Einfluss des kardiopulmonalen Bypass- und Querklemmenzeitverhältnisses auf die postoperativen Ergebnisse in der Operation der offenen Herzen: Eine prospektive Beobachtungsanalyse

Die Operation mit offener Herz umfasst mehrere unterschiedliche Stufen: 1) Vorbereitung auf den kardiopulmonalen Bypass (CPB), 2) die CPB-Phase, die den Cross-Clamp-Prozess (CC) und 3) der Blutstillung und des Verschlusses enthält. Während der CPB -Phase werden die linke interne Brustarterie (LIMA) und die Saphena -Vene für die koronare Anastomose befreit, gefolgt von arterieller und venöser Kanülierung. Sobald die Kanülierung abgeschlossen ist, wird CPB eingeleitet. Auf der Aorta wird eine Querklemme platziert, um das Herz zu stoppen, und die Kardioplegie-Lösung wird verabreicht. Danach werden distale Anastomosen durchgeführt, und nach Abschluss wird die Kreuzklampe entfernt und das Herz beginnt erneut zu schlagen. Die Dauer, die der Cross-Clamp bleibt, wird als CC-Zeit bezeichnet. In der CPB -Phase werden proximale Anastomosen auf der Aorta hergestellt. Nach der Überprüfung auf Blutungen werden die Brustabflüsse platziert und der CPB beendet. Sobald alle Bedienelemente vorhanden sind, ist die Brust geschlossen und der Patient in die Intensivstation übertragen.

Die Sterblichkeitsrate für die Operation der offenen Herzen variiert je nach den spezifischen Merkmalen des Patienten zwischen 1% und 5%. Postoperative Komplikationen wie Blutungen, akute Nierenverletzung, Leberversagen, Atemversagen und Herzinsuffizienz sind häufig. Die Literatur hat diese Komplikationen mit den Gefäßbedingungen, der CPB-Zeit und der Dauer der Cross-Clamp-Zeit in Verbindung gebracht. Es wurden jedoch keine Studien festgestellt, die das Verhältnis der CPB -Zeit zu CC -Zeit mit postoperativen Komplikationen spezifisch vergleichen.

In dieser Studie möchten wir prospektiv die Beziehung zwischen dem Verhältnis der CPB-Zeit zur Klemmungszeit und der postoperativen Komplikationen bei Patienten mit offenem Herzen untersuchen.