- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06882057
Nově diagnostikovaný nízkorizikový pediatrický B-Cell All Protocol (CCCG-LR-B-ALL)
Protokol čínského dětského rakoviny skupiny-2025 pro nově diagnostikované nízkorizikové dětské B-buněčné akutní lymfoblastické leukémie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
- Dva kurzy HD-MTX budou podávány jako konsolidační fáze, přičemž udržují stejnou dávku 3 g/m².
- Druhý 14 dní Blinatumomabu bude podáván po dokončení konsolidační léčby HDMTX.
- Přidání IGH přeskupení NGS MRD jako indikátoru hodnocení. Redukce-2 bude vynechána u pacientů s NGS-MRD46 <10-6, kteří obdrželi druhý kurz Blina-14. (Redukce-2 by měla být podávána bez ohledu na stav NGS-MRD 46 u pacientů, kteří nedostali druhý kurz binatumomabu).
- Údržba 1 (na rozdíl od 5 kurzů v roce 2020 protokol) bude použita celkem čtyři opakující se kurzy). Po každém kurzu bude navíc provedena týden odpočinku, aby byla zajištěna bezpečnost a optimální účinnost.
- Pacienti s FCM-MRD19 <0,01% a přeskupení NGS MRD 46 <10-6 obdrží chemo-light údržbu-2 se 4 cyles 8týdenního průběhu MTX + 6MP (celkem 32 týdnů). Ostatní pacienti s vyššími hladinami MRD pomocí FCM MRD nebo NGS MRD obdrží údržbu-2 s 9 cykly 8týdenního průběhu MTX + 6MP celkem 72 týdnů (stejně jako CCCG-All2020)
- Hodnocení aspirace kostní dřeně (BMA): Jedna další punkce kostní dřeně na konci prvního kurzu Blina-14 (den 60 MRD) bude provedena ve fázi časné intenzifikace. To má za následek celkem 4 BMA v protokolu CCCG2025-LR, na rozdíl od 3 BMA v roce 2020.
- Triple Intratecal Therapy (TIT) : Ve fázi konsolidace HDMTX budou v protokolu CCCG2020 dvě prsa na rozdíl od čtyř ošetření v protokolu CCCG2020. Pro kompenzaci této redukce bude před 1. a 2. kurzy Blina-14 spravována dvě další ošetření tit. Během sobu 1 a reurtukce 2 budou navíc přidány dvě intratekální ošetření, aby se dále zvýšila kontrola CNS. Mezitím bude ve fázi údržby-1 ve srovnání s protokolem 2020 snížen jeden titce. To má za následek celkem 16 nebo 17 prvků, v závislosti na tom, zda je použit druhý kurz BLINA-14, je to podobné CCCG2020, kde je podáváno 16 nebo 17 prsa v závislosti na tom, zda byla dána CAT+).
- Přidání farmakotypingové studie pro LR B-All.
Doba trvání léčby: Doba léčby pro protokol CCCG-LR-All-2020 je 121/124 týdnů (v závislosti na tom, zda byla dána CAT+). V protokolu CCCG-LR-All-2025:
- U pacientů s NGS MRD46 ≥ 10-6 je celková doba léčby 123 týdnů. Mezi klíčové změny patří: 2 týdny Blina-14 nahrazení 3 týdnů CAT+, 2 kurzy redukce HDMTX (4 týdny) a další 2 týdny pro 2. kurz Blina-14 přidány po HDMTX;
- U pacientů s MRD19≥ 0,01% a NGS MRD46 <10-6, kteří následně dostávají 2. blinu-14, je redukce-2 vynechána, což zkrátí celkovou dobu trvání 3 týdny. (Celkem 120 týdnů). Pokud nebude 2. Blina -14 podána, bude stále zahrnuta reintukce -2, což bude mít za následek celkovou dobu 121 týdnů.
- U pacientů s MRD19 <0,01% a NGS MRD46 <10-6, kteří následně dostávají 2. BLINA-14, jsou vynechány jak redukční-2 (3 týdny), tak následných 5 cyklů údržby-2 (40 týdnů). To má za následek celkovou dobu trvání léčby 80 týdnů (81 týdnů, pokud se nebude aplikováno 2. blina-14).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jingliao Zhang, MD
- Telefonní číslo: +86 22 23909196
- E-mail: zhangjingliao@ihcams.ac.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xiaofan Zhu, MD
- Telefonní číslo: + 86 22 23909001
- E-mail: xfzhu@ihcams.ac.cn
Studijní místa
-
-
Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong, Hongkong
- Zatím nenabíráme
- Hong Kong Children's Hospital
-
Kontakt:
- Chi-kong Li, MD
- Telefonní číslo: (852) 3505-2849
- E-mail: ckli@cuhk.edu.hk
-
-
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Čína
- Zatím nenabíráme
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Kontakt:
- Xuhan Zhang, MD
- Telefonní číslo: 0551-62284005
- E-mail: taidousx@163.com
-
Hefei, Anhui, Čína
- Zatím nenabíráme
- Anhui Medical University Second Affiliated Hospital
-
Kontakt:
- Ningling Wang, MD
- Telefonní číslo: 0551-63869302
- E-mail: zwnltt@126.com
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína
- Zatím nenabíráme
- Chongqing Medical University Affiliated Children's Hospital
-
Kontakt:
- Jie Yu, MD
- Telefonní číslo: 023-63632756
- E-mail: 1808106657@qq.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Čína
- Zatím nenabíráme
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Jian Li, MD
- Telefonní číslo: 0591-83357896
- E-mail: 1354113723@qq.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Zatím nenabíráme
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Xuedong Wu, MD
- Telefonní číslo: 020-61641114
- E-mail: xuedongwu@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Zatím nenabíráme
- Guangzhou Women And Children's Medical Center
-
Kontakt:
- Hua Jiang, MD
- Telefonní číslo: 020-81886332
- E-mail: jiang_hua18@sina.cn
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína
- Zatím nenabíráme
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
-
Kontakt:
- Yan Dai, MD
- Telefonní číslo: 0771-2635268
- E-mail: 3677458@qq.com
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Čína
- Zatím nenabíráme
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Kontakt:
- Jiao Jin, MD
- Telefonní číslo: 0851-86772025
- E-mail: jinjiao999@gmc.edu.cn
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Zatím nenabíráme
- Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Aiguo Liu, PhD
- Telefonní číslo: 027-83663131
- E-mail: aiguoliu309@163.com
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Zatím nenabíráme
- Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Xiaoyan Wu, PhD
- Telefonní číslo: 027-85726114
- E-mail: xiaoyanw8016@163.com
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Zatím nenabíráme
- Wuhan Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hao Xiong, MD
- Telefonní číslo: 13006107360
- E-mail: 22587481@qq.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína
- Zatím nenabíráme
- Xiangya Hospital Central South University
-
Kontakt:
- Liangchun Yang, MD
- Telefonní číslo: 0731-89753999
- E-mail: yangliangchung@163.com
-
Changsha, Hunan, Čína
- Zatím nenabíráme
- Hunan Children's Hospital
-
Kontakt:
- Wenyong Kuang, PhD
- Telefonní číslo: 0731-85356114
- E-mail: kathy5460@sina.com
-
Changsha, Hunan, Čína
- Zatím nenabíráme
- The Third Xiangya Hospital of the Central South University
-
Kontakt:
- Minghua Yang, MD
- Telefonní číslo: 0731-88618576
- E-mail: yangminghua@csu.edu.cn
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Zatím nenabíráme
- Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Yongjun Fang, MD
- Telefonní číslo: 025-83117500
- E-mail: fyj322@189.cn
-
Suzhou, Jiangsu, Čína
- Zatím nenabíráme
- Children's Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Shaoyan Hu, MD
- Telefonní číslo: 0512-80695102
- E-mail: hsyl39@126.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína
- Zatím nenabíráme
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
Kontakt:
- Fei He, MD
- Telefonní číslo: 0791-86802382
- E-mail: hefei1944@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Zatím nenabíráme
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Xiul Ju, MD
- Telefonní číslo: 0531-82169114
- E-mail: shellysdcn@hotmail.com
-
Qingdao, Shandong, Čína
- Zatím nenabíráme
- Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Kontakt:
- Lingzhen Lingzhen, MD
- Telefonní číslo: 0532-96166
- E-mail: hopewang2006@163.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína
- Zatím nenabíráme
- Children's Hospital of Fudan University
-
Kontakt:
- Xiaowen Zhai, MD
- Telefonní číslo: 021-64931990
- E-mail: zhaixiaowendy@163.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína
- Zatím nenabíráme
- Shanghai Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hui Jiang, MD
- Telefonní číslo: 021-62474880
- E-mail: jhui0111@126.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína
- Zatím nenabíráme
- Shanghai Children's Medical Cener, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Shuhong Shen, MD
- Telefonní číslo: 021-3862616
- E-mail: shenshuhong@scmc.com.cn
-
-
Shanxi
-
Xi’an, Shanxi, Čína
- Zatím nenabíráme
- Xi'an Northwest Women and Children Hospital
-
Kontakt:
- Jian Zhang, MD
- Telefonní číslo: 029-89550001
- E-mail: kailipan@fmmu.edu.cn
-
-
Shenzhen
-
Shenzhen, Shenzhen, Čína
- Zatím nenabíráme
- Shenzhen Children's Hospita
-
Kontakt:
- Sixi Liu, MD
- Telefonní číslo: 83936101
- E-mail: tiger647@126.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Zatím nenabíráme
- West China Second University Hospital
-
Kontakt:
- Ju Gao, MD
- Telefonní číslo: 028-88570307
- E-mail: gaoju651220@126.com
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína
- Nábor
- Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC
-
Kontakt:
- Xiaofan Zhu, MD
- Telefonní číslo: +86 022 23909001
- E-mail: xfzhu@ihcams.ac.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Níže musí splňovat všechny položky:
- Věk starší než 1 rok a mladší 18 let.
- Diagnóza akutní lymfoblastické leukémie morfologií kostní dřeně.
- Diagnóza B-ALL imunofenotypizací.
- Skupina s nízkým rizikem
Kritéria pro vyloučení:
By měl být vyloučen v přítomnosti jakékoli níže uvedené položky:
- VYSOKÝ
- Skupina I/HR B-All
- SIGM+
- Akutní leukémie nejednoznačných linií diagnostikovaných podle kritérií WHO nebo Egil.
- Philadelphia Chromozom pozitivní (PH-ALL)
- Všechny se vyvinuly z chronické myeloidní leukémie (CML).
- Downův syndrom nebo hlavní vrozené nebo dědičné onemocnění s dysfunkcí orgánů
- Sekundární leukémie
- Známá základní vrozená imunodeficience nebo metabolické onemocnění
- Vrozené srdeční choroby se srdeční nedostatečností.
- Léčba glukokortikoidů po dobu ≥14 dnů nebo inhibitory ABL kinázy po dobu> 7 dnů do jednoho měsíce před zápisem nebo jakoukoli chemoterapií nebo radioterapií do 3 měsíců před zápisem (s výjimkou nouzové radioterapie, aby se zmírnila kompresi dýchacích cest)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NGS MRD46 ≥ 10^-6
Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
Kromě toho bude po dokončení konsolidačního ošetření HDMTX podáno druhé 14 dní blinatumomabu.
Redukce-2 a údržba-2 budou uvedeny v plné dávky
|
Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
Kromě toho bude po dokončení konsolidačního ošetření HDMTX podáno druhé 14 dní blinatumomabu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MRD19≥ 0,01% a NGS MRD46 <10^-6
Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
Kromě toho bude po dokončení konsolidačního ošetření HDMTX podáno druhé 14 dní blinatumomabu.
Redukce-2 bude vynechána, ale údržba-2 bude uvedena v plné dávky
|
Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
Kromě toho bude po dokončení konsolidačního ošetření HDMTX podáno druhé 14 dní blinatumomabu.
Ostatní jména:
Redukce-2 bude vynechána pro pacienty s NGS-MRD46
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MRD19 <0,01% a NGS MRD46 <10^-6
Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
Kromě toho bude po dokončení konsolidačního ošetření HDMTX podáno druhé 14 dní blinatumomabu.
Redukce-2 bude vynechána a 5 cyklů údržby-2 bude vynecháno
|
Všichni pacienti s LR-B-všichni budou léčeni 14 dny blinatumomabu (blina-14) jako včasné intenzifikace, aby nahradili CAT+ (historicky podávané v LR-B-AL s MRD19> 0,1% v protokolu 2020).
Kromě toho bude po dokončení konsolidačního ošetření HDMTX podáno druhé 14 dní blinatumomabu.
Ostatní jména:
Redukce-2 bude vynechána pro pacienty s NGS-MRD46
Ostatní jména:
Pacienti s FCM-MRD19
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte 3-leté přežití bez událostí (EFS) mezi pacienty, kteří dostávají intenzifikaci BLINA-14 s touto historickou kontrolou od CCCG-All2015 a CCCG-All2000
Časové okno: Očekávaná doba trvání studie je přibližně 5 let.
|
Primární historická kontrolní kohorta se skládá z pacientů na studii CCCG-All2020 určené jako LR po remisiové indikci, obdržela 2xhdmtx během konsolidace a nedostala bliniatumomab. Na konci roku 2024 obsahuje tato kohorta 1111 pacientů s 3letými EFS 0,963 a standardní chybou 0,0087, 95% interval spolehlivosti [0,953,0,980]. Níže uvedená velikost vzorku a posouzení výkonu je založeno na těchto datech. Primární srovnání je mezi pacienty v této studii, kteří jsou určeni jako LR po indukci remise na historickou kohortu popsanou výše, na tříleté pravděpodobnosti EFS. .Power výše uvedeného testovacího postupu je hodnocena simulační studií. Historická kontrola je nastavena z předběžných dat jako S0 = 0,963, V0^2 = 0,0087^2. Pro aktuální pokus je celková velikost vzorku nastavena na n = 2325 s 5letým akruálním. Distribuce je vybrána pro svou dobrou sestavu funkcí EFS v historických datech. |
Očekávaná doba trvání studie je přibližně 5 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadujte přežití bez událostí (EFS) u pacientů s hlubokou remisí (FCM MRD19 <0,01% a Ig-NGS MRD46 <10-6), kteří dostávali údržbu-2 'se sníženou intenzitou chemoterapií
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Funkce EFS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti ve specifikovaných časových bodech (např. 1, 3, 5 let od diagnózy).
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Odhad celkové přežití (OS) u pacientů s hlubokou remisí (FCM MRD19 <0,01% a Ig-NGS MRD46 <10-6), kteří dostávali údržbu-2 'se sníženou intenzitou chemoterapií
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Funkce OS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti ve specifikovaných časových bodech (např. 1, 3, 5 let od diagnózy).
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Odhadujte kumulativní výskyt relapsu (CIR) u pacientů s hlubokou remisí (FCM MRD19 <0,01% a Ig-NGS MRD46 <10-6), kteří dostávali údržbu-2 'se sníženou chemoterapií intenzity chemoterapie
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Křivka CIR bude odhadnuta metodou Kalbafleisch-Prentice spolu s 95% intervaly spolehlivosti.
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Porovnejte přežití bez událostí (EFS) s historickými kohortami (CCCG-All-2015 a CCCG-All2020)
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Funkce EFS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti ve specifikovaných časových bodech (např. 1, 3, 5 let od diagnózy).
Standardní chyba bude odhadnuta pomocí výchozího postupu v R. Sledování historické srovnávací kohorty (CCCG-All-2020 a 2015) bude pokračovat v průběhu aktuálního pokusu.
Porovnání EF bude provedeno pomocí oboustranného testu log-rank.
Multivariabilní regresní modelování včetně pokusu (CCCGALL-2025 vs. 2020 nebo 2015) a dalších známých prognostických faktorů jako hlavních účinků lze také provádět pomocí modelů COX.
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Porovnejte celkové přežití (OS) s historickými kohortami (CCCG-All-2015 a CCCG-All2020)
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Funkce OS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti ve specifikovaných časových bodech (např. 1, 3, 5 let od diagnózy).
Porovnání funkcí OS bude provedeno pomocí oboustranného testu log-rank.
Standardní chyba bude odhadnuta pomocí výchozího postupu v R. Sledování historické srovnávací kohorty (CCCG-All-2020 a 2015) bude pokračovat v průběhu aktuálního pokusu.
Porovnání OS bude provedeno pomocí oboustranného testu log-rank.
Multivariabilní regresní modelování včetně pokusu (CCCGALL-2025 vs. 2020 nebo 2015) a dalších známých prognostických faktorů jako hlavních účinků lze také provádět pomocí modelů COX.
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Porovnejte kumulativní výskyt relapsu (CIR) s historickými kohortami (CCCG-All-2015 a CCCG-All2020)
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Funkce CIR relapsu odhadnou metodou Kalbafleisch-Prentice.
Sledování historické srovnávací kohorty (CCCG-All-2020 a 2015) bude pokračovat v průběhu současného soudu.
Srovnání CIR bude prováděno Grayovým testem.
Multivariabilní regresní modelování včetně pokusu (CCCGALL-2025 vs. 2020 nebo 2015) a dalších známých prognostických faktorů jako hlavních účinků lze také provádět pomocí jemných šedých modelů.
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Porovnejte přežití bez událostí (EFS) mezi pacienty s prohloubením remise (FCM MRD19 <0,01% a Ig-NGS MRD46 <10-6), kteří dostávají jeden průběh BLINA-14, a těmi, kteří obdrží dva kurzy BLINA-14.
Časové okno: Přibližně 6,5 let
|
Funkce EFS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti ve specifikovaných časových bodech (např. 1, 3, 5 let od diagnózy).
Standardní chyba bude odhadnuta pomocí výchozího postupu v R. Porovnání EF bude provedeno pomocí oboustranného testu log-rank.
Multivariabilní regresní modelování včetně známých prognostických faktorů jako hlavních účinků může být také provedeno pomocí modelů COX.
|
Přibližně 6,5 let
|
|
Porovnejte celkové přežití (OS) mezi pacienty s prohloubením remise (FCM MRD19 <0,01% a IG-NGS MRD46 <10-6), kteří dostávají jeden průběh Blina-14 a těmi, kteří obdrží dva kurzy BLINA-14.
Časové okno: Přibližně 6,5 let
|
Funkce OS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti ve specifikovaných časových bodech (např. 1, 3, 5 let od diagnózy).
Standardní chyba bude odhadnuta pomocí výchozího postupu v R. Srovnání OS bude provedeno pomocí oboustranného testu log-rank.
Multivariabilní regresní modelování včetně známých prognostických faktorů jako hlavních účinků může být také provedeno pomocí modelů COX.
|
Přibližně 6,5 let
|
|
Porovnejte kumulativní výskyt relapsu (CIR) mezi pacienty s prohloubením remise (FCM MRD19 <0,01% a Ig-NGS MRD46 <10-6), kteří dostávají jeden průběh Blina-14 a u pacientů, kteří převyšují dva kurzy Blina-14.
Časové okno: Přibližně 6,5 let
|
Funkce CIR relapsu odhadnou metodou Kalbafleisch-Prentice.
Srovnání CIR bude prováděno Grayovým testem.
Multivariabilní regresní modelování včetně známých prognostických faktorů jako hlavních účinků může být také provedeno pomocí jemných šedých modelů.
|
Přibližně 6,5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte tříleté EFS mezi pacienty, kteří dostávali intenzifikaci BLINA-14 s těmi, kteří obdrželi intenzifikaci CAT+
Časové okno: Přibližně 3,5 roku
|
Funkce EFS budou odhadnuty metodou Kaplan-Meiera spolu s 95% intervaly spolehlivosti po 3 letech od diagnózy.
Standardní chyba bude odhadnuta pomocí výchozího postupu v R. Srovnání bude provedeno postupem z-testu popsaným v primárním koncovém bodě.
|
Přibližně 3,5 roku
|
|
Vyhodnoťte význam rané míry hluboké remise po intenzifikaci Blina-14 jejím spojením s výsledky léčby, zejména kumulativní výskyt relapsu (CIR)
Časové okno: Přibližně 6,5 roku.
|
Funkce CIR relapsu odhadnou metodou Kalbafleisch-Prentice.
Asociace mezi stavem hlubokého remise po ošetření a relapsem Blinatumimab budou analyzovány pomocí Grayových testovacích nebo jemných regresních modelů, podle potřeby.
|
Přibližně 6,5 roku.
|
|
Vyhodnoťte toxicitu během kombinované terapie imuno-chemo v prozatímní LR-all.
Časové okno: Až 30 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Rozměry stupně 3 nebo vyšší AE v každé léčebné fázi budou odhadnuty proporcemi vzorků spolu s přesnými 95% intervaly spolehlivosti.
Kumulativní incidence různých stupně 3 nebo vyšší AES během terapie bude odhadnuta metodou Kalbafleisch-Prentice; Smrt, relaps a další události vykreslení terapie před dokončením se považuje za konkurenční rizika
|
Až 30 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiaofan Zhu, MD, Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kantarjian H, Stein A, Gokbuget N, Fielding AK, Schuh AC, Ribera JM, Wei A, Dombret H, Foa R, Bassan R, Arslan O, Sanz MA, Bergeron J, Demirkan F, Lech-Maranda E, Rambaldi A, Thomas X, Horst HA, Bruggemann M, Klapper W, Wood BL, Fleishman A, Nagorsen D, Holland C, Zimmerman Z, Topp MS. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):836-847. doi: 10.1056/NEJMoa1609783.
- von Stackelberg A, Locatelli F, Zugmaier G, Handgretinger R, Trippett TM, Rizzari C, Bader P, O'Brien MM, Brethon B, Bhojwani D, Schlegel PG, Borkhardt A, Rheingold SR, Cooper TM, Zwaan CM, Barnette P, Messina C, Michel G, DuBois SG, Hu K, Zhu M, Whitlock JA, Gore L. Phase I/Phase II Study of Blinatumomab in Pediatric Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4381-4389. doi: 10.1200/JCO.2016.67.3301. Epub 2016 Oct 31.
- Foa R, Bassan R, Vitale A, Elia L, Piciocchi A, Puzzolo MC, Canichella M, Viero P, Ferrara F, Lunghi M, Fabbiano F, Bonifacio M, Fracchiolla N, Di Bartolomeo P, Mancino A, De Propris MS, Vignetti M, Guarini A, Rambaldi A, Chiaretti S; GIMEMA Investigators. Dasatinib-Blinatumomab for Ph-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults. N Engl J Med. 2020 Oct 22;383(17):1613-1623. doi: 10.1056/NEJMoa2016272.
- Hogan LE, Brown PA, Ji L, Xu X, Devidas M, Bhatla T, Borowitz MJ, Raetz EA, Carroll A, Heerema NA, Zugmaier G, Sharon E, Bernhardt MB, Terezakis SA, Gore L, Whitlock JA, Hunger SP, Loh ML. Children's Oncology Group AALL1331: Phase III Trial of Blinatumomab in Children, Adolescents, and Young Adults With Low-Risk B-Cell ALL in First Relapse. J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4118-4129. doi: 10.1200/JCO.22.02200. Epub 2023 May 31.
- van der Sluis IM, de Lorenzo P, Kotecha RS, Attarbaschi A, Escherich G, Nysom K, Stary J, Ferster A, Brethon B, Locatelli F, Schrappe M, Scholte-van Houtem PE, Valsecchi MG, Pieters R. Blinatumomab Added to Chemotherapy in Infant Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2023 Apr 27;388(17):1572-1581. doi: 10.1056/NEJMoa2214171.
- Chen H, Gu M, Liang J, Song H, Zhang J, Xu W, Zhao F, Shen D, Shen H, Liao C, Tang Y, Xu X. Minimal residual disease detection by next-generation sequencing of different immunoglobulin gene rearrangements in pediatric B-ALL. Nat Commun. 2023 Nov 17;14(1):7468. doi: 10.1038/s41467-023-43171-9.
- Svaton M, Skotnicova A, Reznickova L, Rennerova A, Valova T, Kotrova M, van der Velden VHJ, Bruggemann M, Darzentas N, Langerak AW, Zuna J, Stary J, Trka J, Fronkova E. NGS better discriminates true MRD positivity for the risk stratification of childhood ALL treated on an MRD-based protocol. Blood. 2023 Feb 2;141(5):529-533. doi: 10.1182/blood.2022017003.
- Cordoba S, Onuoha S, Thomas S, Pignataro DS, Hough R, Ghorashian S, Vora A, Bonney D, Veys P, Rao K, Lucchini G, Chiesa R, Chu J, Clark L, Fung MM, Smith K, Peticone C, Al-Hajj M, Baldan V, Ferrari M, Srivastava S, Jha R, Arce Vargas F, Duffy K, Day W, Virgo P, Wheeler L, Hancock J, Farzaneh F, Domning S, Zhang Y, Khokhar NZ, Peddareddigari VGR, Wynn R, Pule M, Amrolia PJ. CAR T cells with dual targeting of CD19 and CD22 in pediatric and young adult patients with relapsed or refractory B cell acute lymphoblastic leukemia: a phase 1 trial. Nat Med. 2021 Oct;27(10):1797-1805. doi: 10.1038/s41591-021-01497-1. Epub 2021 Oct 12.
- Litzow MR, Sun Z, Mattison RJ, Paietta EM, Roberts KG, Zhang Y, Racevskis J, Lazarus HM, Rowe JM, Arber DA, Wieduwilt MJ, Liedtke M, Bergeron J, Wood BL, Zhao Y, Wu G, Chang TC, Zhang W, Pratz KW, Dinner SN, Frey N, Gore SD, Bhatnagar B, Atallah EL, Uy GL, Jeyakumar D, Lin TL, Willman CL, DeAngelo DJ, Patel SB, Elliott MA, Advani AS, Tzachanis D, Vachhani P, Bhave RR, Sharon E, Little RF, Erba HP, Stone RM, Luger SM, Mullighan CG, Tallman MS. Blinatumomab for MRD-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults. N Engl J Med. 2024 Jul 25;391(4):320-333. doi: 10.1056/NEJMoa2312948.
- Teachey DT, Pui CH. Comparative features and outcomes between paediatric T-cell and B-cell acute lymphoblastic leukaemia. Lancet Oncol. 2019 Mar;20(3):e142-e154. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30031-2.
- Leung KT, Cai J, Liu Y, Chan KYY, Shao J, Yang H, Hu Q, Xue Y, Wu X, Guo X, Zhai X, Wang N, Li X, Tian X, Li Z, Xue N, Guo Y, Wang L, Zou Y, Xiao P, He Y, Jin R, Tang J, Yang JJ, Shen S, Pui CH, Li CK. Prognostic implications of CD9 in childhood acute lymphoblastic leukemia: insights from a nationwide multicenter study in China. Leukemia. 2024 Feb;38(2):250-257. doi: 10.1038/s41375-023-02089-3. Epub 2023 Nov 25.
- Jeha S, Pei D, Choi J, Cheng C, Sandlund JT, Coustan-Smith E, Campana D, Inaba H, Rubnitz JE, Ribeiro RC, Gruber TA, Raimondi SC, Khan RB, Yang JJ, Mullighan CG, Downing JR, Evans WE, Relling MV, Pui CH. Improved CNS Control of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Without Cranial Irradiation: St Jude Total Therapy Study 16. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3377-3391. doi: 10.1200/JCO.19.01692. Epub 2019 Oct 28.
- Lee SHR, Yang W, Gocho Y, John A, Rowland L, Smart B, Williams H, Maxwell D, Hunt J, Yang W, Crews KR, Roberts KG, Jeha S, Cheng C, Karol SE, Relling MV, Rosner GL, Inaba H, Mullighan CG, Pui CH, Evans WE, Yang JJ. Pharmacotypes across the genomic landscape of pediatric acute lymphoblastic leukemia and impact on treatment response. Nat Med. 2023 Jan;29(1):170-179. doi: 10.1038/s41591-022-02112-7. Epub 2023 Jan 5.
- Campbell M, Kiss C, Zimmermann M, Riccheri C, Kowalczyk J, Felice MS, Kuzmanovic M, Kovacs G, Kosmidis H, Gonzalez A, Bilic E, Castillo L, Kolenova A, Jazbec J, Popa A, Konstantinov D, Kappelmayer J, Szczepanski T, Dworzak M, Buldini B, Gaipa G, Marinov N, Rossi J, Nagy A, Gaspar I, Stary J, Schrappe M. Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia: Results of the Randomized Acute Lymphoblastic Leukemia Intercontinental-Berlin-Frankfurt-Munster 2009 Trial. J Clin Oncol. 2023 Jul 1;41(19):3499-3511. doi: 10.1200/JCO.22.01760. Epub 2023 May 4.
- Hengeveld PJ, van der Klift MY, Kolijn PM, Davi F, Kavelaars FG, de Jonge E, Robrecht S, Assmann JLJC, van der Straten L, Ritgen M, Westerweel PE, Fischer K, Goede V, Hallek M, Levin MD, Langerak AW. Detecting measurable residual disease beyond 10-4 by an IGHV leader-based NGS approach improves prognostic stratification in CLL. Blood. 2023 Feb 2;141(5):519-528. doi: 10.1182/blood.2022017411.
- Li Z, Jiang N, Lim EH, Chin WHN, Lu Y, Chiew KH, Kham SKY, Yang W, Quah TC, Lin HP, Tan AM, Ariffin H, Yang JJ, Yeoh AE. Identifying IGH disease clones for MRD monitoring in childhood B-cell acute lymphoblastic leukemia using RNA-Seq. Leukemia. 2020 Sep;34(9):2418-2429. doi: 10.1038/s41375-020-0774-4. Epub 2020 Feb 25.
- Foa R, Bassan R, Elia L, Piciocchi A, Soddu S, Messina M, Ferrara F, Lunghi M, Mule A, Bonifacio M, Fracchiolla N, Salutari P, Fazi P, Guarini A, Rambaldi A, Chiaretti S. Long-Term Results of the Dasatinib-Blinatumomab Protocol for Adult Philadelphia-Positive ALL. J Clin Oncol. 2024 Mar 10;42(8):881-885. doi: 10.1200/JCO.23.01075. Epub 2023 Dec 21.
- Brown PA, Ji L, Xu X, Devidas M, Hogan LE, Borowitz MJ, Raetz EA, Zugmaier G, Sharon E, Bernhardt MB, Terezakis SA, Gore L, Whitlock JA, Pulsipher MA, Hunger SP, Loh ML. Effect of Postreinduction Therapy Consolidation With Blinatumomab vs Chemotherapy on Disease-Free Survival in Children, Adolescents, and Young Adults With First Relapse of B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Mar 2;325(9):833-842. doi: 10.1001/jama.2021.0669.
- Mattano LA Jr, Devidas M, Maloney KW, Wang C, Friedmann AM, Buckley P, Borowitz MJ, Carroll AJ, Gastier-Foster JM, Heerema NA, Kadan-Lottick NS, Matloub YH, Marshall DT, Stork LC, Loh ML, Raetz EA, Wood BL, Hunger SP, Carroll WL, Winick NJ. Favorable Trisomies and ETV6-RUNX1 Predict Cure in Low-Risk B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia: Results From Children's Oncology Group Trial AALL0331. J Clin Oncol. 2021 May 10;39(14):1540-1552. doi: 10.1200/JCO.20.02370. Epub 2021 Mar 19.
- Aldoss I, Song J, Stiller T, Nguyen T, Palmer J, O'Donnell M, Stein AS, Marcucci G, Forman S, Pullarkat V. Correlates of resistance and relapse during blinatumomab therapy for relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Am J Hematol. 2017 Sep;92(9):858-865. doi: 10.1002/ajh.24783. Epub 2017 Jun 5.
- Kantarjian HM, DeAngelo DJ, Advani AS, Stelljes M, Kebriaei P, Cassaday RD, Merchant AA, Fujishima N, Uchida T, Calbacho M, Ejduk AA, O'Brien SM, Jabbour EJ, Zhang H, Sleight BJ, Vandendries ER, Marks DI. Hepatic adverse event profile of inotuzumab ozogamicin in adult patients with relapsed or refractory acute lymphoblastic leukaemia: results from the open-label, randomised, phase 3 INO-VATE study. Lancet Haematol. 2017 Aug;4(8):e387-e398. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30103-5. Epub 2017 Jul 4.
- Orlando EJ, Han X, Tribouley C, Wood PA, Leary RJ, Riester M, Levine JE, Qayed M, Grupp SA, Boyer M, De Moerloose B, Nemecek ER, Bittencourt H, Hiramatsu H, Buechner J, Davies SM, Verneris MR, Nguyen K, Brogdon JL, Bitter H, Morrissey M, Pierog P, Pantano S, Engelman JA, Winckler W. Genetic mechanisms of target antigen loss in CAR19 therapy of acute lymphoblastic leukemia. Nat Med. 2018 Oct;24(10):1504-1506. doi: 10.1038/s41591-018-0146-z. Epub 2018 Oct 1.
- Ruella M, Korell F, Porazzi P, Maus MV. Mechanisms of resistance to chimeric antigen receptor-T cells in haematological malignancies. Nat Rev Drug Discov. 2023 Dec;22(12):976-995. doi: 10.1038/s41573-023-00807-1. Epub 2023 Oct 31.
- Li B, Brady SW, Ma X, Shen S, Zhang Y, Li Y, Szlachta K, Dong L, Liu Y, Yang F, Wang N, Flasch DA, Myers MA, Mulder HL, Ding L, Liu Y, Tian L, Hagiwara K, Xu K, Zhou X, Sioson E, Wang T, Yang L, Zhao J, Zhang H, Shao Y, Sun H, Sun L, Cai J, Sun HY, Lin TN, Du L, Li H, Rusch M, Edmonson MN, Easton J, Zhu X, Zhang J, Cheng C, Raphael BJ, Tang J, Downing JR, Alexandrov LB, Zhou BS, Pui CH, Yang JJ, Zhang J. Therapy-induced mutations drive the genomic landscape of relapsed acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2020 Jan 2;135(1):41-55. doi: 10.1182/blood.2019002220.
- Brady SW, Roberts KG, Gu Z, Shi L, Pounds S, Pei D, Cheng C, Dai Y, Devidas M, Qu C, Hill AN, Payne-Turner D, Ma X, Iacobucci I, Baviskar P, Wei L, Arunachalam S, Hagiwara K, Liu Y, Flasch DA, Liu Y, Parker M, Chen X, Elsayed AH, Pathak O, Li Y, Fan Y, Michael JR, Rusch M, Wilkinson MR, Foy S, Hedges DJ, Newman S, Zhou X, Wang J, Reilly C, Sioson E, Rice SV, Pastor Loyola V, Wu G, Rampersaud E, Reshmi SC, Gastier-Foster J, Guidry Auvil JM, Gesuwan P, Smith MA, Winick N, Carroll AJ, Heerema NA, Harvey RC, Willman CL, Larsen E, Raetz EA, Borowitz MJ, Wood BL, Carroll WL, Zweidler-McKay PA, Rabin KR, Mattano LA, Maloney KW, Winter SS, Burke MJ, Salzer W, Dunsmore KP, Angiolillo AL, Crews KR, Downing JR, Jeha S, Pui CH, Evans WE, Yang JJ, Relling MV, Gerhard DS, Loh ML, Hunger SP, Zhang J, Mullighan CG. The genomic landscape of pediatric acute lymphoblastic leukemia. Nat Genet. 2022 Sep;54(9):1376-1389. doi: 10.1038/s41588-022-01159-z. Epub 2022 Sep 1.
- Newman S, Nakitandwe J, Kesserwan CA, Azzato EM, Wheeler DA, Rusch M, Shurtleff S, Hedges DJ, Hamilton KV, Foy SG, Edmonson MN, Thrasher A, Bahrami A, Orr BA, Klco JM, Gu J, Harrison LW, Wang L, Clay MR, Ouma A, Silkov A, Liu Y, Zhang Z, Liu Y, Brady SW, Zhou X, Chang TC, Pande M, Davis E, Becksfort J, Patel A, Wilkinson MR, Rahbarinia D, Kubal M, Maciaszek JL, Pastor V, Knight J, Gout AM, Wang J, Gu Z, Mullighan CG, McGee RB, Quinn EA, Nuccio R, Mostafavi R, Gerhardt EL, Taylor LM, Valdez JM, Hines-Dowell SJ, Pappo AS, Robinson G, Johnson LM, Pui CH, Ellison DW, Downing JR, Zhang J, Nichols KE. Genomes for Kids: The Scope of Pathogenic Mutations in Pediatric Cancer Revealed by Comprehensive DNA and RNA Sequencing. Cancer Discov. 2021 Dec 1;11(12):3008-3027. doi: 10.1158/2159-8290.CD-20-1631.
- Gupta S, Rau RE, Kairalla JA, Rabin KR, Wang C, Angiolillo AL, Alexander S, Carroll AJ, Conway S, Gore L, Kirsch I, Kubaney HR, Li AM, McNeer JL, Militano O, Miller TP, Moyer Y, O'Brien MM, Okada M, Reshmi SC, Shago M, Wagner E, Winick N, Wood BL, Haworth-Wright T, Zaman F, Zugmaier G, Zupanec S, Devidas M, Hunger SP, Teachey DT, Raetz EA, Loh ML. Blinatumomab in Standard-Risk B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia in Children. N Engl J Med. 2025 Feb 27;392(9):875-891. doi: 10.1056/NEJMoa2411680. Epub 2024 Dec 7.
- Topp MS, Gokbuget N, Stein AS, Zugmaier G, O'Brien S, Bargou RC, Dombret H, Fielding AK, Heffner L, Larson RA, Neumann S, Foa R, Litzow M, Ribera JM, Rambaldi A, Schiller G, Bruggemann M, Horst HA, Holland C, Jia C, Maniar T, Huber B, Nagorsen D, Forman SJ, Kantarjian HM. Safety and activity of blinatumomab for adult patients with relapsed or refractory B-precursor acute lymphoblastic leukaemia: a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):57-66. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71170-2. Epub 2014 Dec 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Prekurzorová B-buněčná lymfoblastická leukémie-lymfom
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Hydrolázy
- Enzymy
- Enzymy a koenzymy
- Indoly
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Nukleosidy
- Pteriny
- Pteridiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Amidohydrolázy
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Arabinonukleosidy
- Aminopterin
- Antracykliny
- Nafthacenes
- Aminoglykosidy
- Dexamethason
- Methotrexát
- Prednison
- Cytarabin
- Vinkristine
- Daunorubicin
- Asparagináza
- BLINATUMOMAB
Další identifikační čísla studie
- IIT2025021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
- Demografická data: Věk, pohlaví a další relevantní základní charakteristiky.
- Informace o léčbě: Údaje o intervencích přijatých účastníky, včetně dávkování, léčebných cyklů a trvání.
- Výsledná opatření: Podrobné informace o opatřeních primárních a sekundárních výsledků, jako je míra odezvy, míra přežití, nežádoucí účinky a jakékoli předem specifikované koncové body.
- Nežádoucí účinky: Data o všech hlášených nežádoucích účincích, včetně závažnosti, trvání a výsledku.
- Laboratorní údaje: Výsledky laboratorních testů, jako jsou krevní počet, biochemické markery nebo molekulární analýza.
- Zdravotní anamnéza: PŘEDPOKLÁDÁNÍ PROVODY, Komorbidity a předchozí léčby nebo zásahy.
- Vitální příznaky: Relevantní fyziologická data.
- Údaje o účinnosti a bezpečnosti: jakékoli údaje týkající se účinnosti (např. Přežití bez událostí) a bezpečnost (např. Nežádoucí účinky) léčby.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Studijní data/dokumenty
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: CCCG-ALLKomentáře k informacím: CCCG-ALL-2025 DATASET
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .