Dopad kardiopulmonálního bypassu a poměru časového času na pooperační výsledky v operaci otevřeného srdce: prospektivní observační analýza

Operace otevřeného srdce zahrnuje několik různých fází: 1) příprava na kardiopulmonální bypass (CPB), 2) fáze CPB, která zahrnuje proces křížové svorky (CC) a 3) hemostázu a uzavření. Během fáze CPB jsou levé vnitřní horní tepnu (LIMA) a saphenous žíla osvobozena pro koronární anastomózu, následované arteriální a žilní kanylací. Po dokončení kanylace je zahájena CPB. Na aortě je umístěna křížová svorka, aby zastavila srdce, a podává se řešení kardioplegie. Poté se provádějí distální anastomózy a jakmile je dokončeno, je křížová svorka odstraněna a srdce začne znovu bít. Doba trvání křížového upínače zůstává na místě, je označována jako čas CC. Ve fázi CPB se na aortě vyrábějí proximální anastomózy. Po kontrole jakéhokoli krvácení jsou umístěny hrudní odtoky a CPB je ukončen. Jakmile jsou všechny ovládací prvky na místě, hrudník je uzavřen a pacient je přenesen na jednotku intenzivní péče.

Míra úmrtnosti na operaci otevřeného srdce se pohybuje mezi 1% a 5%, v závislosti na specifických vlastnostech pacienta. Pooperační komplikace, jako je revize krvácení, akutní poškození ledvin, selhání jater, respirační selhání a srdeční selhání, jsou běžné. Literatura spojila tyto komplikace s vaskulárními podmínkami, časem CPB a dobou trvání času křížového uzávěru. Nebyly však zjištěny žádné studie, které by specificky porovnávaly poměr času CPB k CC času s pooperačními komplikacemi.

V této studii se snažíme prospektivně zkoumat vztah mezi poměrem času CPB k čase křížového upínače a pooperačními komplikacemi u pacientů podstupujících operaci otevřeného srdce.