Implementering af patientens blodstyring i CEE -undersøgelse (CEEPBM)

Målene for PBM -programmet:

• Forbedring af patientpleje og optimering af blodstyring - kvalitetssikring

• Blødningsstyring baseret på de nyeste videnskabelige retningslinjer, herunder:

  1. Reduktion af transfusion og bedre resultater
  2. Optimering af blodreserver
  3. Introduktion og accept af hospitalsprotokoller Tidligere forskning har identificeret huller vedrørende implementering af PBM -elementer i CEE -regionen, der kræver yderligere forskning og træning: Anæmi styres ikke korrekt, der er ingen protokoller på plads, patientrejsen er ikke klart defineret, det er ikke klart, hvorpå afdeling skal behandles; Tilgængeligheden af ​​POC -enheder varierer stort set mellem lande; Lokale protokoller til styring af svær blødning mangler også på mange hospitaler.

Efterforskere planlægger at indsamle PBM-implementeringsindikatorer på hospitaler inden PBM-træning på et givet startpunkt som baseline (første selvrevision) og revurdere resultater efter 6 måneder efter træning (anden selvrevision).

Efterforskere planlægger at definere 2x1 ugers "snapshot" periode for detaljeret analyse af perioperativ tilgang på patientniveau (1 uge i begyndelsen af ​​undersøgelsen og 1 uge efter 6 måneder).

Efterforskere antager, at korrekt gennemførte selvaudtaler efterfulgt af PBM-træning, optimering af lokale protokoller og patientrejser, kan en reduktion i brugen af ​​perioperative blodprodukter opnås, hvilket ud over det aktuelt oplevede fald i ønsket om at donere blod, kan føre til en mere rationel blodproduktstyring og bedre patientudviklinger.

PBM -implementeringsindikatorer for hospitaler (data, der skal indsamles):

• PBM -administrations- og træningsdata - Er der PBM -ledere/lokale protokoller tilgængelige? Var der nogen PBM -uddannelse af personale udført?
• Pilar I.: Data om diagnose og håndtering af anæmi; patientveje; medicin, der bruges til behandling af anæmi
• Pilar II.: Blodbesparende teknikker; anvendelse af blodprodukter (transfusion) og/eller faktorkoncentrater; iatrogent blodtab - laboratorieprøvrør Størrelse
• Pilar III.: RBC Tranfusion Triggers;

Data på patientniveau:

• Alder, køn, type kirurgisk indgriben
• data om anæmihåndtering (udført eller ikke af hvem, hvornår og hvilken behandling blev modtaget, hvis nogen
• Data om eksisterende antikoagulantbehandling En ledelse
• Data om blødningsstyring (blodtab, transfusionskrav, faktorkoncentrater (anvendte mængder pr. Rutinemæssig medicinsk indgriben), POC -testsevalueringer, hvis nogen, og standardlaboratorietest udført pr. Rutinemæssig medicinsk tilgang før, under og efter operationen
• Data om postoperative resultater