Impacto do desvio cardiopulmonar e da proporção de tempo de lança transversal nos resultados pós-operatórios em cirurgia cardíaca aberta: uma análise observacional prospectiva

A cirurgia cardíaca aberta envolve vários estágios distintos: 1) Preparação para o desvio cardiopulmonar (CPB), 2) a fase CPB, que inclui o processo de lança transversal (CC) e 3) hemostasia e fechamento. Durante a fase CPB, a artéria mamária interna esquerda (LIMA) e a veia safena são liberadas para anastomose coronariana, seguidas pela canulação arterial e venosa. Depois que a canulação é concluída, o CPB é iniciado. Um grampo é colocado na aorta para parar o coração e a solução da cardioplegia é administrada. Posteriormente, as anastomoses distais são realizadas e, uma vez concluído, o tiroteio é removido e o coração começa a bater novamente. A duração que a lança transversal permanece no lugar é chamada de horário do CC. Na fase CPB, anastomoses proximais são feitas na aorta. Depois de verificar qualquer sangramento, os drenos torácicos são colocados e o CPB é terminado. Depois que todos os controles estão no lugar, o baú está fechado e o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva.

A taxa de mortalidade para cirurgia cardíaca aberta varia entre 1% e 5%, dependendo das características específicas do paciente. Complicações pós -operatórias, como revisão de sangramento, lesão renal aguda, insuficiência hepática, insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca, são comuns. A literatura vinculou essas complicações às condições vasculares, tempo de CPB e duração do tempo de lança transversal. No entanto, não foram encontrados estudos que comparam especificamente a razão entre o tempo de CPB e o tempo de CC com complicações pós -operatórias.

Neste estudo, pretendemos investigar prospectivamente a relação entre a proporção de tempo de CPB e complicações pós-operatórias da CPB em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca aberta.