Sydän- ja keuhkojen ohitus- ja leikkausaikasuhteen vaikutus postoperatiivisiin tuloksiin avoimessa sydänleikkauksessa: Prospektiivinen havaintoanalyysi

Avoin sydänleikkaus sisältää useita erillisiä vaiheita: 1) Kardio- ja keuhkojen ohitusvalmistus (CPB), 2) CPB-vaihe, joka sisältää ristikkäisprosessin (CC) ja 3) hemostaasi ja sulkeminen. CPB -vaiheen aikana vasen sisäinen rintarauhasvaltimo (Lima) ja saphenous -laskimo vapautetaan sepelvaltimoiden anastomoosiin, jota seuraa valtimo- ja laskimokanylaatio. Kun kanylointi on valmis, CPB aloitetaan. Aortalle asetetaan ristikkäinen puristus sydämen lopettamiseksi, ja kardiolegian ratkaisu annetaan. Myöhemmin distaaliset anastomoosit suoritetaan, ja valmistuttuaan ristikkäinen puristus poistetaan ja sydän alkaa lyödä uudelleen. Ristipuristimen kestoa varten viitataan CC-aika. CPB -vaiheessa proksimaaliset anastomoosit tehdään aortassa. Kun verenvuoto on tarkistanut, rintakehän viemärit asetetaan ja CPB lopetetaan. Kun kaikki säätimet ovat paikoillaan, rinta on suljettu ja potilas siirretään tehohoitoyksikköön.

Avoimen sydänleikkauksen kuolleisuus vaihtelee välillä 1% - 5% potilaan erityisominaisuuksista riippuen. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten verenvuotoversio, akuutti munuaisvaurio, maksan vajaatoiminta, hengitysvaikutus ja sydämen vajaatoiminta ovat yleisiä. Kirjallisuus on yhdistänyt nämä komplikaatiot verisuoniolosuhteisiin, CPB-aikaan ja leikkausajan kestoon. Tutkimuksia ei kuitenkaan havaittu, jotka vertailevat erityisesti CPB -ajan suhdetta CC -aikaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kanssa.

Tässä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan tulevaisuudennäkymää CPB-ajan suhteen ja leikkausajan ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välistä suhdetta potilailla, joille tehdään avointa sydänleikkausta.