Implementace řízení krve pacientů ve studii CEE (CEEPBM)

Cíle programu PBM:

• Zlepšení péče o pacienty a optimalizace řízení krve - zajištění kvality

• Řízení krvácení na základě nejnovějších vědeckých pokynů včetně:

  1. Snížení transfúze a lepší výsledky
  2. Optimalizace krevních rezerv
  3. Úvod a přijetí nemocničních protokolů Předchozí výzkum identifikoval mezery týkající se provádění prvků PBM v regionu CEE, které vyžadují další výzkum a školení: anémie není správně spravována, neexistují žádné protokoly, cesta pacienta není jasně definována, není jasné, že by mělo být oddělení léčeno anemií; Dostupnost zařízení POC se mezi zeměmi liší převážně; V mnoha nemocnicích také chybí místní protokoly pro řízení závažného krvácení.

Vyšetřovatelé plánují shromažďovat ukazatele implementace PBM v nemocnicích před školením PBM v daném počátečním bodě jako základní linie (první vlastní audit) a přehodnotit úspěchy po 6 měsících po školení (druhý vlastní audit).

Vyšetřovatelé plánují definovat období 2x1 týdne „snímku“ pro podrobnou analýzu perioperačního přístupu na úrovni pacienta (1 týden na začátku studie a 1 týden po 6 měsících).

Vyšetřovatelé předpokládají, že řádně prováděné sebeurmitami následované tréninkem PBM, optimalizací místních protokolů a cest pacienta, snížení používání perioperačních krevních produktů, které může být kromě v současné době zkušené poklesu touhy darovat krev, což může vést k racionálnějšímu léčbě produktů pro pacienty a lepšímu výsledku pacientů.

Ukazatele implementace PBM pro nemocnice (údaje, které mají být shromážděny):

• Údaje o správě a školení PBM - jsou k dispozici manažeři PBM/místní protokoly? Provedl nějaké školení personálu PBM?
• Pilar i.: Údaje o diagnostice a léčbě anémie; cesty pacienta; léky používané k léčbě anémie
• Pilar II.: Techniky úspory krve; využití krevních produktů (transfúze) a/nebo faktorových koncentrací; Iatrogenní ztráta krve - Velikost testovacích zkumavek laboratoře
• Pilar III.: RBC Tranfusion Triggers;

Údaje o úrovni pacienta:

• věk, pohlaví, typ chirurgického zákroku
• údaje o správě anémie (provedeno nebo ne koho, kdy a jaké léčby bylo přijato, pokud existuje
• Údaje o existující antikoagulační terapii a řízení
• Údaje o řízení krvácení (ztráta krve, požadavky na transfuzi, koncentráty faktorů (použitá množství na rutinní lékařský zásah), hodnocení POC testů, pokud existují, a standardní laboratorní test proveden na rutinní lékařský přístup před, během a po operaci a po operaci
• Údaje o pooperačních výsledcích