- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06918730
U-Poem vs CO2-Poem (U-POEM)
Prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) vertaamalla vedenalaisen verrattuna hiilidioksidin vajaatoimintaan peroraalisen endoskooppisen myotoomian (U-POEM-tutkimus) välillä (U-POEM-tutkimus)
Monikeskuksen satunnaistettu tutkimus, jossa verrattiin prosessin jälkeistä kivun voimakkuutta per-suun suoritetun endoskooppisen myotoomian (runon) jälkeen kahden tyyppisten standardi-standardi-insinööintimenetelmien välillä (CO2 vs. vedenalainen).
Runo suoritetaan rutiininomaisesti hiilidioksidin vajaatoiminnassa (CO2-POEM), koska tämä kaasu absorboituu nopeammin kuin AIR, jonka on osoitettu vähentävän kaasua koskevia komplikaatioita.
Veden upotus suolistostrundin luminaaliseen leviämiseen, toisin kuin hiilidioksidi -vajaatoiminta, on osoitettu liittyvän parannettuun potilaan tyytyväisyyteen, turvallisuusprofiiliin ja vielä suurempaan polyyppien havaitsemiseen kolonoskopian aikana satunnaistetuissa tutkimuksissa
Tavoite 1. Ensisijaisena tavoitteena on verrata prosessin jälkeistä kipua U-Poemin vs. CO2-Poemin jälkeen.
Tavoite 2. Vertaa niiden potilaiden osuutta, jotka vaativat prosessin jälkeistä pääsyä kivunhallinnassa.
Tavoite 3. Vertaa kipulääkkeiden tarvetta kivun hallintaan potilailla, joille tehdään U-Poem vs. CO2-Poem.
Tavoite 4. Vertaa teknistä ja kliinistä menestystä U-Poemin vs. CO2-Poemin välillä. Tekninen menestys määritellään menettelyn onnistuneeksi loppuun saattamiseksi, kun taas kliininen menestys määritellään Eckardt-pistemäärä ≤ 3 seurannan aikaan.
Tavoite 5. Vertaa ja arvioi menettelyominaisuuksia kahden ryhmän välillä.
- Vertaa menettelytapaa U-Poemin ja CO2-Poemin välillä.
- Vertaa hyytymisten keskimääräistä lukumäärää hemostaattisilla pihdillä aktiivisen sisäisen verenvuodon suhteen ja keskimääräisen määrän kertoja, jolloin laite sähkökirurgisen veitsen lisäksi vaadittiin alusten ennaltaehkäisevälle ablaatiolle.
- Haittavaikutustapahtuma (ts. Verenvuoto, perforointi).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32804
- AdventHealth Orlando
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä vähintään 18 -vuotias
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Potilaan on tarkoitus suorittaa runo -menettely ruokatorven dysmotiliteettiin
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
- Mahdolliset endoskopistien runon vasta -aiheet endoskooppisen arvioinnin aikaan (esimerkki: ruokatorven striktuuri, pahanlaatuisuus).
- Kaikki tavanomaiset vasta -aineet, mukaan lukien raskaus, anestesiaan ja/tai kolonoskopiaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hiilidioksidi
Runo suoritetaan rutiininomaisesti hiilidioksidin vajaatoiminnassa (CO2-POEM), koska tämä kaasu imeytyy nopeammin kuin ilma.
|
Runo suoritetaan rutiininomaisesti hiilidioksidin vajaatoiminnassa (CO2-Poem), koska tämä kaasu absorboituu nopeammin kuin ilma.
|
|
Kokeellinen: Upo
Veden upotus suolistostrundin luminaaliseen leviämiseen, toisin kuin hiilidioksidia
|
Veden upotus suolistostrundin luminaaliseen leviämiseen, toisin kuin hiilidioksidia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun mittaustulokset
Aikaikkuna: Tutkimuksen suorittamisen kautta. Ennen endoskooppista toimenpidettä (päivä 1), endoskooppisen menettelyn jälkeen (päivä 1) ja seurantavierailu (enintään 6 kuukautta menettelyn jälkeen)
|
Ensisijaisena tavoitteena on verrata prosessin jälkeistä kipua U-Poemin vs. CO2-Poemin jälkeen. Numeerisen kivun asteikon (NPS) käyttäminen NPS on numeerinen asteikko, joka vaihtelee välillä 0 (ei kipua) - 10 (pahin kipu kuviteltavissa) |
Tutkimuksen suorittamisen kautta. Ennen endoskooppista toimenpidettä (päivä 1), endoskooppisen menettelyn jälkeen (päivä 1) ja seurantavierailu (enintään 6 kuukautta menettelyn jälkeen)
|
|
Kivun mittaustulokset Postmenommenettely: Kivun laadun arviointiasteikko
Aikaikkuna: Tutkimuksen suorittamisen kautta. Ennen endoskooppista toimenpidettä (päivä 1), endoskooppisen menettelyn jälkeen (päivä 1) ja seurantavierailu (enintään 6 kuukautta menettelyn jälkeen)
|
Ensisijaisena tavoitteena on verrata prosessin jälkeistä kipua U-Poemin vs. CO2-Poemin jälkeen. Kivun laadun arviointiasteikko (PQAS). PQAS on numeerinen asteikko, joka vaihtelee välillä 0 (ei kipua) - 10 (pahin kipu kuviteltavissa) |
Tutkimuksen suorittamisen kautta. Ennen endoskooppista toimenpidettä (päivä 1), endoskooppisen menettelyn jälkeen (päivä 1) ja seurantavierailu (enintään 6 kuukautta menettelyn jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Takaisinottoprosentti
Aikaikkuna: 30 päivää toimenpiteen jälkeen (+- 7 päivää)
|
Vertaa niiden potilaiden osuutta, jotka vaativat prosessin jälkeistä pääsyä kivunhallinnassa.
|
30 päivää toimenpiteen jälkeen (+- 7 päivää)
|
|
Kipulääketarpeet
Aikaikkuna: 30 päivää toimenpiteen jälkeen (+- 7 päivää)
|
Vertaa kipulääkkeiden tarvetta kivunhallinnasta potilailla, joille tehdään U-Poem vs. CO2-POEM elektronisten sairauskertomusten avulla.
|
30 päivää toimenpiteen jälkeen (+- 7 päivää)
|
|
Vertaa runomenettelyjen teknistä menestystä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Vertaa kliinistä menestystä U-Poemin vs. CO2-Poemin välillä. Kliininen menestys määritellään Eckardt-pistemäärä ≤ 3 seurannan aikaan. Achalasian vakavuus mitataan Eckardt -pistemäärällä, joka koostuu neljästä kysymyksestä, joita käytetään achalasian vakavuuden karakterisoimiseksi. Kysymyksiin sisältyy oireita, jotka liittyvät:
Jokaiselle kysymykselle annetaan pistemäärä 0-3 potilaan itse ilmoittaman vastauksen perusteella. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-12, mikä tahansa vähemmän kuin 3, mikä tarkoittaa aktiivisia oireita ja mikä tahansa korkeampi kuin 3 viittaavat aktiivisiin oireisiin. |
jopa 6 kuukautta
|
|
Vertaa runomenettelyjen teknistä menestystä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Vertaa teknistä menestystä U-Poemin vs. CO2-Poemin välillä.
Tekninen menestys määritellään menettelyn onnistuneeksi loppuun.
|
jopa 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dennis Yang, MD, AdventHealth Medical Group
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Oldenmenger WH, de Raaf PJ, de Klerk C, van der Rijt CC. Cut points on 0-10 numeric rating scales for symptoms included in the Edmonton Symptom Assessment Scale in cancer patients: a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2013 Jun;45(6):1083-93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.06.007. Epub 2012 Sep 25.
- Jensen MP, Gammaitoni AR, Olaleye DO, Oleka N, Nalamachu SR, Galer BS. The pain quality assessment scale: assessment of pain quality in carpal tunnel syndrome. J Pain. 2006 Nov;7(11):823-32. doi: 10.1016/j.jpain.2006.04.003.
- Werner YB, Hakanson B, Martinek J, Repici A, von Rahden BHA, Bredenoord AJ, Bisschops R, Messmann H, Vollberg MC, Noder T, Kersten JF, Mann O, Izbicki J, Pazdro A, Fumagalli U, Rosati R, Germer CT, Schijven MP, Emmermann A, von Renteln D, Fockens P, Boeckxstaens G, Rosch T. Endoscopic or Surgical Myotomy in Patients with Idiopathic Achalasia. N Engl J Med. 2019 Dec 5;381(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa1905380.
- Ponds FA, Fockens P, Lei A, Neuhaus H, Beyna T, Kandler J, Frieling T, Chiu PWY, Wu JCY, Wong VWY, Costamagna G, Familiari P, Kahrilas PJ, Pandolfino JE, Smout AJPM, Bredenoord AJ. Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 9;322(2):134-144. doi: 10.1001/jama.2019.8859.
- Yang D, Bechara R, Dunst CM, Konda VJA. AGA Clinical Practice Update on Advances in Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM) and Remaining Questions-What We Have Learned in the Past Decade: Expert Review. Gastroenterology. 2024 Dec;167(7):1483-1490. doi: 10.1053/j.gastro.2024.08.038. Epub 2024 Oct 16.
- Reddy CA, Tavakkoli A, Abdul-Hussein M, Almazan E, Vosoughi K, Ichkhanian Y, Al-Hawary M, Chang AC, Chen JW, Korsnes S, Elmunzer BJ, Khashab MA, Law R. Clinical impact of routine esophagram after peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2021 Jan;93(1):102-106. doi: 10.1016/j.gie.2020.05.046. Epub 2020 Jun 3.
- Benias PC, Korrapati P, Raphael KL, D'Souza LS, Inamdar S, Trindade AJ, Lee C, Kumbhari V, Sejpal DV, Okolo P, Khashab MA, Miller L, Carr-Locke D. Safety and feasibility of performing peroral endoscopic myotomy as an outpatient procedure with same-day discharge. Gastrointest Endosc. 2019 Oct;90(4):570-578. doi: 10.1016/j.gie.2019.04.247. Epub 2019 May 10.
- Cloutier Z, Mann A, Doumouras AG, Hong D. Same-day discharge is safe and feasible following POEM surgery for esophageal motility disorders. Surg Endosc. 2021 Jul;35(7):3398-3404. doi: 10.1007/s00464-020-07781-4. Epub 2020 Jul 9.
- Maeda Y, Hirasawa D, Fujita N, Obana T, Sugawara T, Ohira T, Harada Y, Yamagata T, Suzuki K, Koike Y, Yamamoto Y, Kusaka Z, Noda Y. A pilot study to assess mediastinal emphysema after esophageal endoscopic submucosal dissection with carbon dioxide insufflation. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):565-71. doi: 10.1055/s-0031-1291664. Epub 2012 Mar 9.
- Pannu D, Yang D, Abbitt PL, Draganov PV. Prospective evaluation of CT esophagram findings after peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2016 Sep;84(3):408-15. doi: 10.1016/j.gie.2016.02.022. Epub 2016 Feb 22.
- Lee JY, Lim CH, Kim DH, Jung HY, Youn YH, Jung DH, Park JC, Moon HS, Hong SJ; Therapeutic Endoscopy and Instrument for Functional Gastrointestinal Disorders Study Group Under the Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Adverse Events Associated With Peroral Endoscopic Myotomy Affecting Extended Hospital Stay: A Multi-center Retrospective Study in South Korea. J Neurogastroenterol Motil. 2022 Apr 30;28(2):247-254. doi: 10.5056/jnm21081.
- Binmoeller KF, Bhat YM. Underwater peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):454. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.066. Epub 2015 Sep 8. No abstract available.
- Uchima H, Colan J, Marin I, Moreno V, Larios G, Tazi R, Serra J. Underwater peroral endoscopic myotomy (u-POEM) after tension capnoperitoneum and capnothorax during POEM. Endoscopy. 2020 Nov;52(11):E396-E397. doi: 10.1055/a-1144-2547. Epub 2020 Apr 17. No abstract available.
- Capogreco A, de Sire R, Massimi D, Alfarone L, Maselli R, Hassan C, Repici A. Underwater coagulation using hybrid knife in peroral endoscopic myotomy for achalasia. Endoscopy. 2024 Jul;56(7):547-548. doi: 10.1055/a-2292-8460. Epub 2024 Jun 27. No abstract available.
- Yang D, Pannu D, Zhang Q, White JD, Draganov PV. Evaluation of anesthesia management, feasibility and efficacy of peroral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia performed in the endoscopy unit. Endosc Int Open. 2015 Aug;3(4):E289-95. doi: 10.1055/s-0034-1391965. Epub 2015 May 5.
- Sarkar S, Khanna P, Gunjan D. Anesthesia for Per-oral endoscopic myotomy (POEM) - not so poetic! J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022 Jan-Mar;38(1):28-34. doi: 10.4103/joacp.JOACP_179_20. Epub 2021 Dec 3.
- Victor TW, Jensen MP, Gammaitoni AR, Gould EM, White RE, Galer BS. The dimensions of pain quality: factor analysis of the Pain Quality Assessment Scale. Clin J Pain. 2008 Jul-Aug;24(6):550-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e31816b1058.
- Hirschfeld G, Zernikow B. Variability of "optimal" cut points for mild, moderate, and severe pain: neglected problems when comparing groups. Pain. 2013 Jan;154(1):154-159. doi: 10.1016/j.pain.2012.10.008. Epub 2012 Oct 22.
- Guidelines for documentation in the gastrointestinal endoscopy setting. Society of Gastroenterology Nurses and Associates, Inc. Gastroenterol Nurs. 1999 Mar-Apr;22(2):69-97. No abstract available.
- Maida M, Sferrazza S, Murino A, Lisotti A, Lazaridis N, Vitello A, Fusaroli P, de Pretis G, Sinagra E. Effectiveness and safety of underwater techniques in gastrointestinal endoscopy: a comprehensive review of the literature. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):37-51. doi: 10.1007/s00464-020-07907-8. Epub 2020 Aug 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2263975
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .