- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06882057
Recém-diagnosticado de baixo risco de célula B pediátrica All Protocol (CCCG-LR-B-ALL)
Protocolo do Grupo de Câncer Infantil Chinês-2025 para leucemia linfoblástica aguda de células B de baixo risco de baixo risco
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
- Dois cursos de HD-MTX serão administrados como fase de consolidação, mantendo a mesma dose de 3 g/m².
- Segundo 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
- Adicionando rearranjo IGH NGS MRD como um indicador de avaliação. A reindução-2 será omitida para pacientes com NGS-MRD46 <10-6 que receberam o segundo curso da BLINA-14. (A reindução-2 deve ser dada independentemente do status NGS-MRD 46 em pacientes que não receberam o segundo curso do binatumomab).
- Um total de quatro cursos repetidos será aplicado na manutenção 1 (em contraste com 5 cursos no protocolo de 2020). Além disso, o período de descanso de uma semana será implementado após cada curso para garantir a segurança e a eficácia ideal.
- Pacientes com FCM-MRD19 <0,01% e o rearranjo IGH NGS MRD 46 <10-6 receberá manutenção de quimio-luz-2 com 4 cyles de 8 semanas de MTX + 6MP (totalmente 32 semanas). Os outros pacientes com níveis mais altos de MRD pelo FCM MRD ou NGS MRD receberão Manutenção-2 com 9 ciclos de 8 semanas de MTX + 6MP por um total de 72 semanas (o mesmo que CCCG-All2020)
- Avaliação de aspiração da medula óssea (BMA): Uma punção adicional da medula óssea no final do 1º curso BLINA-14 (DAY60 MRD) será realizada na fase de intensificação precoce. Isso resulta em um total de 4 BMAs no protocolo CCCG2025-LR, em contraste com 3 BMAs no protocolo de 2020.
- Terapia intratecal tripla (TIT): Na fase de consolidação de HDMTX, haverá dois peitos em contraste com quatro tratamentos no protocolo CCCG2020. Para compensar esta redução, dois tratamentos adicionais de TIT serão administrados antes dos cursos 1º e 2º Blina-14. Além disso, dois tratamentos intratecais serão adicionados durante a reindução 1 e a rendução 2 para melhorar ainda mais o controle do SNC. Enquanto isso, um TIT será reduzido na fase de manutenção-1 em comparação com o protocolo 2020. Isso resulta em um total de 16 ou 17 seios, dependendo se o segundo curso BLINA-14 é aplicado, isso é semelhante ao CCCG2020, onde 16 ou 17 seios são administrados, dependendo se o CAT+ foi dado).
- Adicionando estudo de farmacotipagem para LR B-All.
Duração do tratamento: A duração do tratamento para o protocolo CCCG-LR-ALL-2020 é de 121/124 semanas (dependendo se o CAT+ foi dado). No protocolo CCCG-LR-All-2025:
- Para pacientes com NGS MRD46 ≥10-6, a duração total do tratamento é de 123 semanas. As principais mudanças incluem: 2 semanas de Blina-14 substituindo 3 semanas de gato+, 2 cursos de redução de HDMTX (4 semanas) e 2 semanas adicionais para o 2º curso Blina-14 adicionado após HDMTX;
- Para pacientes com MRD19≥ 0,01% e NGS MRD46 <10-6 que posteriormente recebem 2ª Blina-14, a reindução-2 é omitida, reduzindo a duração total em 3 semanas. (120 semanas no total). Se o segundo Blina -14 não for administrado, a reindução -2 ainda será incluída, resultando em uma duração total de 121 semanas.
- Para pacientes com MRD19 <0,01% e NGS MRD46 <10-6, que posteriormente recebem o 2º Blina-14, tanto a reindução-2 (3 semanas) quanto os 5 ciclos subsequentes de manutenção-2 (40 semanas) são omitidos. Isso resulta em uma duração total do tratamento de 80 semanas (81 semanas se a 2ª Blina-14 não for aplicada).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jingliao Zhang, MD
- Número de telefone: +86 22 23909196
- E-mail: zhangjingliao@ihcams.ac.cn
Estude backup de contato
- Nome: Xiaofan Zhu, MD
- Número de telefone: + 86 22 23909001
- E-mail: xfzhu@ihcams.ac.cn
Locais de estudo
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Anhui
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Hefei, Anhui, China
- Ainda não está recrutando
- Anhui Provincial Children's Hospital
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Contato:
- Xuhan Zhang, MD
- Número de telefone: 0551-62284005
- E-mail: taidousx@163.com
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Hefei, Anhui, China
- Ainda não está recrutando
- Anhui Medical University Second Affiliated Hospital
-
Contato:
- Ningling Wang, MD
- Número de telefone: 0551-63869302
- E-mail: zwnltt@126.com
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, China
- Ainda não está recrutando
- Chongqing Medical University Affiliated Children's Hospital
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Contato:
- Jie Yu, MD
- Número de telefone: 023-63632756
- E-mail: 1808106657@qq.com
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China
- Ainda não está recrutando
- Fujian Medical University Union Hospital
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Contato:
- Jian Li, MD
- Número de telefone: 0591-83357896
- E-mail: 1354113723@qq.com
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China
- Ainda não está recrutando
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
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Contato:
- Xuedong Wu, MD
- Número de telefone: 020-61641114
- E-mail: xuedongwu@163.com
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Guangzhou, Guangdong, China
- Ainda não está recrutando
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
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Contato:
- Hua Jiang, MD
- Número de telefone: 020-81886332
- E-mail: jiang_hua18@sina.cn
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China
- Ainda não está recrutando
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
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Contato:
- Yan Dai, MD
- Número de telefone: 0771-2635268
- E-mail: 3677458@qq.com
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, China
- Ainda não está recrutando
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
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Contato:
- Jiao Jin, MD
- Número de telefone: 0851-86772025
- E-mail: jinjiao999@gmc.edu.cn
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China
- Ainda não está recrutando
- Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contato:
- Aiguo Liu, PhD
- Número de telefone: 027-83663131
- E-mail: aiguoliu309@163.com
-
Wuhan, Hubei, China
- Ainda não está recrutando
- Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contato:
- Xiaoyan Wu, PhD
- Número de telefone: 027-85726114
- E-mail: xiaoyanw8016@163.com
-
Wuhan, Hubei, China
- Ainda não está recrutando
- Wuhan Children's Hospital
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Contato:
- Hao Xiong, MD
- Número de telefone: 13006107360
- E-mail: 22587481@qq.com
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Hunan
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Changsha, Hunan, China
- Ainda não está recrutando
- Xiangya Hospital Central South University
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Contato:
- Liangchun Yang, MD
- Número de telefone: 0731-89753999
- E-mail: yangliangchung@163.com
-
Changsha, Hunan, China
- Ainda não está recrutando
- Hunan Children's Hospital
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Contato:
- Wenyong Kuang, PhD
- Número de telefone: 0731-85356114
- E-mail: kathy5460@sina.com
-
Changsha, Hunan, China
- Ainda não está recrutando
- The Third Xiangya Hospital of the Central South University
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Contato:
- Minghua Yang, MD
- Número de telefone: 0731-88618576
- E-mail: yangminghua@csu.edu.cn
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China
- Ainda não está recrutando
- Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University
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Contato:
- Yongjun Fang, MD
- Número de telefone: 025-83117500
- E-mail: fyj322@189.cn
-
Suzhou, Jiangsu, China
- Ainda não está recrutando
- Children's Hospital of Soochow University
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Contato:
- Shaoyan Hu, MD
- Número de telefone: 0512-80695102
- E-mail: hsyl39@126.com
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-
Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, China
- Ainda não está recrutando
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
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Contato:
- Fei He, MD
- Número de telefone: 0791-86802382
- E-mail: hefei1944@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China
- Ainda não está recrutando
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Contato:
- Xiul Ju, MD
- Número de telefone: 0531-82169114
- E-mail: shellysdcn@hotmail.com
-
Qingdao, Shandong, China
- Ainda não está recrutando
- Affiliated Hospital of Qingdao University
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Contato:
- Lingzhen Lingzhen, MD
- Número de telefone: 0532-96166
- E-mail: hopewang2006@163.com
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-
Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Ainda não está recrutando
- Children's Hospital of Fudan University
-
Contato:
- Xiaowen Zhai, MD
- Número de telefone: 021-64931990
- E-mail: zhaixiaowendy@163.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Ainda não está recrutando
- Shanghai Children's Hospital
-
Contato:
- Hui Jiang, MD
- Número de telefone: 021-62474880
- E-mail: jhui0111@126.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Ainda não está recrutando
- Shanghai Children's Medical Cener, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Contato:
- Shuhong Shen, MD
- Número de telefone: 021-3862616
- E-mail: shenshuhong@scmc.com.cn
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-
Shanxi
-
Xi’an, Shanxi, China
- Ainda não está recrutando
- Xi'an Northwest Women and Children Hospital
-
Contato:
- Jian Zhang, MD
- Número de telefone: 029-89550001
- E-mail: kailipan@fmmu.edu.cn
-
-
Shenzhen
-
Shenzhen, Shenzhen, China
- Ainda não está recrutando
- Shenzhen Children's Hospita
-
Contato:
- Sixi Liu, MD
- Número de telefone: 83936101
- E-mail: tiger647@126.com
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Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China
- Ainda não está recrutando
- West China Second University Hospital
-
Contato:
- Ju Gao, MD
- Número de telefone: 028-88570307
- E-mail: gaoju651220@126.com
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, China
- Recrutamento
- Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC
-
Contato:
- Xiaofan Zhu, MD
- Número de telefone: +86 022 23909001
- E-mail: xfzhu@ihcams.ac.cn
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Hong Kong
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Hong Kong, Hong Kong, Hong Kong
- Ainda não está recrutando
- Hong Kong Children's Hospital
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Contato:
- Chi-kong Li, MD
- Número de telefone: (852) 3505-2849
- E-mail: ckli@cuhk.edu.hk
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Deve atender a todos os itens abaixo:
- Idade com mais de 1 ano e menos de 18 anos.
- Diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda pela morfologia da medula óssea.
- Diagnóstico de B-All por imunofenotipagem.
- Grupo de baixo risco
Critérios de exclusão:
Deve ser excluído na presença de qualquer item abaixo:
- ALTO
- Grupo I/HR B-All
- sigm+
- Leucemias agudas da linhagem ambígua diagnosticadas de acordo com os critérios de OMS ou Egil.
- Filadélfia cromossomo positivo all (pH-all)
- Tudo evoluiu a partir de leucemia mielóide crônica (CML).
- Síndrome de Down, ou grande doença congênita ou hereditária com disfunção de órgãos
- Leucemia secundária
- Imunodeficiência congênita subjacente conhecida ou doença metabólica
- Doença cardíaca congênita com insuficiência cardíaca.
- Tratamento de glicocorticóides por ≥14 dias, ou inibidores da ABL quinase por> 7 dias dentro de um mês antes da inscrição, ou qualquer quimioterapia ou radioterapia dentro de 3 meses antes da inscrição (exceto a radioterapia de emergência para aliviar a compressão das vias aéreas)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: NGS MRD46 ≥ 10^-6
Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
Além disso, os segundos 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
Reindução-2 e manutenção-2 serão administradas em doses completas
|
Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
Além disso, os segundos 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
Outros nomes:
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Experimental: Mrd19≥ 0,01% e NGS MRD46 <10^-6
Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
Além disso, os segundos 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
A reindução-2 será omitida, mas a manutenção-2 será administrada em doses completas
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Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
Além disso, os segundos 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
Outros nomes:
A reindução-2 será omitida para pacientes com NGS-MRD46
Outros nomes:
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Experimental: MRD19 <0,01% e NGS MRD46 <10^-6
Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
Além disso, os segundos 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
A reindução-2 será omitida e 5 ciclos de manutenção-2 serão omitidos
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Todos os pacientes com LR-B-ALL serão tratados com 14 dias de blinatumomab (BLINA-14) como intensificação precoce para substituir o CAT+ (historicamente dado em LR-B-AL pelo MRD19> 0,1% no protocolo de 2020).
Além disso, os segundos 14 dias de blinatumomab serão administrados após a conclusão do tratamento de consolidação de HDMTX.
Outros nomes:
A reindução-2 será omitida para pacientes com NGS-MRD46
Outros nomes:
Pacientes com FCM-MRD19
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compare a sobrevida livre de eventos de três anos (EFS) entre pacientes que recebem intensificação da BLINA-14 com esses controles históricos de CCCG-All2015 e CCCG-All2000
Prazo: A duração esperada do estudo é de aproximadamente 5 anos.
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A coorte de controle histórico primário consiste nos pacientes no estudo CCCG-All2020 determinado como LR após a indiciância de remissão, recebeu 2xhdmtx durante a consolidação e não recebeu bliniatumomab. Até o final de 2024, essa coorte contém 1111 pacientes, com EFS de 3 anos 0,963 e erro padrão 0,0087, intervalo de confiança de 95% [0,953,0,980]. O tamanho da amostra e a avaliação de energia abaixo são baseados nesses dados. A comparação primária é entre os pacientes neste estudo que são determinados como LR após a indução de remissão à coorte histórica descrita acima, na probabilidade de EFS de 3 anos. .Power do procedimento de teste acima é avaliado por um estudo de simulação. O controle histórico é definido a partir dos dados preliminares como s0 = 0,963, v0^2 = 0,0087^2. Para o tamanho atual, o tamanho total da amostra é definido como n = 2325 com a distribuição de 5 anos. |
A duração esperada do estudo é de aproximadamente 5 anos.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estime a sobrevida livre de eventos (EFs) em pacientes com remissão profunda (FCM MRD19 <0,01% e IG-NGS MRD46 <10-6) que receberam Manutenção-2 'com quimioterapia de intensidade reduzida
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
|
As funções do EFS serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em pontos de tempo especificados (por exemplo, 1, 3, 5 anos desde o diagnóstico).
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Aproximadamente 6,5 anos.
|
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Estime a sobrevida global (OS) em pacientes com remissão profunda (FCM MRD19 <0,01% e IG-NGS MRD46 <10-6) que receberam manutenção-2 'com quimioterapia de intensidade reduzida
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
|
As funções do SO serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em pontos de tempo especificados (por exemplo, 1, 3, 5 anos desde o diagnóstico).
|
Aproximadamente 6,5 anos.
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|
Estimar incidência cumulativa de recaída (CIR) em pacientes com remissão profunda (FCM MRD19 <0,01% e IG-NGS MRD46 <10-6) que receberam manutenção-2 'com quimioterapia de intensidade reduzida
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
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A curva CIR será estimada pelo método Kalbafleisch-Prentice, juntamente com intervalos de confiança de 95%.
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Aproximadamente 6,5 anos.
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Compare a sobrevivência livre de eventos (EFS) com os de coortes históricas (CCCG-ALL-2015 e CCCG-ALL2020)
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
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As funções do EFS serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em pontos de tempo especificados (por exemplo, 1, 3, 5 anos desde o diagnóstico).
O erro padrão será estimado usando o procedimento padrão em R. O acompanhamento da coorte de comparação histórica (CCCG-All-2020 e 2015) continuará durante o curso do estudo atual.
As comparações de EFs serão realizadas usando o teste de log-rank em dois lados.
Modelagem de regressão multivariável, incluindo estudo (CCCGALL-2025 vs. 2020 ou 2015) e outros fatores prognósticos conhecidos como efeitos principais também podem ser realizados, usando os modelos Cox.
|
Aproximadamente 6,5 anos.
|
|
Compare a sobrevivência geral (OS) com os de coortes históricas (CCCG-ALL-2015 e CCCG-ALL2020)
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
|
As funções do SO serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em pontos de tempo especificados (por exemplo, 1, 3, 5 anos desde o diagnóstico).
A comparação das funções do sistema operacional será realizada usando o teste de log-rank em dois lados.
O erro padrão será estimado usando o procedimento padrão em R. O acompanhamento da coorte de comparação histórica (CCCG-All-2020 e 2015) continuará durante o curso do estudo atual.
As comparações de SO serão realizadas usando o teste de log-rank em dois lados.
Modelagem de regressão multivariável, incluindo estudo (CCCGALL-2025 vs. 2020 ou 2015) e outros fatores prognósticos conhecidos como efeitos principais também podem ser realizados, usando os modelos Cox.
|
Aproximadamente 6,5 anos.
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Compare a incidência cumulativa de recaída (CIR) com as de coortes históricas (CCCG-All-2015 e CCCG-All2020)
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
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As funções do CIR da recaída serão estimadas pelo método Kalbafleisch-Prentice.
O acompanhamento da coorte de comparação histórica (CCCG-All-2020 e 2015) continuará durante o curso do julgamento atual.
As comparações do CIR serão realizadas pelo teste de Gray.
Modelagem de regressão multivariável, incluindo estudo (CCCGALL-2025 vs. 2020 ou 2015) e outros fatores prognósticos conhecidos como efeitos principais também podem ser realizados, usando os modelos de cinza fina.
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Aproximadamente 6,5 anos.
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Compare a sobrevida livre de eventos (EFS) entre pacientes com remissão aprofundada (FCM MRD19 <0,01% e IG-NGS MRD46 <10-6) que recebem um curso de BLINA-14 e aqueles que recebem dois cursos de Blina-14.
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos
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As funções do EFS serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em pontos de tempo especificados (por exemplo, 1, 3, 5 anos desde o diagnóstico).
O erro padrão será estimado usando o procedimento padrão em R. Comparações de EFs serão executadas usando o teste de log-rank de dois lados.
A modelagem de regressão multivariável, incluindo fatores prognósticos conhecidos como efeitos principais também podem ser realizados, usando os modelos Cox.
|
Aproximadamente 6,5 anos
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|
Compare a sobrevida global (OS) entre pacientes com remissão aprofundada (FCM MRD19 <0,01% e IG-NGS MRD46 <10-6) que recebem um curso de BLINA-14 e aqueles que recebem dois cursos de BLINA-14.
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos
|
As funções do SO serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em pontos de tempo especificados (por exemplo, 1, 3, 5 anos desde o diagnóstico).
O erro padrão será estimado usando o procedimento padrão em R. Comparações de OS serão realizadas usando o teste de log-rank de dois lados.
A modelagem de regressão multivariável, incluindo fatores prognósticos conhecidos como efeitos principais também podem ser realizados, usando os modelos Cox.
|
Aproximadamente 6,5 anos
|
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Compare a incidência cumulativa de recaída (CIR) entre pacientes com remissão aprofundada (FCM MRD19 <0,01% e IG-NGS MRD46 <10-6) que recebem um curso de Blina-14 e aqueles que recebem dois cursos de Blina-14.
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos
|
As funções do CIR da recaída serão estimadas pelo método Kalbafleisch-Prentice.
As comparações do CIR serão realizadas pelo teste de Gray.
A modelagem de regressão multivariável, incluindo fatores prognósticos conhecidos como efeitos principais, também podem ser realizados, usando os modelos de cinza fina.
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Aproximadamente 6,5 anos
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compare os EFs de três anos entre pacientes que receberam intensificação da BLINA-14 com aqueles que receberam intensificação de gato+
Prazo: Aproximadamente 3,5 anos
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As funções do EFS serão estimadas pelo método Kaplan-Meier, juntamente com intervalos de confiança de 95% em 3 anos desde o diagnóstico.
O erro padrão será estimado usando o procedimento padrão em R. Comparação será feita usando o procedimento de teste z descrito no terminal primário.
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Aproximadamente 3,5 anos
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Avalie a significância da taxa de remissão profunda após a intensificação da BLINA-14 por sua associação com os resultados do tratamento, especialmente a incidência cumulativa de recaída (CIR)
Prazo: Aproximadamente 6,5 anos.
|
As funções do CIR da recaída serão estimadas pelo método Kalbafleisch-Prentice.
As associações entre o status de remissão profunda após o tratamento com Blinatumimabe e a recaída serão analisadas usando os modelos de regressão de teste ou cinza fina de Gray, conforme apropriado.
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Aproximadamente 6,5 anos.
|
|
Avalie as toxicidades durante a terapia combinada do imuno-quero na LR-ALL provisória.
Prazo: Até 30 dias após a última dose de tratamento de estudo
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As proporções de EAs de grau 3 ou superior em cada fase de tratamento serão estimadas pelas proporções da amostra, juntamente com intervalos exatos de confiança de 95%.
As incidências cumulativas de vários EAs de grau 3 ou superior ao longo da terapia serão estimadas pelo método Kalbafleisch-Prentice; Morte, recaída e outros eventos que renderam a terapia antes da conclusão são considerados riscos concorrentes
|
Até 30 dias após a última dose de tratamento de estudo
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Xiaofan Zhu, MD, Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kantarjian H, Stein A, Gokbuget N, Fielding AK, Schuh AC, Ribera JM, Wei A, Dombret H, Foa R, Bassan R, Arslan O, Sanz MA, Bergeron J, Demirkan F, Lech-Maranda E, Rambaldi A, Thomas X, Horst HA, Bruggemann M, Klapper W, Wood BL, Fleishman A, Nagorsen D, Holland C, Zimmerman Z, Topp MS. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):836-847. doi: 10.1056/NEJMoa1609783.
- von Stackelberg A, Locatelli F, Zugmaier G, Handgretinger R, Trippett TM, Rizzari C, Bader P, O'Brien MM, Brethon B, Bhojwani D, Schlegel PG, Borkhardt A, Rheingold SR, Cooper TM, Zwaan CM, Barnette P, Messina C, Michel G, DuBois SG, Hu K, Zhu M, Whitlock JA, Gore L. Phase I/Phase II Study of Blinatumomab in Pediatric Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4381-4389. doi: 10.1200/JCO.2016.67.3301. Epub 2016 Oct 31.
- Foa R, Bassan R, Vitale A, Elia L, Piciocchi A, Puzzolo MC, Canichella M, Viero P, Ferrara F, Lunghi M, Fabbiano F, Bonifacio M, Fracchiolla N, Di Bartolomeo P, Mancino A, De Propris MS, Vignetti M, Guarini A, Rambaldi A, Chiaretti S; GIMEMA Investigators. Dasatinib-Blinatumomab for Ph-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults. N Engl J Med. 2020 Oct 22;383(17):1613-1623. doi: 10.1056/NEJMoa2016272.
- Hogan LE, Brown PA, Ji L, Xu X, Devidas M, Bhatla T, Borowitz MJ, Raetz EA, Carroll A, Heerema NA, Zugmaier G, Sharon E, Bernhardt MB, Terezakis SA, Gore L, Whitlock JA, Hunger SP, Loh ML. Children's Oncology Group AALL1331: Phase III Trial of Blinatumomab in Children, Adolescents, and Young Adults With Low-Risk B-Cell ALL in First Relapse. J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4118-4129. doi: 10.1200/JCO.22.02200. Epub 2023 May 31.
- van der Sluis IM, de Lorenzo P, Kotecha RS, Attarbaschi A, Escherich G, Nysom K, Stary J, Ferster A, Brethon B, Locatelli F, Schrappe M, Scholte-van Houtem PE, Valsecchi MG, Pieters R. Blinatumomab Added to Chemotherapy in Infant Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2023 Apr 27;388(17):1572-1581. doi: 10.1056/NEJMoa2214171.
- Chen H, Gu M, Liang J, Song H, Zhang J, Xu W, Zhao F, Shen D, Shen H, Liao C, Tang Y, Xu X. Minimal residual disease detection by next-generation sequencing of different immunoglobulin gene rearrangements in pediatric B-ALL. Nat Commun. 2023 Nov 17;14(1):7468. doi: 10.1038/s41467-023-43171-9.
- Svaton M, Skotnicova A, Reznickova L, Rennerova A, Valova T, Kotrova M, van der Velden VHJ, Bruggemann M, Darzentas N, Langerak AW, Zuna J, Stary J, Trka J, Fronkova E. NGS better discriminates true MRD positivity for the risk stratification of childhood ALL treated on an MRD-based protocol. Blood. 2023 Feb 2;141(5):529-533. doi: 10.1182/blood.2022017003.
- Cordoba S, Onuoha S, Thomas S, Pignataro DS, Hough R, Ghorashian S, Vora A, Bonney D, Veys P, Rao K, Lucchini G, Chiesa R, Chu J, Clark L, Fung MM, Smith K, Peticone C, Al-Hajj M, Baldan V, Ferrari M, Srivastava S, Jha R, Arce Vargas F, Duffy K, Day W, Virgo P, Wheeler L, Hancock J, Farzaneh F, Domning S, Zhang Y, Khokhar NZ, Peddareddigari VGR, Wynn R, Pule M, Amrolia PJ. CAR T cells with dual targeting of CD19 and CD22 in pediatric and young adult patients with relapsed or refractory B cell acute lymphoblastic leukemia: a phase 1 trial. Nat Med. 2021 Oct;27(10):1797-1805. doi: 10.1038/s41591-021-01497-1. Epub 2021 Oct 12.
- Litzow MR, Sun Z, Mattison RJ, Paietta EM, Roberts KG, Zhang Y, Racevskis J, Lazarus HM, Rowe JM, Arber DA, Wieduwilt MJ, Liedtke M, Bergeron J, Wood BL, Zhao Y, Wu G, Chang TC, Zhang W, Pratz KW, Dinner SN, Frey N, Gore SD, Bhatnagar B, Atallah EL, Uy GL, Jeyakumar D, Lin TL, Willman CL, DeAngelo DJ, Patel SB, Elliott MA, Advani AS, Tzachanis D, Vachhani P, Bhave RR, Sharon E, Little RF, Erba HP, Stone RM, Luger SM, Mullighan CG, Tallman MS. Blinatumomab for MRD-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults. N Engl J Med. 2024 Jul 25;391(4):320-333. doi: 10.1056/NEJMoa2312948.
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- Leung KT, Cai J, Liu Y, Chan KYY, Shao J, Yang H, Hu Q, Xue Y, Wu X, Guo X, Zhai X, Wang N, Li X, Tian X, Li Z, Xue N, Guo Y, Wang L, Zou Y, Xiao P, He Y, Jin R, Tang J, Yang JJ, Shen S, Pui CH, Li CK. Prognostic implications of CD9 in childhood acute lymphoblastic leukemia: insights from a nationwide multicenter study in China. Leukemia. 2024 Feb;38(2):250-257. doi: 10.1038/s41375-023-02089-3. Epub 2023 Nov 25.
- Jeha S, Pei D, Choi J, Cheng C, Sandlund JT, Coustan-Smith E, Campana D, Inaba H, Rubnitz JE, Ribeiro RC, Gruber TA, Raimondi SC, Khan RB, Yang JJ, Mullighan CG, Downing JR, Evans WE, Relling MV, Pui CH. Improved CNS Control of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Without Cranial Irradiation: St Jude Total Therapy Study 16. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3377-3391. doi: 10.1200/JCO.19.01692. Epub 2019 Oct 28.
- Lee SHR, Yang W, Gocho Y, John A, Rowland L, Smart B, Williams H, Maxwell D, Hunt J, Yang W, Crews KR, Roberts KG, Jeha S, Cheng C, Karol SE, Relling MV, Rosner GL, Inaba H, Mullighan CG, Pui CH, Evans WE, Yang JJ. Pharmacotypes across the genomic landscape of pediatric acute lymphoblastic leukemia and impact on treatment response. Nat Med. 2023 Jan;29(1):170-179. doi: 10.1038/s41591-022-02112-7. Epub 2023 Jan 5.
- Campbell M, Kiss C, Zimmermann M, Riccheri C, Kowalczyk J, Felice MS, Kuzmanovic M, Kovacs G, Kosmidis H, Gonzalez A, Bilic E, Castillo L, Kolenova A, Jazbec J, Popa A, Konstantinov D, Kappelmayer J, Szczepanski T, Dworzak M, Buldini B, Gaipa G, Marinov N, Rossi J, Nagy A, Gaspar I, Stary J, Schrappe M. Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia: Results of the Randomized Acute Lymphoblastic Leukemia Intercontinental-Berlin-Frankfurt-Munster 2009 Trial. J Clin Oncol. 2023 Jul 1;41(19):3499-3511. doi: 10.1200/JCO.22.01760. Epub 2023 May 4.
- Hengeveld PJ, van der Klift MY, Kolijn PM, Davi F, Kavelaars FG, de Jonge E, Robrecht S, Assmann JLJC, van der Straten L, Ritgen M, Westerweel PE, Fischer K, Goede V, Hallek M, Levin MD, Langerak AW. Detecting measurable residual disease beyond 10-4 by an IGHV leader-based NGS approach improves prognostic stratification in CLL. Blood. 2023 Feb 2;141(5):519-528. doi: 10.1182/blood.2022017411.
- Li Z, Jiang N, Lim EH, Chin WHN, Lu Y, Chiew KH, Kham SKY, Yang W, Quah TC, Lin HP, Tan AM, Ariffin H, Yang JJ, Yeoh AE. Identifying IGH disease clones for MRD monitoring in childhood B-cell acute lymphoblastic leukemia using RNA-Seq. Leukemia. 2020 Sep;34(9):2418-2429. doi: 10.1038/s41375-020-0774-4. Epub 2020 Feb 25.
- Foa R, Bassan R, Elia L, Piciocchi A, Soddu S, Messina M, Ferrara F, Lunghi M, Mule A, Bonifacio M, Fracchiolla N, Salutari P, Fazi P, Guarini A, Rambaldi A, Chiaretti S. Long-Term Results of the Dasatinib-Blinatumomab Protocol for Adult Philadelphia-Positive ALL. J Clin Oncol. 2024 Mar 10;42(8):881-885. doi: 10.1200/JCO.23.01075. Epub 2023 Dec 21.
- Brown PA, Ji L, Xu X, Devidas M, Hogan LE, Borowitz MJ, Raetz EA, Zugmaier G, Sharon E, Bernhardt MB, Terezakis SA, Gore L, Whitlock JA, Pulsipher MA, Hunger SP, Loh ML. Effect of Postreinduction Therapy Consolidation With Blinatumomab vs Chemotherapy on Disease-Free Survival in Children, Adolescents, and Young Adults With First Relapse of B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Mar 2;325(9):833-842. doi: 10.1001/jama.2021.0669.
- Mattano LA Jr, Devidas M, Maloney KW, Wang C, Friedmann AM, Buckley P, Borowitz MJ, Carroll AJ, Gastier-Foster JM, Heerema NA, Kadan-Lottick NS, Matloub YH, Marshall DT, Stork LC, Loh ML, Raetz EA, Wood BL, Hunger SP, Carroll WL, Winick NJ. Favorable Trisomies and ETV6-RUNX1 Predict Cure in Low-Risk B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia: Results From Children's Oncology Group Trial AALL0331. J Clin Oncol. 2021 May 10;39(14):1540-1552. doi: 10.1200/JCO.20.02370. Epub 2021 Mar 19.
- Aldoss I, Song J, Stiller T, Nguyen T, Palmer J, O'Donnell M, Stein AS, Marcucci G, Forman S, Pullarkat V. Correlates of resistance and relapse during blinatumomab therapy for relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Am J Hematol. 2017 Sep;92(9):858-865. doi: 10.1002/ajh.24783. Epub 2017 Jun 5.
- Kantarjian HM, DeAngelo DJ, Advani AS, Stelljes M, Kebriaei P, Cassaday RD, Merchant AA, Fujishima N, Uchida T, Calbacho M, Ejduk AA, O'Brien SM, Jabbour EJ, Zhang H, Sleight BJ, Vandendries ER, Marks DI. Hepatic adverse event profile of inotuzumab ozogamicin in adult patients with relapsed or refractory acute lymphoblastic leukaemia: results from the open-label, randomised, phase 3 INO-VATE study. Lancet Haematol. 2017 Aug;4(8):e387-e398. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30103-5. Epub 2017 Jul 4.
- Orlando EJ, Han X, Tribouley C, Wood PA, Leary RJ, Riester M, Levine JE, Qayed M, Grupp SA, Boyer M, De Moerloose B, Nemecek ER, Bittencourt H, Hiramatsu H, Buechner J, Davies SM, Verneris MR, Nguyen K, Brogdon JL, Bitter H, Morrissey M, Pierog P, Pantano S, Engelman JA, Winckler W. Genetic mechanisms of target antigen loss in CAR19 therapy of acute lymphoblastic leukemia. Nat Med. 2018 Oct;24(10):1504-1506. doi: 10.1038/s41591-018-0146-z. Epub 2018 Oct 1.
- Ruella M, Korell F, Porazzi P, Maus MV. Mechanisms of resistance to chimeric antigen receptor-T cells in haematological malignancies. Nat Rev Drug Discov. 2023 Dec;22(12):976-995. doi: 10.1038/s41573-023-00807-1. Epub 2023 Oct 31.
- Li B, Brady SW, Ma X, Shen S, Zhang Y, Li Y, Szlachta K, Dong L, Liu Y, Yang F, Wang N, Flasch DA, Myers MA, Mulder HL, Ding L, Liu Y, Tian L, Hagiwara K, Xu K, Zhou X, Sioson E, Wang T, Yang L, Zhao J, Zhang H, Shao Y, Sun H, Sun L, Cai J, Sun HY, Lin TN, Du L, Li H, Rusch M, Edmonson MN, Easton J, Zhu X, Zhang J, Cheng C, Raphael BJ, Tang J, Downing JR, Alexandrov LB, Zhou BS, Pui CH, Yang JJ, Zhang J. Therapy-induced mutations drive the genomic landscape of relapsed acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2020 Jan 2;135(1):41-55. doi: 10.1182/blood.2019002220.
- Brady SW, Roberts KG, Gu Z, Shi L, Pounds S, Pei D, Cheng C, Dai Y, Devidas M, Qu C, Hill AN, Payne-Turner D, Ma X, Iacobucci I, Baviskar P, Wei L, Arunachalam S, Hagiwara K, Liu Y, Flasch DA, Liu Y, Parker M, Chen X, Elsayed AH, Pathak O, Li Y, Fan Y, Michael JR, Rusch M, Wilkinson MR, Foy S, Hedges DJ, Newman S, Zhou X, Wang J, Reilly C, Sioson E, Rice SV, Pastor Loyola V, Wu G, Rampersaud E, Reshmi SC, Gastier-Foster J, Guidry Auvil JM, Gesuwan P, Smith MA, Winick N, Carroll AJ, Heerema NA, Harvey RC, Willman CL, Larsen E, Raetz EA, Borowitz MJ, Wood BL, Carroll WL, Zweidler-McKay PA, Rabin KR, Mattano LA, Maloney KW, Winter SS, Burke MJ, Salzer W, Dunsmore KP, Angiolillo AL, Crews KR, Downing JR, Jeha S, Pui CH, Evans WE, Yang JJ, Relling MV, Gerhard DS, Loh ML, Hunger SP, Zhang J, Mullighan CG. The genomic landscape of pediatric acute lymphoblastic leukemia. Nat Genet. 2022 Sep;54(9):1376-1389. doi: 10.1038/s41588-022-01159-z. Epub 2022 Sep 1.
- Newman S, Nakitandwe J, Kesserwan CA, Azzato EM, Wheeler DA, Rusch M, Shurtleff S, Hedges DJ, Hamilton KV, Foy SG, Edmonson MN, Thrasher A, Bahrami A, Orr BA, Klco JM, Gu J, Harrison LW, Wang L, Clay MR, Ouma A, Silkov A, Liu Y, Zhang Z, Liu Y, Brady SW, Zhou X, Chang TC, Pande M, Davis E, Becksfort J, Patel A, Wilkinson MR, Rahbarinia D, Kubal M, Maciaszek JL, Pastor V, Knight J, Gout AM, Wang J, Gu Z, Mullighan CG, McGee RB, Quinn EA, Nuccio R, Mostafavi R, Gerhardt EL, Taylor LM, Valdez JM, Hines-Dowell SJ, Pappo AS, Robinson G, Johnson LM, Pui CH, Ellison DW, Downing JR, Zhang J, Nichols KE. Genomes for Kids: The Scope of Pathogenic Mutations in Pediatric Cancer Revealed by Comprehensive DNA and RNA Sequencing. Cancer Discov. 2021 Dec 1;11(12):3008-3027. doi: 10.1158/2159-8290.CD-20-1631.
- Gupta S, Rau RE, Kairalla JA, Rabin KR, Wang C, Angiolillo AL, Alexander S, Carroll AJ, Conway S, Gore L, Kirsch I, Kubaney HR, Li AM, McNeer JL, Militano O, Miller TP, Moyer Y, O'Brien MM, Okada M, Reshmi SC, Shago M, Wagner E, Winick N, Wood BL, Haworth-Wright T, Zaman F, Zugmaier G, Zupanec S, Devidas M, Hunger SP, Teachey DT, Raetz EA, Loh ML. Blinatumomab in Standard-Risk B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia in Children. N Engl J Med. 2025 Feb 27;392(9):875-891. doi: 10.1056/NEJMoa2411680. Epub 2024 Dec 7.
- Topp MS, Gokbuget N, Stein AS, Zugmaier G, O'Brien S, Bargou RC, Dombret H, Fielding AK, Heffner L, Larson RA, Neumann S, Foa R, Litzow M, Ribera JM, Rambaldi A, Schiller G, Bruggemann M, Horst HA, Holland C, Jia C, Maniar T, Huber B, Nagorsen D, Forman SJ, Kantarjian HM. Safety and activity of blinatumomab for adult patients with relapsed or refractory B-precursor acute lymphoblastic leukaemia: a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):57-66. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71170-2. Epub 2014 Dec 16.
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Leucemia Linfóide
- Leucemia
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
- Leucemia-Linfoma Linfoblástico Precursor de Células B
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Ácidos nucleicos, nucleotídeos e nucleosídeos
- Hidrocarbonetos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
- Carboidratos
- Alcalóides
- Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
- Hidrocarbonetos, aromáticos
- Compostos policíclicos
- Glicosídeos
- Hidrolases
- Enzimas
- Enzimas e coenzimas
- Indoles
- Citidina
- Nucleosídeos de pirimidina
- Pirimidinas
- Pregada
- Pregnas
- Esteróides
- Compostos de anel fundido
- Esteróides, fluorados
- Nucleosídeos
- Pterins
- Pteridinas
- Pregadienetriols
- PregadaDiols
- Amido -hidrolases
- Alcalóides de Vinca
- Alcalóides de triptamina de secologanin
- Alcalóides indol
- Indolizidinas
- Indolizinas
- Arabinonucleosides
- Aminopterina
- Antraciclinas
- Nafthacenos
- Aminoglicosídeos
- Dexametasona
- Metotrexato
- Prednisona
- Citarabina
- Vincristina
- Daunorrubicina
- Asparaginase
- blinatumomab
Outros números de identificação do estudo
- IIT2025021
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
- Dados demográficos: idade, sexo e outras características da linha de base relevantes.
- Informações sobre o tratamento: Dados sobre intervenções recebidas pelos participantes, incluindo dosagem, ciclos de tratamento e duração.
- Medidas de resultado: Informações detalhadas sobre medidas de resultados primárias e secundárias, como taxas de resposta, taxas de sobrevivência, eventos adversos e qualquer ponto de extremidade pré-especificado.
- Eventos adversos: dados sobre todos os eventos adversos relatados, incluindo gravidade, duração e resultado.
- Dados laboratoriais: Resultados de testes de laboratório, como contagens sanguíneas, marcadores bioquímicos ou análise molecular.
- História médica: condições pré-existentes, comorbidades e tratamentos ou intervenções anteriores.
- Sinais vitais: dados fisiológicos relevantes.
- Dados de eficácia e segurança: quaisquer dados relacionados à eficácia (por exemplo, sobrevivência livre de eventos) e segurança (por exemplo, efeitos adversos) do tratamento.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Dados/documentos do estudo
-
Conjunto de dados de participantes individuais
Identificador de informação: CCCG-ALLComentários informativos: CONJUNTO DE DADOS CCCG-ALL-2025
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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