Literatura wspiera proloterapię jako obiecujące leczenie różnych przewlekłych chorób bólowych, zwłaszcza tych obejmujących ścięgna, więzadła i stawy. Dowody z badań klinicznych sugerują, że proloterapia jest skuteczna w zmniejszaniu bólu, poprawie funkcji i promowaniu regeneracji tkanek w warunkach takich jak przewlekły ból krzyża, choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i uszkodzenia tkanki miękkiej. Jednak pomimo obiecujących wyników ogólna jakość dowodów pozostaje umiarkowana i potrzebne są dalsze badania na dużą wysokiej jakości, aby w pełni ustalić jego skuteczność i długoterminowe wyniki. Prooterapia jest ogólnie bezpieczna, ale jak każde leczenie inwazyjne, ma ryzyko działań niepożądanych, choć minimalnych.

Ponieważ proloterapia nadal zyskuje uznanie w leczeniu bólu, jego potencjał jako dodatek lub alternatywa dla tradycyjnych terapii uzasadnia dalsze badania.