Implementazione della gestione del sangue del paziente nello studio CEE (CEEPBM)

Gli obiettivi del programma PBM:

• Migliorare la cura del paziente e ottimizzare la gestione del sangue - garanzia di qualità

• Gestione emorragica basata sulle ultime linee guida scientifiche tra cui:

  1. Riduzione della trasfusione e risultati migliori
  2. Ottimizzazione delle riserve di sangue
  3. Introduzione e accettazione dei protocolli ospedalieri Le ricerche precedenti hanno identificato lacune relative all'implementazione di elementi PBM nella regione CEE che chiedono ulteriori ricerche e formazione: l'anemia non viene gestita in modo appropriato, non ci sono protocolli in atto, il viaggio del paziente non è chiaramente definito, non è chiaro in quale dipartimento dovrebbe essere trattata con anemia; La disponibilità di dispositivi POC varia in gran parte tra i paesi; In molti ospedali mancano anche protocolli locali per la gestione di gravi sanguinamenti.

Gli investigatori prevedono di raccogliere indicatori di attuazione del PBM negli ospedali prima della formazione PBM in un determinato punto di partenza come base (primo auto-audit) e di rivalutare i risultati dopo 6 mesi dopo la formazione (seconda audit personale).

Gli investigatori prevedono di definire il periodo "istantanea" di 2x1 settimane per un'analisi dettagliata dell'approccio perioperatorio a livello di paziente (1 settimana all'inizio dello studio e 1 settimana dopo 6 mesi).

Gli investigatori presuppongono che si possano ottenere autoavisti condotti adeguatamente seguiti dall'allenamento PBM, ottimizzando i protocolli locali e i viaggi dei pazienti, una riduzione dell'uso di prodotti ematici perioperatori, che, oltre alla riduzione attualmente sperimentata del desiderio di donare sangue, può portare a una gestione del prodotto ematico più razionale e ai migliori risultati dei pazienti.

Indicatori di implementazione PBM per gli ospedali (dati da raccogliere):

• Dati di amministrazione e formazione PBM - Esistono manager PBM/protocolli locali? C'è stata una formazione PBM del personale eseguita?
• Pilar I.: Dati sulla diagnosi e la gestione dell'anemia; percorsi del paziente; farmaci usati per curare l'anemia
• Pilar II.: Tecniche di risparmio di sangue; utilizzo dei prodotti ematici (trasfusione) e/o concentrati di fattori; Perdita di sangue iatrogeno - Test di laboratorio Dimensione
• Pilar III.: Trigger di tranfusion RBC;

Dati a livello del paziente:

• età, genere, tipo di intervento chirurgico
• dati sulla gestione dell'anemia (eseguiti o no da chi, quando e quale trattamento è stato ricevuto se presente
• dati sulla terapia anticoagulante esistente una gestione
• Dati sulla gestione del sanguinamento (perdita di sangue, requisiti di trasfusione, concentrati di fattori (quantità utilizzate per intervento medico di routine), valutazioni di test POC se presenti e test di laboratorio standard eseguiti per approccio medico di routine prima, durante e dopo l'intervento chirurgico
• dati sui risultati postoperatori