„Prosperující s bipolární poruchou“: Společný návrh a hodnocení vzdělávacího programu vedeného peer-vedeným zaměřeným na kvalitu života

Experimentální: Psychoedukační program doručený peer

Jednotlivci v této paži dokončí psychoedukační program doručeného vrstevníkem.

Behaviorální: Peer doručil psychoedukační program

V této studii pilotního hodnocení je testován jediný intervence, který byl testován psychoedukační program.

Proveditelnost (účast na relaci)

Proveditelnost bude hodnocena pomocí míry docházky programu. Po každé relaci vyplní to facilitátoři vrstevníků krátký dotazník a zaznamenáte počet účastníků, kteří se zúčastnili každé relace. Proveditelnost je definována jako podíl účastníků, kteří dosáhnou minimální účasti 62,5% (tj. Pět z osmi sezení), na základě střední dávky terapeutické dávky při přezkumu hodnocení skupinových terapeutických programů.

Dotazník pro zdraví pacientů 8 (PHQ-8)

Depresivní příznaky, které uvádějí samostatně hlášené, budou hodnoceny dotazníkem pro zdraví pacienta-8 (PHQ-8), který vyhodnocuje 8 z 9 kritérií pro depresi z diagnostické a statistické příručky duševních poruch, 4. vydání (DSM-IV). Osm položek typu Likert se ptá na frekvenci depresivních symptomů, které se vyskytly v posledních dvou týdnech (0 = „vůbec ne“ až 3 = „téměř každý den“). Odpovědi jsou shrnuty za účelem vytvoření celkového skóre (rozmezí: 0-24); Vyšší skóre naznačují větší závažnost deprese. PHQ-8 provádí srovnatelně s hodnocením lékaře; Vnitřní spolehlivost byla prokázána v populačních studiích (Cronbach α = 0,87).

PHQ-8 má srovnatelný výkon s původní devíti verzí položek (PHQ-9), která hodnotí všechna kritéria DSM-IV, včetně současných sebevražedných nápadů. Pro toto hodnocení je vybráno PHQ-8, protože tento program nezahrnuje formální psychiatrické hodnocení a podporu, shromážděná data jsou hlášena sama a okamžité sledování není možné.

Kvalita života v měřítku bipolární poruchy (QOL.BD)

K posouzení aspektů QOL specificky ovlivněných nebo relevantních pro BD bude použita kvalita života v bipolární poruše (QOL.BD). Toto měřítko hodnotí 12 hlavních aspektů QOL (nálada, spánek, fyzické zdraví, poznání, řízení domácností, volný čas, finance, vztahy, sebeúcta, spiritualita, identita a nezávislost). Každá doména obsahuje čtyři položky typu Likert, které hodnotí spokojenost s touto oblastí (1 = silně nesouhlasím s 5 = silně souhlasí). Celkové skóre lze vypočítat sčítáním odpovědí na 48 položek (rozmezí: 48-240), přičemž vyšší skóre naznačuje větší životní spokojenost.

Během psychometrického testování byla podporována struktura faktoru QOL.BD a stupnice prokázala vynikající vnitřní spolehlivost (Cronbach α> 0,8) a vhodná spolehlivost opakovaného testu. Platnost konstruktu byla podporována pozitivními korelacemi s obecnými nástroji QOL a negativními korelacemi s depresivními příznaky.

Měřítko Mania Altman Self-Rating

Mania s vlastní hlášením bude hodnocena pomocí měřítka Mania Altman. Tento nástroj měří chování a pocity během minulého týdne pomocí pěti položek; Celkové skóre (rozmezí: 5-25) lze vypočítat pomocí sčítání odpovědí, přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější manické příznaky.

Bylo zjištěno, že odpovědi silně korelují s mánií hodnocenou lékařem; Vnitřní spolehlivost je přijatelná (Cronbach α> 0,65).

Dotazník bipolárního obnovení

Osobní zotavení bude měřeno pomocí dotazníku Bipolar Recovery. Položky jsou informovány o kvalitativních rozhovorech o zkušenostech osobního (na rozdíl od klinického) zotavení v BD. Tato stupnice obsahuje 36 vizuálních analogových stupnic (rozsah: 0-100); Odpovědi jsou shrnuty za účelem vytvoření celkového skóre (rozmezí: 0-3600). Vyšší skóre svědčí o lepším zotavení.

Bylo zjištěno, že tento nástroj je vnitřně konzistentní (Cronbach a = 0,875) a spolehlivý po dobu nejběžného opakovaného testu.

Stanfordova chronická onemocnění vlastní účinnost „zvládnout nemoci obecně“

Sebeúčinnost bude měřena pomocí 5-bodového manažerského onemocnění v obecném dílčím stupnici Stanfordovy stupnice chronické onemocnění. Skóre na této dílčí škálu je průměr 5 položek typu Likert (1 = vůbec ne sebevědomý až 10 = zcela sebevědomý). Vyšší skóre v této dílčí škálu (rozmezí: 1-10) naznačují větší důvěru v řízení příznaků a dopadů chronického zdravotního stavu.

Forma změna měřítka sebevědomí

Self-compassion bude měřena pomocí formy měřítka sebepochopení (61, 62), která obsahuje 12 položek typu Likertova (1 = téměř nikdy, 5 = téměř vždy) použité k posouzení 6 rozměrů sebepotřesy: sebevědomí, sebevědomí, společné lidstvo, izolaci, vědomí a nadměrná identifikace. Podskupiny se vypočítají průměrováním příslušných položek. Pro výpočet celkového skóre (rozmezí: 1-5) jsou negativní dílčí škály zpětně kódovány. Vyšší celkové skóre naznačují častější chování a postoje.

Byla prokázána vnitřní konzistence (Cronbach a = 0,86); Analýza potvrzující faktory podporuje jak 6 dílčích stupnic, tak jediný faktor sebevědomí vyššího řádu.

Internalizovaná stigma duševních chorob krátká verze

Selfma bude měřena pomocí internalizované stigmatu krátké verze stupnice duševních chorob. Tento nástroj obsahuje 9 položek typu Likert (1 = silně nesouhlasím, 4 = silně souhlasí); Dva jsou reverzně kódovány. Odpovědi položky jsou zprůměrovány pro celkové skóre (rozmezí: 1-4); Vyšší skóre naznačují více internalizované stigmatizující postoje k duševním onemocněním.

Byla prokázána vnitřní konzistence (Cronbach a = 0,86); Potvrzující faktorová analýza podporuje strukturu unidimenzionálního faktoru.

Měřítko sociálních ustanovení krátká forma

Vnímaná sociální podpora bude měřena pomocí krátké formy v měřítku sociálních ustanovení. Tento nástroj obsahuje 10 položek typu Likert (1 = silně nesouhlasím, 4 = silně souhlasí), které hodnotí vnímání dostupnosti sociální podpory jednotlivce. Celkové skóre (rozmezí: 10-40) a pět dílčích stupnic lze vypočítat sčítáním relevantních položek; Mezi dílčí škály patří pokyny (přijetí informací nebo rad), spolehlivá aliance (praktická pomoc a podpora), ujištění o hodnotě (pocit oceněných ostatními), připoutání (emocionální pouta) a sociální integrace (pocit sounáležitosti ke skupině se sdílenými zájmy a postojemi).

Byla podporována vnitřní konzistence stupnice (Cronbach α> 0,80).

Dotazník spokojenosti klienta-8

Dotazník spokojenosti klienta-8 bude použit k posouzení „spokojenosti účastníků s programem„ prosperující s bipolární poruchou “po zásahu.

Tento nástroj má vysokou vnitřní konzistenci (Cronbach a = 0,91); Vyšší skóre byla spojena s větší účastí na službách a zlepšenými klinickými výsledky

Krátká forma dotazníku skupiny klimatu

K popisu přijatelnosti skupinového klimatu použijeme krátkou formu dotazníku pro klima. Toto je nejpoužívanější míra soudržnosti skupinové terapie a může být dokončena členem skupiny, facilitátorem nebo pozorovatelem; Zde, aby se minimalizovaly zátěž na odezvu na účastníky, bude zprostředkovatelé poskytována týdenní zpětná vazba. Obsahuje 12 položek popisujících konkrétní chování, která jsou hodnocena na 7-bodové Likertově stupnici (kde 0 označuje „vůbec ne“ a 7 označuje „extrémně“), mohou být vypočteny tři dílčí stupnice na základě průměrného skóre příslušných položek. Tyto dílčí škály jsou zapojeny (která popisuje atmosféru pozitivní pracovní skupiny), vyhýbají se (což popisuje vyhýbání se odpovědnosti za dynamiku skupiny) a konflikt (který popisuje napětí a hněv mezi členy skupiny).

Proveditelnost (věrnost)

Abychom vyhodnotili věrnost, facilitátoři budou mít vlastní dodržování příručky pomocí čtyř položek typu Likert, který je žádá, aby nahlásili stupeň, do kterého přezkoumali informace, jak je popsáno v příručce, sdílel své vlastní prožívané zkušenosti a usnadnil zapojení skupiny do diskusí a činností. Tato metoda hodnocení věrnosti byla vybrána vzhledem k tomu, že použití externích pozorovatelů může ovlivnit ochotu účastníka účastnit se skupinových diskusí a činností. Podobná hodnocení věrnosti, která byla hlášena, byla dříve použita při hodnocení programů vedených peer.

Programová a facilitátorová zpětná vazba

Budeme dotazovat dotazy vnímání obsahu programu, doručení, facilitátora a skupinového prostředí pomocí řady výkazů Likertova měřítka vyvinuté výzkumným týmem (1 = „silně nesouhlasí“ až 5 = „silně souhlasí“). Otevřené položky umožní účastníkům poskytovat zpětnou vazbu bezplatného textu o silných stránkách programu a oblasti pro zlepšení.

Kvalitativní zpětná vazba

Jednotlivé rozhovory (přibližně jednu hodinu) budou prováděny s vzorem pohodlí účastníků (~ n = 12) a facilitátorů (~ n = 4) po zásahu. Polostrukturovaný průvodce rozhovorům bude obsahovat otázky o přijatelnosti obsahu a formátu programu, zkušenostech skupinového prostředí, vnímání facilitátora a změny, které se zažívají v důsledku účasti.