'Bipolaarisen häiriön kukoistaminen': Kertajan laatuun keskittyvän vertaiskäyttäjän johtaman koulutusohjelman arviointi ja arviointi

Kokeellinen: Vertaisanoton psykopeduktio-ohjelma

Tämän käsivarren yksilöt suorittavat vertaisarvioidun psykopeduktio-ohjelman.

Käyttäytyminen: Vertaisarvioitu psykopedistointiohjelma

Vertaisarvioitu psykopeduktio -ohjelma on ainoa testattava interventio tässä pilottarviointitutkimuksessa.

Toteutettavuus (istunnon läsnäolo)

Toteutettavuus arvioidaan ohjelman osallistumisasteella. Jokaisen istunnon jälkeen vertaisarvioijat täyttävät lyhyen kyselylomakkeen jokaisessa istunnossa osallistuneiden osallistujien määrän kirjaamiseksi. Suoritettavuus määritellään osallistujien osuudeksi, joka saavuttaa vähimmäiskäyttöön 62,5% (ts. Viisi kahdeksasta istunnosta), jotka perustuvat mediaani -terapeuttiseen annokseen ryhmähoidon ohjelman arviointien tarkastelussa.

Potilaan terveyskysely 8 (PHQ-8)

Potilaan terveyskysely-8 (PHQ-8) arvioi itse ilmoittamat masennusoireet, joissa arvioidaan 8 masennuksen 9 kriteeristä mielenterveyshäiriöiden diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta, 4. painos (DSM-IV). Kahdeksan Likert-tyyppistä esinettä kysyvät kahden viime viikon aikana koettujen masennusoireiden tiheydestä (0 = "Ei ollenkaan"-3 = "melkein joka päivä"). Vastaukset summataan kokonaispistemäärän luomiseksi (alue: 0-24); Korkeammat pisteet osoittavat suuremman masennuksen vakavuuden. PHQ-8 suorittaa verrattain kliinisten arviointeihin; Sisäinen luotettavuus on osoitettu populaatiotutkimuksissa (Cronbach α = 0,87).

PHQ-8: lla on vertailukelpoinen suorituskyky alkuperäiseen yhdeksän esineversioon (PHQ-9), joka arvioi kaikki DSM-IV-kriteerit, mukaan lukien nykyiset itsemurha-ajatukset. PHQ-8 valitaan tähän arviointiin, koska tämä ohjelma ei sisällä muodollista psykiatrista arviointia ja tukee, kerätyt tiedot ilmoitetaan itse ja välitön seuranta ei ole mahdollista.

Bipolaarisen häiriön elämänlaatu (QOL.BD)

Bipolaarisen häiriön (QOL.BD) asteikon elämänlaatua käytetään arvioimaan QOL: n näkökohtia, joihin BD on erityisesti vaikuttanut. Tämä mittakaava arvioi QOL: n (mieliala, uni, fyysinen terveys, kognitio, kotitalouksien hallinta, vapaa-aika, talous, suhteet, itsetunto, hengellisyys, identiteetti ja itsenäisyys) 12 ydinnäkökohtaa. Jokainen verkkotunnus sisältää neljä Likert-tyyppistä kohtaa, jotka arvioivat tyytyväisyyttä kyseiseen alueelle (1 = voimakkaasti eri mieltä arvoon 5 = täysin samaa mieltä). Kokonaispistemäärä voidaan laskea summaamalla vastaukset 48 kohteeseen (alue: 48-240), korkeammat pisteet osoittavat suuremman elämäntyytyväisyyden.

Psykometrisen testauksen aikana QOL.BD: n tekijärakenne on tuettu, ja asteikko on osoittanut erinomaista sisäistä luotettavuutta (Cronbach α> 0,8) ja asianmukaista testien uudelleentestaus luotettavuutta. Rakenteen pätevyyttä on tuettu positiivisilla korrelaatioilla geneeristen QOL -instrumenttien ja negatiivisten korrelaatioiden kanssa masennusoireiden kanssa.

Altmanin itsearviointi Mania-asteikko

Itse ilmoitettua maniaa arvioidaan Altmanin itsearviointi-asteikolla. Tämä instrumentti mittaa käyttäytymistä ja tunteita viime viikon aikana viidellä kohteella; Kokonaispistemäärä (alue: 5-25) voidaan laskea summaamalla vasteet, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia maanisia oireita.

Vastauksien on havaittu korreloivan voimakkaasti kliinikoiden luokiteltujen manian kanssa; Sisäinen luotettavuus on hyväksyttävää (Cronbach α> 0,65).

Bipolaarinen palautumiskysely

Henkilökohtainen palautus mitataan bipolaarisen palautumiskyselyn avulla. Tuotteet ilmoitetaan laadullisilla haastatteluilla henkilökohtaisesta (toisin kuin kliinisen) palautumisen kokemuksista BD: ssä. Tämä asteikko sisältää 36 visuaalista analogista asteikkoa (alue: 0-100); Vastaukset summataan kokonaispistemäärän luomiseksi (alue: 0-3600). Korkeammat pisteet osoittavat paremman itsensä tukeutuneen toipumisen.

Tämän instrumentin on todettu olevan sisäisesti johdonmukainen (Cronbach α = 0,875) ja luotettava kuukauden mittaisella testi-uudelleentestausjaksolla.

Stanfordin kroonisen sairauden omatehokkuus 'hallita tautia yleensä' ala-asteikko

Itsetehokkuus mitataan käyttämällä 5-osaa hallinnassa tautia yleensä Stanfordin kroonisen sairauden omatehokkuusasteikon ala-asteikolla. Tämän ala-asteikon pistemäärä on viiden Likert-tyyppisen kohteen keskiarvo (1 = ei ollenkaan luottavainen 10 = täysin luottavainen). Tämän ala-asteikon korkeammat pisteet (alue: 1-10) osoittavat suuremman luottamuksen kroonisen terveydentilan oireiden ja vaikutusten hallintaan.

Itse myötätunto asteikon lyhyt muoto

Itse myötätunto mitataan käyttämällä omavaraista asteikon-lyhennettä (61, 62), joka sisältää 12 Likert-tyyppistä kohtaa (1 = melkein koskaan, 5 = melkein aina), joita käytetään 6-myötätunton 6 ulottuvuuden arviointiin: itsenäinen, itsehallinnollinen, yhteinen ihmiskunta, eristäminen, mielenterveys ja yli tunnistaminen. Aliasteikot lasketaan keskiarvottamalla asiaankuuluvia kohteita. Kokonaispistemäärän (alue: 1-5) laskemiseksi negatiiviset ala-asteikot koodataan käänteisesti. Korkeammat kokonaispisteet osoittavat useamman itsetuntoisen käyttäytymisen ja asenteen.

Sisäinen johdonmukaisuus on osoitettu (Cronbach α = 0,86); Vahvistava tekijäanalyysi tukee sekä 6 ala-asteikkoa että yhtä korkeamman asteen itsensä myötätuntoa tekijää.

Mielenterveysasteikon sisäinen leimaus lyhyt versio

Itsensä leimaaminen mitataan mielisairauden asteikon lyhyen version sisäisen leimautumisen avulla. Tämä instrumentti sisältää 9 Likert-tyyppistä tuotetta (1 = täysin eri mieltä, 4 = täysin samaa mieltä); Kaksi on käänteisesti koodattu. Tuotevasteet on keskiarvo kokonaispistemäärälle (alue: 1-4); Korkeammat pisteet osoittavat enemmän sisäistä leimautuvaa asenteita mielisairauksiin.

Sisäinen johdonmukaisuus on osoitettu (Cronbach α = 0,86); Vahvistava tekijäanalyysi tukee yksidimensionaalista tekijärakennetta.

Sosiaaliset määräykset Skaalaista lyhyt muoto

Havaitua sosiaalista tukea mitataan käyttämällä sosiaalisia säännöksiä Scale -lyhyt muoto. Tämä instrumentti sisältää 10 Likert-tyyppistä tuotetta (1 = täysin eri mieltä, 4 = täysin samaa mieltä), jotka arvioivat yksilön käsityksen sosiaalisen tuen saatavuudesta. Kokonaispistemäärä (alue: 10-40) ja viisi ala-asteikkoa voidaan laskea summaamalla asiaankuuluvat kohteet; Aliasteikot sisältävät ohjeet (tietojen tai neuvojen vastaanottaminen), luotettava liitto (käytännöllinen apu ja tuki), arvon vakuuttaminen (muiden arvostama), kiintymyksen (emotionaaliset siteet) ja sosiaalinen integraatio (kuuluminen ryhmälle, jolla on yhteiset edut ja asenteet).

Asteikon sisäistä johdonmukaisuutta on tuettu (Cronbach α> 0,80).

Asiakastyytyväisyyskysely-8

Asiakastyytyväisyyskyselyä-8 käytetään arvioimaan osallistujien tyytyväisyyttä 'kukoistavan bipolaarisen häiriön' ohjelman intervention jälkeiseen.

Tällä instrumentilla on korkea sisäinen konsistenssi (Cronbach α = 0,91); Suuremmat pisteet on liitetty palvelun parempaan osallistumiseen ja parantuneisiin kliinisiin tuloksiin

Ryhmä ilmastokysely lyhyt muoto

Ryhmän ilmaston hyväksyttävyyden kuvaamiseksi käytämme ryhmän ilmastokyselyn lyhyttä muotoa. Tämä on yleisimmin käytetty ryhmähoidon yhteenkuuluvuuden mitta, ja sen voi suorittaa ryhmän jäsen, avustaja tai tarkkailija; Täällä avustajat antavat osallistujille vastauksen vastauksen, joka antaa viikoittaista palautetta. Se sisältää 12 kohdetta, jotka kuvaavat erityistä käyttäytymistä, jotka on luokiteltu 7-pisteisellä Likert-asteikolla (missä 0 osoittaa "ei ollenkaan" ja 7 osoittaa "erittäin"), kolme ala-asteikkoa voidaan laskea asiaankuuluvien kohteiden keskiarvon perusteella. Nämä ala -asteikot ovat kiinni (joka kuvaa positiivista työryhmän ilmapiiriä), välttäen (joka kuvaa vastuun välttämistä ryhmän dynamiikasta) ja konflikteja (joka kuvaa jännitystä ja vihaa ryhmän jäsenten välillä).

Toteutettavuus (uskollisuus)

Arvioidakseen uskollisuutta, avustajat ilmoittavat oppaasta itseratoinnin neljällä itse ilmoittamalla Likert-tyyppistä kohdetta, pyytäen heitä ilmoittamaan, missä määrin he tarkistivat käsikirjan kuvattuja tietoja, jakoivat omat elävät kokemuksensa ja helpottivat ryhmän osallistumista keskusteluihin ja toimintaan. Tämä uskollisuuden arviointimenetelmä valittiin, koska ulkoisten tarkkailijoiden käyttö voi vaikuttaa osallistujien halukkuuteen osallistua ryhmäkeskusteluihin ja toimintoihin. Samanlaisia ​​itseraportoituja uskollisuusarviointeja on aiemmin käytetty vertaisarvioiden johtamien ohjelmien arvioinnissa.

Ohjelma- ja avustajapalaute

Kyselemme osallistujien käsitykset ohjelman sisällöstä, toimituksesta, avustajasta ja ryhmäympäristöstä käyttämällä tutkimusryhmän kehittämiä Likert-asteikkoja koskevia lausuntoja (1 = "voimakkaasti eri mieltä" arvoon 5 = "voimakkaasti samaa mieltä"). Avoimet esineet antavat osallistujille mahdollisuuden antaa ilmaisen tekstin palautetta ohjelman vahvuuksista ja parannusalueista.

Laadullinen palaute

Yksittäiset haastattelut (noin tunti) tehdään mukavuusnäytteellä osallistujista (~ n = 12) ja avustajista (~ n = 4) intervention jälkeen. Puolirakenteinen haastatteluopas sisältää kysymyksiä ohjelman sisällön ja muodon hyväksyttävyydestä, ryhmäympäristön kokemuksista, avustajan käsityksistä ja osallistumisen seurauksena kokeneista muutoksista.