"Mit bipolarer Störung gedeihen": Co-Design und Bewertung eines von Gleichaltrigen geführten Bildungsprogramms, das sich auf die Lebensqualität konzentriert

Experimental: Peer Delivered Psychoeducation Program

Einzelpersonen in diesem Arm werden das Peer-Delivered-Psychoedukationsprogramm abschließen.

Verhalten: Peer lieferte Psychoedukationsprogramm

Das Peer -Liefern -Psychoedukationsprogramm ist die einzige Intervention, die in dieser Pilotbewertungsstudie getestet wird.

Machbarkeit (Sitzungsbesuch)

Machbarkeit wird anhand der Programmbesucherquoten bewertet. Nach jeder Sitzung werden Peer -Moderatoren einen kurzen Fragebogen ausfüllen, um die Anzahl der Teilnehmer, die an jeder Sitzung teilgenommen haben, aufzuzeichnen. Machbarkeit ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die die Mindestbesuch von 62,5% (d. H. Fünf von acht Sitzungen) erzielen, basierend auf der mittleren Therapiedosis bei einer Überprüfung der Bewertungen des Gruppentherapieprogramms.

Fragebogen für Patientengesundheit 8 (PHQ-8)

Selbst berichtete depressive Symptome werden vom Fragebogen-8-Patienten-Gesundheitsgesundheit (PHQ-8) bewertet, der 8 der 9 Kriterien für Depressionen aus dem diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 4. Auflage (DSM-IV), bewertet. Die acht Likert-Artikel fragen nach der Häufigkeit depressiver Symptome in den letzten zwei Wochen (0 = "überhaupt nicht" bis 3 = "fast jeden Tag"). Antworten werden summiert, um eine Gesamtpunktzahl zu erstellen (Bereich: 0-24); Höhere Werte deuten auf eine höhere Schwere der Depression hin. Der PHQ-8 funktioniert vergleichsweise mit den Bewertungen der Kliniker. Die interne Zuverlässigkeit wurde in Populationsstudien (Cronbach α = 0,87) nachgewiesen.

Der PHQ-8 hat eine vergleichbare Leistung mit der ursprünglichen Neun-Element-Version (PHQ-9), die alle DSM-IV-Kriterien, einschließlich der aktuellen Selbstmordgedanken, bewertet. Der PHQ-8 wird für diese Bewertung ausgewählt, da dieses Programm keine formale psychiatrische Bewertung und unterstützt, die gesammelten Daten sind selbstberichtet und eine sofortige Follow-up ist nicht möglich.

Lebensqualität in bipolarer Störung (QOL.BD) Skala

Die Lebensqualität in der Skala der bipolaren Störung (QOL.BD) wird verwendet, um Aspekte der QOL zu bewerten, die speziell von BD betroffen sind oder für die relevant sind. Diese Skala bewertet 12 Kernaspekte der Lebensqualität (Stimmung, Schlaf, körperliche Gesundheit, Kognition, Haushaltsmanagement, Freizeit, Finanzen, Beziehungen, Selbstwertgefühl, Spiritualität, Identität und Unabhängigkeit). Jede Domäne enthält vier Elemente vom Likert-Typ, die die Zufriedenheit mit diesem Bereich bewerten (1 = stimmt nicht zu, dass 5 = stark zustimmt). Eine Gesamtbewertung kann berechnet werden, indem die Antworten auf die 48 Elemente (Bereich: 48-240) summiert werden, wobei höhere Bewertungen eine größere Lebenszufriedenheit hinweisen.

Während des psychometrischen Tests wurde die Faktorstruktur der QOL.BD unterstützt, und die Skala hat eine hervorragende interne Zuverlässigkeit (Cronbach α> 0,8) und eine angemessene Zuverlässigkeit von Test-Retests gezeigt. Die Konstruktvalidität wurde durch positive Korrelationen mit generischen QOL -Instrumenten und negativen Korrelationen mit depressiven Symptomen unterstützt.

Altman selbstbewertete Mania-Skala

Selbst berichtete Manie wird anhand der Altman Self-Rating-Mania-Skala bewertet. Dieses Instrument misst Verhaltensweisen und Gefühle in der vergangenen Woche mit fünf Elementen. Eine Gesamtpunktzahl (Bereich: 5-25) kann durch Summieren von Antworten berechnet werden, wobei höhere Werte auf schwerwiegendere manische Symptome hinweisen.

Es wurde festgestellt, dass die Antworten stark mit Manie mit Klinikern bewertet werden. Die interne Zuverlässigkeit ist akzeptabel (Cronbach α> 0,65).

Bipolarer Wiederherstellungsfragebogen

Die persönliche Genesung wird mit dem Fragebogen zur bipolaren Wiederherstellung gemessen. Die Gegenstände werden durch qualitative Interviews über die Erfahrungen der persönlichen (im Gegensatz zur klinischen) Genesung in BD informiert. Diese Skala enthält 36 visuelle analoge Skalen (Bereich: 0-100); Die Antworten werden summiert, um eine Gesamtpunktzahl zu erstellen (Bereich: 0-3600). Höhere Bewertungen weist auf eine bessere, selbst anerkannte Genesung hin.

Es wurde festgestellt, dass dieses Instrument intern konsistent ist (Cronbach α = 0,875) und über einen einmonatigen Test-Retest-Zeitraum zuverlässig.

Stanfords Selbstwirksamkeit von chronischen Krankheiten 'Management der Krankheit in der allgemeinen' Subskala

Die Selbstwirksamkeit wird anhand der 5-Punkte-Management-Krankheit in der allgemeinen Subskala der Selbstwirksamkeit der chronischen Krankheiten in Stanford gemessen. Die Punktzahl in dieser Subskala ist der Mittelwert von 5 Likert-Artikeln (1 = überhaupt nicht zuversichtlich von 10 = völlig zuversichtlich). Höhere Werte für diese Subskala (Bereich: 1-10) weisen auf ein stärkeres Vertrauen in die Behandlung der Symptome und Auswirkungen eines chronischen Gesundheitszustands hin.

Selbstmitgefühlsskala-Short-Form

Das Selbstmitgefühl wird anhand der Form des Selbstmitgefühls (61, 62) gemessen, die 12 Likert-Typ-Elemente (1 = fast nie, 5 = fast immer) enthält, um 6 Dimensionen der Selbstkompassion zu beurteilen: Selbstkenntnis, Selbstversehen, gemeinsame Menschlichkeit, Isolierung, Achtsamkeit und Überidentifikation. Subskalen werden durch Mittelung relevanter Elemente berechnet. Um eine Gesamtbewertung (Bereich: 1-5) zu berechnen, sind negative Subskalen umgekehrt. Höhere Gesamtwerte weisen auf häufigere Selbstkompasentenverhalten und Einstellungen hin.

Die interne Konsistenz wurde nachgewiesen (Cronbach α = 0,86); Die Bestätigungsfaktoranalyse unterstützt sowohl die 6 Subskalen als auch einen einzelnen Faktor höherer Ordnung für Selbstmitgefühl.

Internalisierte Stigma der Skala Kurzversion von psychischen Krankheiten

Das Selbststigma wird anhand des internalisierten Stigmas der Kurzversion von psychischen Erkrankungen gemessen. Dieses Instrument enthält 9 Likert-Artikeln (1 = stark zustimmen, 4 = stark zustimmen); Zwei sind umgekehrt codiert. Die Reaktionen der Artikel werden für eine Gesamtpunktzahl gemittelt (Bereich: 1-4); Höhere Werte weisen auf mehr internalisierte stigmatisierende Einstellungen zu psychischen Erkrankungen hin.

Die interne Konsistenz wurde nachgewiesen (Cronbach α = 0,86); Die Bestätigungsfaktoranalyse unterstützt eine eindimensionale Faktorstruktur.

Soziale Vorschriften skalieren Kurzformen

Die wahrgenommene soziale Unterstützung wird anhand der Kurzform der sozialen Vorschriften gemessen. Dieses Instrument enthält 10 Likert-Artikeln (1 = stark nicht einverstanden, 4 = stark zustimmen), die die Wahrnehmung einer Person zur Verfügbarkeit sozialer Unterstützung bewerten. Eine Gesamtpunktzahl (Bereich: 10-40) und fünf Subskalen können durch Summieren relevanter Elemente berechnet werden. Zu den Subskalen gehören Anleitungen (Erhalt von Informationen oder Beratung), zuverlässige Allianz (praktische Hilfe und Unterstützung), Beruhigung von Wert (geschätzt von anderen), Bindung (emotionale Bindungen) und soziale Integration (Zugehörigkeitsgefühl einer Gruppe mit gemeinsamen Interessen und Einstellungen).

Die interne Konsistenz der Skala wurde unterstützt (Cronbach α> 0,80).

Kundenzufriedenheit Fragebogen-8

Der Fragebogen-8 der Kundenzufriedenheit wird verwendet, um die Zufriedenheit der Teilnehmer mit dem Programm "Bloring with Bipolar Disorder" nach der Intervention zu bewerten.

Dieses Instrument weist eine hohe interne Konsistenz auf (Cronbach α = 0,91); Höhere Werte wurden mit einer stärkeren Anwesenheit von Dienstleistungen und verbesserten klinischen Ergebnissen in Verbindung gebracht

Gruppenklima -Fragebogen Kurzform

Um die Akzeptanz des Gruppenklimas zu beschreiben, werden wir den Kurzform der Gruppenklima -Fragebogen verwenden. Dies ist das am weitesten verbreitete Maß für die Gruppentherapiekohäsion und kann von einem Gruppenmitglied, Moderator oder Beobachter abgeschlossen werden. Um die Reaktionsbelastung für die Teilnehmer zu minimieren, wird wöchentlich Feedback von Moderatoren gegeben. Es enthält 12 Elemente, die spezifische Verhaltensweisen beschreiben, die auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet werden (wobei 0 "überhaupt nicht" und 7 "extrem" angibt), können drei Subskalen basierend auf der Mittelwert der relevanten Elemente berechnet werden. Diese Subskalen sind engagiert (was eine positive Arbeitsgruppenatmosphäre beschreibt) und vermeidet (was die Vermeidung der Verantwortung für die Gruppendynamik beschreibt) und Konflikte (die Spannung und Wut zwischen Gruppenmitgliedern beschreibt).

Machbarkeit (Treue)

Um die Treue zu bewerten, werden die Moderatoren mit vier Elementen vom selbstberichtlichen Likert-Typ sich selbst berichten und sie gebeten, den Grad zu melden, in dem sie Informationen wie im Handbuch beschrieben, ihre eigenen gelebten Erlebnisse und erleichterte Gruppenbeteiligung an Diskussionen und Aktivitäten. Diese Methode zur Bewertung der Treue wurde ausgewählt, da die Verwendung externer Beobachter die Bereitschaft der Teilnehmer zur Teilnahme an Gruppendiskussionen und -aktivitäten beeinflussen kann. Ähnliche selbst gemeldete Treue-Bewertungen wurden bereits bei Bewertungen von Peer-LED-Programmen verwendet.

Programm- und Moderator -Feedback

Wir werden die Wahrnehmung von Programminhalten, die Lieferung, den Moderator und die Gruppenumgebung unter Verwendung einer Reihe von Likert-Scale-Aussagen, die vom Forschungsteam entwickelt wurden (1 = "stark nicht zustimmen" bis 5 = "stark zustimmen"), befragt. Offene Gegenstände ermöglichen es den Teilnehmern, Feedback für das Freistaat zu Programmstärken und Verbesserungen zu geben.

Qualitatives Feedback

Einzelinterviews (ca. eine Stunde) werden mit einer Komfortprobe von Teilnehmern (~ n = 12) und den Moderatoren (~ n = 4) nach der Intervention durchgeführt. Ein semi-strukturierter Interviewleitfaden enthält Fragen zur Akzeptanz von Programminhalten und Format, Erfahrungen der Gruppenumgebung, der Wahrnehmung des Moderators und Änderungen, die aufgrund der Teilnahme erlebt wurden.