- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06918730
U-poem vs CO2-Poem (U-POEM)
Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) porovnávající klinické výsledky mezi podvodní versus oxid oxidem oxidem během perorální endoskopické myotomie (studie U-Poem)
Multicentrická randomizovaná studie porovnávající post-procedurální intenzitu bolesti po orální endoskopické myotomii (básni) mezi dvěma typy metod nesnešení péče (CO2 vs. pod vodou).
Báseň se rutinně provádí pod insuflací oxidu uhličitého (CO2-Poem), protože tento plyn je rychleji absorbován než vzduch, o kterém se ukázalo, že snižuje komplikace související s plynem.
Ukázalo se, že ponoření vody pro luminální distenzi GI traktu, na rozdíl od insuflace oxidu uhličitého, je spojeno se zlepšenou spokojeností pacienta, bezpečnostním profilem a ještě vyšší detekcí polypů během kolonoskopie v randomizovaných studiích
Cíl 1. Primárním cílem je porovnat post-procedurální bolest po U-poem vs. CO2-Poem.
Cíl 2.. Porovnejte podíl pacientů, kteří vyžadují post-procedurální přijetí pro léčbu bolesti.
Cíl 3. Porovnejte potřebu analgetických léků pro kontrolu bolesti u pacientů podstupujících U-poem vs. CO2-Poem.
Cíl 4. porovnejte technický a klinický úspěch mezi U-poem vs. CO2-Poem. Technický úspěch je definován jako úspěšné dokončení postupu, zatímco klinický úspěch bude definován jako eckardt skóre ≤ 3 v době sledování.
Cíl 5. Porovnejte a vyhodnoťte procedurální charakteristiky mezi oběma skupinami.
- Porovnejte procedurální čas mezi U-Poem a CO2-Poem.
- Porovnejte průměrný počet koagulací s hemostatickými kleštěmi pro aktivní intraprocedurální krvácení a průměrný počet, kolikrát bylo pro profylaktickou ablaci cév vyžadováno zařízení kromě elektrostrurgického nože.
- Míra nepříznivých událostí (tj. krvácení, perforace).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32804
- AdventHealth Orlando
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Pacient je naplánován na podrobení postupu básně pro dysmotilitu jícnu
Kritéria pro vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Jakákoli kontraindikace na báseň podle endoskopisty v době endoskopického hodnocení (příklad: účast jícnu, malignita).
- Jakákoli standardní kontraindikace, včetně těhotenství, do anestézie a/nebo kolonoskopie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CO2-Poem
Báseň se běžně provádí pod insuflací oxidu uhličitého (CO2-Poem), protože tento plyn je rychleji absorbován než vzduch.
|
Báseň se běžně provádí pod insuflací oxidu uhličitého (CO2-Poem), protože tento plyn je rychleji absorbován než vzduch.
|
|
Experimentální: U-poem
Ponoření vody pro luminální distenzi GI traktu, na rozdíl od neslučičky oxidu uhličitého
|
Ponoření vody pro luminální distenzi GI traktu, na rozdíl od neslučičky oxidu uhličitého
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky měření bolesti Po postupu: Směra numerické bolesti
Časové okno: Dokončení studie. Před endoskopickým postupem (1. den), po endoskopickém postupu (den 1) a následnou návštěvou (až 6 měsíců po zákroku)
|
Primárním cílem je porovnat post-procedurální bolest po U-poem vs. CO2-Poem. Používání stupnice numerické bolesti (NPS) NPS je číselná stupnice od 0 (bez bolesti) do 10 (nejhorší bolest si lze představit) |
Dokončení studie. Před endoskopickým postupem (1. den), po endoskopickém postupu (den 1) a následnou návštěvou (až 6 měsíců po zákroku)
|
|
Výsledky měření bolesti Po postupu: Měřítko hodnocení kvality bolesti
Časové okno: Dokončení studie. Před endoskopickým postupem (1. den), po endoskopickém postupu (den 1) a následnou návštěvou (až 6 měsíců po zákroku)
|
Primárním cílem je porovnat post-procedurální bolest po U-poem vs. CO2-Poem. Měřítko hodnocení kvality bolesti (PQA). PQAS je číselná stupnice od 0 (bez bolesti) do 10 (nejhorší bolest si lze představit) |
Dokončení studie. Před endoskopickým postupem (1. den), po endoskopickém postupu (den 1) a následnou návštěvou (až 6 měsíců po zákroku)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra readmise
Časové okno: 30 dní po postupu (+- 7 dní)
|
Porovnejte podíl pacientů, kteří vyžadují post-procedurální přijetí pro léčbu bolesti.
|
30 dní po postupu (+- 7 dní)
|
|
Potřeby analgetických léků
Časové okno: 30 dní po postupu (+- 7 dní)
|
Porovnejte potřebu analgetických léků pro kontrolu bolesti u pacientů podstupujících U-poem vs. CO2-Poem prostřednictvím elektronických lékařských záznamů.
|
30 dní po postupu (+- 7 dní)
|
|
Porovnejte technický úspěch mezi postupy básně
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Porovnejte klinický úspěch mezi U-poem vs. CO2-Poem. Klinický úspěch bude definován jako eckardt skóre ≤ 3 v době sledování. Závažnost Achalasie se měří pomocí Eckardtova skóre, které se skládá ze 4 otázek použitých k charakterizaci závažnosti Achalasie. Otázky zahrnují příznaky související s:
Každému otázce je přiřazeno skóre od 0 do 3 na základě reakce pacienta s vlastním hlášením. Celkové skóre se pohybuje od 0-12, s čímkoli menším než 3, což znamená žádné aktivní příznaky a nic vyššího než 3 naznačující aktivní příznaky. |
Až 6 měsíců
|
|
Porovnejte technický úspěch mezi postupy básně
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Porovnejte technický úspěch mezi U-poem vs. CO2-Poem.
Technický úspěch je definován jako úspěšné dokončení postupu.
|
Až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dennis Yang, MD, AdventHealth Medical Group
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Oldenmenger WH, de Raaf PJ, de Klerk C, van der Rijt CC. Cut points on 0-10 numeric rating scales for symptoms included in the Edmonton Symptom Assessment Scale in cancer patients: a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2013 Jun;45(6):1083-93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.06.007. Epub 2012 Sep 25.
- Jensen MP, Gammaitoni AR, Olaleye DO, Oleka N, Nalamachu SR, Galer BS. The pain quality assessment scale: assessment of pain quality in carpal tunnel syndrome. J Pain. 2006 Nov;7(11):823-32. doi: 10.1016/j.jpain.2006.04.003.
- Werner YB, Hakanson B, Martinek J, Repici A, von Rahden BHA, Bredenoord AJ, Bisschops R, Messmann H, Vollberg MC, Noder T, Kersten JF, Mann O, Izbicki J, Pazdro A, Fumagalli U, Rosati R, Germer CT, Schijven MP, Emmermann A, von Renteln D, Fockens P, Boeckxstaens G, Rosch T. Endoscopic or Surgical Myotomy in Patients with Idiopathic Achalasia. N Engl J Med. 2019 Dec 5;381(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa1905380.
- Ponds FA, Fockens P, Lei A, Neuhaus H, Beyna T, Kandler J, Frieling T, Chiu PWY, Wu JCY, Wong VWY, Costamagna G, Familiari P, Kahrilas PJ, Pandolfino JE, Smout AJPM, Bredenoord AJ. Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 9;322(2):134-144. doi: 10.1001/jama.2019.8859.
- Yang D, Bechara R, Dunst CM, Konda VJA. AGA Clinical Practice Update on Advances in Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM) and Remaining Questions-What We Have Learned in the Past Decade: Expert Review. Gastroenterology. 2024 Dec;167(7):1483-1490. doi: 10.1053/j.gastro.2024.08.038. Epub 2024 Oct 16.
- Reddy CA, Tavakkoli A, Abdul-Hussein M, Almazan E, Vosoughi K, Ichkhanian Y, Al-Hawary M, Chang AC, Chen JW, Korsnes S, Elmunzer BJ, Khashab MA, Law R. Clinical impact of routine esophagram after peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2021 Jan;93(1):102-106. doi: 10.1016/j.gie.2020.05.046. Epub 2020 Jun 3.
- Benias PC, Korrapati P, Raphael KL, D'Souza LS, Inamdar S, Trindade AJ, Lee C, Kumbhari V, Sejpal DV, Okolo P, Khashab MA, Miller L, Carr-Locke D. Safety and feasibility of performing peroral endoscopic myotomy as an outpatient procedure with same-day discharge. Gastrointest Endosc. 2019 Oct;90(4):570-578. doi: 10.1016/j.gie.2019.04.247. Epub 2019 May 10.
- Cloutier Z, Mann A, Doumouras AG, Hong D. Same-day discharge is safe and feasible following POEM surgery for esophageal motility disorders. Surg Endosc. 2021 Jul;35(7):3398-3404. doi: 10.1007/s00464-020-07781-4. Epub 2020 Jul 9.
- Maeda Y, Hirasawa D, Fujita N, Obana T, Sugawara T, Ohira T, Harada Y, Yamagata T, Suzuki K, Koike Y, Yamamoto Y, Kusaka Z, Noda Y. A pilot study to assess mediastinal emphysema after esophageal endoscopic submucosal dissection with carbon dioxide insufflation. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):565-71. doi: 10.1055/s-0031-1291664. Epub 2012 Mar 9.
- Pannu D, Yang D, Abbitt PL, Draganov PV. Prospective evaluation of CT esophagram findings after peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2016 Sep;84(3):408-15. doi: 10.1016/j.gie.2016.02.022. Epub 2016 Feb 22.
- Lee JY, Lim CH, Kim DH, Jung HY, Youn YH, Jung DH, Park JC, Moon HS, Hong SJ; Therapeutic Endoscopy and Instrument for Functional Gastrointestinal Disorders Study Group Under the Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Adverse Events Associated With Peroral Endoscopic Myotomy Affecting Extended Hospital Stay: A Multi-center Retrospective Study in South Korea. J Neurogastroenterol Motil. 2022 Apr 30;28(2):247-254. doi: 10.5056/jnm21081.
- Binmoeller KF, Bhat YM. Underwater peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):454. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.066. Epub 2015 Sep 8. No abstract available.
- Uchima H, Colan J, Marin I, Moreno V, Larios G, Tazi R, Serra J. Underwater peroral endoscopic myotomy (u-POEM) after tension capnoperitoneum and capnothorax during POEM. Endoscopy. 2020 Nov;52(11):E396-E397. doi: 10.1055/a-1144-2547. Epub 2020 Apr 17. No abstract available.
- Capogreco A, de Sire R, Massimi D, Alfarone L, Maselli R, Hassan C, Repici A. Underwater coagulation using hybrid knife in peroral endoscopic myotomy for achalasia. Endoscopy. 2024 Jul;56(7):547-548. doi: 10.1055/a-2292-8460. Epub 2024 Jun 27. No abstract available.
- Yang D, Pannu D, Zhang Q, White JD, Draganov PV. Evaluation of anesthesia management, feasibility and efficacy of peroral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia performed in the endoscopy unit. Endosc Int Open. 2015 Aug;3(4):E289-95. doi: 10.1055/s-0034-1391965. Epub 2015 May 5.
- Sarkar S, Khanna P, Gunjan D. Anesthesia for Per-oral endoscopic myotomy (POEM) - not so poetic! J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022 Jan-Mar;38(1):28-34. doi: 10.4103/joacp.JOACP_179_20. Epub 2021 Dec 3.
- Victor TW, Jensen MP, Gammaitoni AR, Gould EM, White RE, Galer BS. The dimensions of pain quality: factor analysis of the Pain Quality Assessment Scale. Clin J Pain. 2008 Jul-Aug;24(6):550-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e31816b1058.
- Hirschfeld G, Zernikow B. Variability of "optimal" cut points for mild, moderate, and severe pain: neglected problems when comparing groups. Pain. 2013 Jan;154(1):154-159. doi: 10.1016/j.pain.2012.10.008. Epub 2012 Oct 22.
- Guidelines for documentation in the gastrointestinal endoscopy setting. Society of Gastroenterology Nurses and Associates, Inc. Gastroenterol Nurs. 1999 Mar-Apr;22(2):69-97. No abstract available.
- Maida M, Sferrazza S, Murino A, Lisotti A, Lazaridis N, Vitello A, Fusaroli P, de Pretis G, Sinagra E. Effectiveness and safety of underwater techniques in gastrointestinal endoscopy: a comprehensive review of the literature. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):37-51. doi: 10.1007/s00464-020-07907-8. Epub 2020 Aug 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2263975
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .