Impacto del bypass cardiopulmonar y la relación de tiempo de sujetación transversal en los resultados postoperatorios en la cirugía a corazón abierto: un análisis observacional prospectivo

La cirugía cardíaca abierta implica varias etapas distintas: 1) Preparación para bypass cardiopulmonar (CPB), 2) la fase CPB, que incluye el proceso de pinza cruzada (CC) y 3) hemostasia y cierre. Durante la fase de CPB, la arteria mamaria interna izquierda (Lima) y la vena safenosa se liberan para la anastomosis coronaria, seguido de canulación arterial y venosa. Una vez que se completa la canulación, se inicia CPB. Se coloca una abrazadera cruzada en la aorta para detener el corazón, y se administra una solución de cardioplegia. Posteriormente, se realizan anastomosis distales, y una vez completada, se elimina el pinzas cruzadas y el corazón comienza a latir nuevamente. La duración que la pinza cruzada permanece en su lugar se conoce como el tiempo de CC. En la fase de CPB, las anastomosis proximales se realizan en la aorta. Después de verificar cualquier sangrado, se colocan desagües torácicos y se termina el CPB. Una vez que todos los controles están en su lugar, el cofre está cerrado y el paciente se transfiere a la unidad de cuidados intensivos.

La tasa de mortalidad para la cirugía cardíaca abierta varía entre 1% y 5%, dependiendo de las características específicas del paciente. Las complicaciones postoperatorias, como la revisión de sangrado, la lesión renal aguda, la insuficiencia hepática, la insuficiencia respiratoria y la insuficiencia cardíaca son comunes. La literatura ha vinculado estas complicaciones con las condiciones vasculares, el tiempo de CPB y la duración del tiempo de pinza cruzada. Sin embargo, no se encontraron estudios que compare específicamente la relación de tiempo de CPB con el tiempo CC con complicaciones postoperatorias.

En este estudio, nuestro objetivo es investigar prospectivamente la relación entre la relación entre el tiempo de CPB para inscribir el tiempo y las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardíaca abierta.