- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06909669
Ultra-Brief Psychologická léčba emocionálních příznaků a poruch (UltraPsyBrief)
Ultra-křehký psychologické léčby emocionálních symptomů a poruch: analýza účinnosti a účinnosti
Hlavním cílem této randomizované klinické studie je studovat, zda různé modality krátkých (osmi relací) a ultra-brief (čtyři relace) Transdiagnostické kognitivně-behaviorální léčby pracují pro snížení emocionálních symptomů a poruch a také zjistit, které proměnné poznání a intervenční proces se zapojí do samotného procesu intervenčního procesu.
Vyšetřovatelé porovná intervence čtyř skupin: krátká skupinová léčba (1), léčba ultra-brief (2), ultra-brief individuální léčba (3) se skupinou ultra-brief relaxation (kontrola).
Hlavní otázky, na které se studie zaměřuje na zodpovězení, jsou:
- Budou krátké a ultra-křehké léčby fungovat lépe než kontrolní skupina založená na relaxaci?
- Budou výsledky získané mezi skupinou krátké skupinové terapie a skupinou ultra-brief skupiny podobné?
- Bude individuální ultra krátká terapie účinnější než dvě skupinové terapie kvůli běžným faktorům, jako je terapeutická aliance?
- Budou skupinové terapie výhodnější pro náklady a z hlediska schopnosti snížit emocionální příznaky než individuální terapie? Účastníci budou náhodně přiřazeni každé ze skupin a obdrží odpovídající ošetření s různým počtem relací. Na začátku a na konci intervence budou odpovídat na řadu dotazníků, jakož i 3 měsíce a 6 měsíců po skončení léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Juan Antonio Moriana Elvira Professor
- Telefonní číslo: +34 957212093
- E-mail: edmoelj@uco.es
Studijní místa
-
-
Córdoba
-
Córdoba, Córdoba, Španělsko, 14004
- Unidad de Salud Mental del Hospital Universitario Reina Sofía
-
Córdoba, Córdoba, Španělsko, 14071
- Unidad de Atención Psicológica (UNAP) de la Universidad de Córdoba
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří představují negativní emocionální symptomatologii (úzkost, deprese nebo somatizace), mírný nebo střední. Konkrétně budou zahrnuty do studie, pokud představí skóre ≥ 5 na PHQ-9, GAD-7 nebo PHQ-15.
Kritéria pro vyloučení:
- Bipolární porucha, porucha osobnosti, psychóza nebo zneužívání návykových látek, označené SCID-5-CV
- Nedávný pokus o sebevraždu.
- Závažné emoční příznaky (PHQ-15 nebo GAD-7 ≥ 15; nebo PHQ-9 ≥ 20).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: Skupina Brief TD-CBT
|
Osmisezení léčba založená na Barlowově Unifikovaném protokolu.
Tato sezení zahrnují: zlepšení motivace a závazku k léčbě, porozumění fungování emocí, trénink emočního uvědomování, rozvíjení flexibilnějších a adaptivnějších myšlenkových vzorců, snížení emočního vyhýbání a chování řízeného emocemi; uvědomování si a tolerance tělesných pocitů; interoceptivní a situační emoční expozice; dosažení, udržení a prevence relapsu.
Kromě toho intervence zahrnuje moduly týkající se behaviorální aktivace a řešení problémů.
|
|
Experimentální: Skupina 2: Skupina Ultra-Brief TD-CBT
|
Tato intervence se skládá ze čtyřsezení verze stručné transdiagnostické léčby (experimentální skupina 1).
Redukovaný formát zachovává hlavní léčebné moduly, včetně psychoedukace, regulace emocí, behaviorální aktivace a řešení problémů. Redukce je dosažena kombinací sezení 1 a 2, odstraněním sezení 3 a 6 a kombinací sezení 7 a 8. Terapeutické skupiny budou sestávat z 8–10 osob.
Každé sezení bude mít délku 1,5 hodiny a intervence bude probíhat týdně, s maximální délkou čtyř týdnů.
|
|
Experimentální: Skupina 3: Individuální ultra-brief TD-CBT
|
Účastníci této skupiny budou mít stejnou léčbu než skupina 2 (ultra-brief Transdiagnostic kognitivně-behavioraltreatment ve skupinovém formátu), ale individuální formát.
Každá relace bude mít dobu trvání 1 hodinu a intervence bude prováděna každý týden, s maximální dobou trvání čtyř týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 4: Relaxace
|
Účastníci této skupiny absolvují základní školení v progresivní relaxaci Jacobson s podobnou periodicitou jako ultra-brief intervence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník pro zdraví pacientů-9 (PHQ-9)
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
PHQ-9 je depresivní modul PHQ, který skóre depresivní kritéria 9 DSM-IV přítomných v posledních dvou týdnech od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“).
Skóre 10 je obvykle nastaveno jako mezní bod pro hlavní depresivní poruchu (MDD): skóre 10-14 označuje menší depresi, mírnou MDD nebo dystymii; 15-19, středně závažný MDD; a 20-27, těžký MDD.
Tento nástroj byl testován ve španělských centrech primární péče (McDonald's Ω = 0,89).
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
|
Generalizovaná stupnice úzkostné poruchy (GAD-7)
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
GAD-7 hodnotí příznaky běžných úzkosti v posledních dvou týdnech a hodnotí od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“).
Cut body 5, 10 a 15 představují mírnou, střední a těžkou úzkost.
Algoritmus nastavuje 8 jako řez pro GAD, bylo však zjištěno, že skóre 10 je optimální.
Použijeme verzi ověřenou ve španělštině, která byla nedávno testována v centrech primární péče (Cronbachův α = 0,83).
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
|
Dotazník pro zdraví pacientů-15 (PHQ-15)
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
PHQ-15 je somatizační modul PHQ.
Zahrnuje 13 somatických příznaků plus 2 z PHQ-9 (problémy se spánkem a únava).
Skóre 5, 10 a 15 představuje nízkou, střední a vysokou závažnost somatických symptomů.
K promítání poruchy somatizace, zatímco původní algoritmus potřebuje nejméně skóre 2 ze tří nebo více somatických symptomů (citlivost 78% a specificita 71%), obvykle použitý bod je 10; Nicméně, protože to lze získat s deseti příznaky mírné závažnosti, rozhodli jsme se připojit se k oběma kritérii pro prověření poruchy.
Kromě toho je často nutná také absence biologické příčiny (protože PHQ-15 nerozlišuje mezi lékařsky vysvětlenými a nevysvětlenými příznaky), ale samostatná povaha PHQ-15 to ztěžuje.
PHQ-15 byl validován se španělskými psychiatrickými ambulancemi (a = 0,78).
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
|
Strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-5, klinická verze (SCID-5-CV)
Časové okno: Základní a po léčbě (dva týdny po skončení léčby).
|
Strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-5, klinická verze (SCID-5-CV), je rozhovor běžně používaný k diagnostice duševních poruch podle kritérií DSM-5.
Podává jej lékař nebo vyškolený profesionál v oblasti mentálního HeatlH, který je obeznámen s klasifikací a diagnostickými kritérii DSM-5.
K vyhodnocení existence nebo ne velké depresivní epizody, zobecněné úzkostné poruchy a k vyloučení existence jiných poruch, jako jsou bipolární porucha, psychotické poruchy, užívání návykových látek a porucha osobnosti, použijeme pouze diagnostická kritéria k vyhodnocení existence nebo ne.
|
Základní a po léčbě (dva týdny po skončení léčby).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní dotazník emoční regulace (CERQ-27)
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
Jedná se o 27-bodovou nástroj (3 položky pro každou dílčí škálu), který měří následující kognitivní strategie emoční regulace: sebeobviňování, přijetí, ruminaci, zaměření na plánování, pozitivní přehodnocení, uvedení do perspektivy, katastrofy a obviňování ostatních.
Jeho psychometrické vlastnosti jsou přiměřené, s cronbarchovým α pro každou dílčí stupni mezi 0,73 a 0,88.
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
|
Společné měřítko faktorů (MPOQ)
Časové okno: Peritreatment: Týdny 1 a 3 (pro skupiny 4 session); 1. a 7. týdny (pro skupinu 8 session).
|
Tato stupnice 14 položek měří šest různých oblastí běžných faktorů: dohoda o úkolech, cíle, empatie terapeutů, zkušenosti s terapeutem, důvěryhodnost léčby a očekávání.
Položky jsou hodnoceny od 1 (silně nesouhlasí) do 7 (silně souhlasí).
Tato stupnice má dva základní faktory, „důvěra v terapeuta“ a „důvěra v léčbu“, které vykazují vynikající vnitřní konzistenci (a = 0,924 a a = 0,828).
|
Peritreatment: Týdny 1 a 3 (pro skupiny 4 session); 1. a 7. týdny (pro skupinu 8 session).
|
|
Formulář pro trpělivový aliance pro alianci (Wai-S-P)
Časové okno: Peritreatment: Týdny 1 a 3 (pro skupiny 4 session); 1. a 7. týdny (pro skupinu 8 session).
|
Používáme spojovací dílčí měřítko z pracovní aliance inventarizační forma verze pacienta.
Skládá se ze čtyř položek se 7 možnostmi odezvy, které skóre od 1 (nikdy) do 7 (vždy).
Tato stupnice má vynikající vnitřní konzistenci (a = 0,93).
|
Peritreatment: Týdny 1 a 3 (pro skupiny 4 session); 1. a 7. týdny (pro skupinu 8 session).
|
|
Profily psychologických výsledků (Psychlops)
Časové okno: Základní a po léčbě (dva týdny po skončení léčby).
|
Psychologické profily výsledků jsou individualizované výsledkové opatření hlášené patietem, které měří psychologické potíže.
Zahrnuje čtyři položky zahrnující tři domény: (1) problémy (dvě položky generované pacientem s volným textem týkajícím se dvou problémů, které ho nejvíce trápí, otázky Q1 a Q2); (2) funkce (jedna položka s volným textem pacientem odpovídajícím tomu, co se stalo nejtěžší kvůli jeho problémům, otázka Q3); a (3) pohodu (předem nastavená standardizovaná položka o tom, jak se pacient cítil v sobě v předchozím týdnu, otázka Q4).
Položky jsou hodnoceny pro intenzitu na 6-bodové stupnici hodnocení (od „neovlivněného vůbec“ do „vážně postižených“) a po dobu trvání (od „do 1 měsíce“ do „více než 5 let“).
Psychlops Total bodování se získá sčítáním skóre čtyř váhy závažnosti (Q1B, Q2B, Q3B a Q4).
Psychlops má dobrou vnitřní konzistenci (a = 0,82).
|
Základní a po léčbě (dva týdny po skončení léčby).
|
|
Spokojenost s terapií
Časové okno: Po ošetření (dva týdny po skončení léčby).
|
Spokojenost s terapií je měřítko, které shromažďuje různé otázky týkající se subjektivního vnímání terapie pacientem, včetně otázky o očekáváních, potížích během terapie a úrovně spokojenosti.
Některé otázky jsou formulovány s otevřenou odpovědí, kde mohou popsat, a jiné s položkami v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 5 („úplně“).
|
Po ošetření (dva týdny po skončení léčby).
|
|
Sociodemografická data
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
Sociodemografické údaje zahrnují informace o pohlaví, věku, rodinném stavu, úrovni vzdělání, situace v zaměstnání a úrovni příjmů (za rok)
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
|
Dotazy o využití zdravotní péče
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
Otázky týkající se zdravotní péče, které se dozví o nákladech na práci a zdraví, se zabývají různými otázkami, jako jsou návštěvy prováděné ve zdravotnických oblastech, pro vlastní problémy, lékařské testy, léky nebo jiné látky pro úzkost a depresi a/nebo pro lepší spaní, v posledních 30 dnech a docházení k jiné psychologické/psychiatrické terapii, veřejné nebo soukromé odlišné od nabídky.
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
|
Dotazník přijetí a akce (AAQ-II)
Časové okno: Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
Použili jsme španělskou adaptaci.
Jedná se o nástroj 7 položek, který měří psychologickou nepružnost nebo zážitkové vyhýbání se.
Jedná se o vlastní hlášení se 7 položkami typu Likert se 7 možnostmi odezvy, kde 1 znamená „nikdy pravda“ a 7 znamená „vždy pravdivé“.
Vyšší skóre AAQ-II naznačuje více psychologické nepružnosti.
Měřítko měří tendenci se vyhýbat se nepříjemným zážitkům a také nedostatek kontaktu s současným okamžikem kvůli tísně.
AAQ-II vykazoval vynikající konzistenci (a = 0,93).
|
Základní linie, po ošetření (dva týdny po skončení léčby) a následná opatření (3 a 6 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Juan Antonio Moriana Elvira Professor, Universidad de Córdoba
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bond FW, Hayes SC, Baer RA, Carpenter KM, Guenole N, Orcutt HK, Waltz T, Zettle RD. Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II: a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance. Behav Ther. 2011 Dec;42(4):676-88. doi: 10.1016/j.beth.2011.03.007. Epub 2011 May 25.
- Garcia-Campayo J, Zamorano E, Ruiz MA, Pardo A, Perez-Paramo M, Lopez-Gomez V, Freire O, Rejas J. Cultural adaptation into Spanish of the generalized anxiety disorder-7 (GAD-7) scale as a screening tool. Health Qual Life Outcomes. 2010 Jan 20;8:8. doi: 10.1186/1477-7525-8-8.
- Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., Cárdenas-Sierra, S., Durán, Y., Guerrero, K., & Riaño-Hernández, D. (2016). Psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II in Colombia. The Psychological Record, 66, 429-437. https://doi.org/10.1007/s40732-016-0183-2
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737-44. doi: 10.1001/jama.282.18.1737.
- Ros Montalban S, Comas Vives A, Garcia-Garcia M. Validation of the Spanish version of the PHQ-15 questionnaire for the evaluation of physical symptoms in patients with depression and/or anxiety disorders: DEPRE-SOMA study. Actas Esp Psiquiatr. 2010 Nov-Dec;38(6):345-57. Epub 2010 Nov 1.
- Munoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Moriana JA, Medrano LA, Ruiz-Rodriguez P, Aguero-Gento L, Rodriguez-Enriquez M, Piza MR, Ramirez-Manent JI. Screening for generalized anxiety disorder in Spanish primary care centers with the GAD-7. Psychiatry Res. 2017 Oct;256:312-317. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.023. Epub 2017 Jun 12.
- Munoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, Schmitz F, Ruiz-Rodriguez P, Abellan-Maeso C, Font-Payeras MA, Hermosilla-Pasamar AM. Utility of the PHQ-9 to identify major depressive disorder in adult patients in Spanish primary care centres. BMC Psychiatry. 2017 Aug 9;17(1):291. doi: 10.1186/s12888-017-1450-8.
- Holgado-Tello, F., Amor, P.J., Lasa, A., & Domínguez, J. (2018). Two new brief versions of the cognitive emotion regulation questionnaire and its relationships with depression and anxiety. Anales de Psicología, 34(3), 458-464. https://doi.org/10.6018/analesps.34.3.306531
- First, M.B., Williams, J.B.W., Kats, R.S., Spitzer, R.(2016). Structured Clinical Interview for DSM-S Disorders-Clinician version (SCID-S-CV). Arlington, VA, American Psychiatric Association,
- Finsrud I, Nissen-Lie HA, Vrabel K, Hostmaelingen A, Wampold BE, Ulvenes PG. It's the therapist and the treatment: The structure of common therapeutic relationship factors. Psychother Res. 2022 Feb;32(2):139-150. doi: 10.1080/10503307.2021.1916640. Epub 2021 May 2.
- Diez-Quevedo C, Rangil T, Sanchez-Planell L, Kroenke K, Spitzer RL. Validation and utility of the patient health questionnaire in diagnosing mental disorders in 1003 general hospital Spanish inpatients. Psychosom Med. 2001 Jul-Aug;63(4):679-86. doi: 10.1097/00006842-200107000-00021.
- Ashworth, M., Shepherd, M., Christey, J., Matthews, V., Wright, K., Parmentier, H., Robinson, S., & Godfrey, E. (2004). A client-generated psychometric instrument: the development of 'PSYCHLOPS'. Counselling and Psychotherapy Research, 4, 27-31. https://doi.org/10.1080/14733140412331383913
- Andrade-González, N., y Fernández-Liria, A. (2016). Spanish adaptation of the Working Alliance Inventory-Short (WAI-S). Current Psychology: A Journal for Diverse Perspectives on Diverse Psychological Issues, 35(1), 169-177. https://doi.org/10.1007/s12144-015-9365-3
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PID2023-152589OB-I00
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .