Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací účinky nestabilních povrchů a bobanath na zhoršení, držení těla a rovnováhu k kmeni u pacientů s pobřeží.

18. srpna 2025 aktualizováno: Riphah International University

Srovnávací účinky nestabilních povrchů a kmene na bázi kmenů na bázi kmene na zhoršení kufru, posturální kontrolu a rovnováhu u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Monda je akutní, fokální neurologický deficit připisovaný vaskulárním poškození (infarkt, krvácení) centrálního nervového systému. Ovládání kufru, rovnováha a držení těla jsou často po mrtvici narušeny. Kmen a dolní rovnováha končetin je nezbytný pro pacienty s cévní mozkovou příhodou, protože významně ovlivňují jejich funkční nezávislost, mobilitu a bezpečnost. Trénink na nestabilních površích zvyšuje sílu jádra, rovnováhu, koordinaci a propriocepci. Bobath přístup zdůrazňuje použití kontrolovaných funkčních pohybů ke zvýšení posturální kontroly a stability. Cílem této studie je stanovit srovnávací účinnost tréninku kufru na nestabilních površích a přístupu Bobath na poškození kmene, posturální kontrolu a rovnováhu u pacientů s mozkovou příhodou. Velikost vzorku bude sestávat ze 45 účastníků. Skupina A (nestabilní povrchy kufru) a skupinu B (trénink kufru na bázi Bobath) obdrží léčbu 60 minut po dobu 3 dnů týdně po dobu 12 týdnů. Data budou shromažďována pomocí různých nástrojů pro hodnocení, včetně stupnice poškození kmene, stupnice Berg Balance Scale a posturálního hodnocení pro mrtvici (Pass) u pacientů s mrtvicí. Hodnocení bude prováděno na začátku, 4. týden, 8. týden, 12. týden a 16. týden po přerušení léčby. Data budou zadána a analyzována pomocí SPSS verze 26. Opakovaná opatření ANOVA budou provedena pro analýzu skupiny s in-in, zatímco analýza mezi skupinou bude provedena pomocí jednosměrné ANOVA.

Přehled studie

Detailní popis

Ovládání kufru a rovnováha sezení se často po mrtvici narušují. Zdá se, že pacienti, kteří jsou schopni sedět samostatně v raných stádiích po mrtvici, mají větší šanci na procházku samostatně při propuštění. Tato poškození se vyznačují sníženou rovnováhou umístění, koordinací kufru a svalovou silou. Na rozdíl od končetin je kufr bilaterálně narušen. Proto je jak paretická, tak neparetická strana kmene charakterizována sníženou úrovní aktivity, zpožděnými časy nástupu a sníženou synchronizací muskulatury kmene. Proto by se měly být zvýšeny znalosti týkající se změn biomechaniky kmene po mrtvici, aby mohly být v terapii přiměřeně řešeny. Poškozená rovnováha a posturální kontrola jsou důležitým klinickým rysem po mrtvici.

Začlenění cvičení zaměřených na zlepšení kontroly kmenů brzy v rehabilitačním programu mrtvice by tedy mělo být prospěšné pro opětovné získání činností každodenního života. Rehabilitace kufru je efektivní strategie pro zlepšení kontroly kmene a rovnováhy sezení kromě hledání přenosových účinků na rovnováhu a mobilitu. Švýcarský míč se široce používá pro rekreační a rehabilitační programy. Protože odpovědný povrch švýcarského koule poskytuje větší výzvu pro dynamickou rovnováhu, koordinaci a ovládání kufru. Švýcarská cvičení usnadňují posturální kontrolu, kontrolu kmene, regulaci sezení a dynamické rovnováhy snížením zhoršené rovnováhy a koordinace udržováním interakce mezi nervovým systémem, muskuloskeletálním systémem a kontextovými efekty. Koncept Bobath je po celém světě označován jako neuro-rozvojová technika (NDT). Pacienti s mozkovou příhodou se aktivně účastní cvičení asistovaných terapeutem. Terapeuti používají pro provádění cvičení klíčové body manipulace a reflexní inhibice vzorů. Bobath přístup funguje na různých typech pohybových dysfunkcí a je založen na aktivním zapojení pacientů, aby mohli vyvinout řízení motoru. Tento typ terapie zahrnuje zlepšenou funkční kontrolu a nezávislost. Koncept NDT/BOBATH byl rozpoznán jako léčba pacientů s mozkovou příhodou s pohybovými dysfunkcemi. Navzdory četným studiím zkoumajícím rehabilitační techniky pro pacienty po mrtvici existuje pozoruhodná mezera v přímém porovnání účinků nestabilních povrchových a bobaathových kufrových cvičení na poškození kmene, posturální kontrolu a rovnováhu. Literatura je také k dispozici o účinnosti každého intervence izolovaně, ale podle znalostí výzkumníka studie o srovnávacím účinku těchto dvou intervencí na kontrolu kmene, držení a rovnováhu a stanovení dlouhodobých účinků obou typů intervence dosud nebyly provedeny. Cílem této studie je tedy porovnat účinky nestabilních povrchů a Bobathova přístupu na koordinaci, rovnováhu k kufru a funkční zlepšení u pacientů s mrtvicí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Sargodha, Punjab, Pákistán, 40100
        • Faisal Masood Teaching Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Do této studie budou zahrnuty subjekty splňující dané kritéria:

  • Subjekty s prvním nástupem mrtvice.
  • Minimální doba trvání pro nástup mrtvice je (3-6) měsíce.
  • Subjekty ve věku 35 až 65 let.
  • Mužské i ženské pohlaví.
  • Pacienti, kteří jsou schopni sledovat velení.
  • Pacienti, kteří jsou schopni sedět samostatně po dobu 30 sekund.
  • Mini zkouška duševního stavu ≥ 24/30 naznačující neporušené poznání.

Kritéria pro vyloučení:

Účastníci, kteří dali kritéria, budou z této studie vyloučeni:

  • Pacient s opakujícími se útoky.
  • Pacienti, kteří nejsou schopni sledovat velení.
  • Pacienti, kteří mají vážná omezení v pasivním rozsahu pohybu na dolních končetinách.
  • Pacienti podstupující jakýkoli jiný rovnovážný tréninkový protokol.
  • Pacienti s kontraindikací na cvičení, již existující neurologické poruchy, závažné poškození komunikace, index tělesné hmotnosti> 31 kg/m2 a anamnéza diagnostikovaných muskuloskeletálních poruch.
  • Pacienti, kteří nejsou schopni sedět samostatně po dobu 30 sekund.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A (Trénink na ovládání kufru na bázi Bobath)
Účastníci této paže provádějí Bobath založený na kontrolním tréninku po dobu 3 dnů týdně.
Účastníci tréninkové skupiny se sídlem v Bobath podstoupí komplexní intervenci zahrnující posilující cvičení, protahovací cvičení a školení motoru. Tato skupina zažije 60minutovou relaci, včetně 40 minut cvičení založených na bobu spolu s 20minutovou rutinní fyzikální terapií. 1. Posílení šikmých břicha 2. Posun hmotnosti (ze strany na stranu a vpřed) 3. Pánevní naklápění 4. funkční posilování kmene 5. dosažení 6. latissimus dorsi protahování cvičení 7. Přemostění 8. Otočení kmene 8. Zbavení kufru (vzad a postavení) 9. Sitárny na stálé přechody (s důrazem na kontrolu Trunk) 10. Posouvá se hmotnost, bude mezi každou sadou cvičení zbytek 1 minuta. Progrese cvičení se zvýšením intenzity a odporu.
Experimentální: Skupina B (nestabilní trénink povrchu kufru)
Účastníci této paže provedou nestabilní trénink povrchového kufru po dobu 3 dnů týdně.

Tato skupina obdrží 60 minut tréninku, které se skládá ze 40 minut nestabilních povrchů a 20 minut rutinní fyzikální terapie 3 dny v týdnu po dobu celkem 12 týdnů.

Háček položená poloha: (1) Manévrování břišního manévru s míčem pod hýžděmi.

(2) Izometrická kontrakce břicha. (3) Přemostění kombinující se s manévrem břicha. Každé cvičení bude provedeno s 5-8 opakováními. Sedění: (1) Sedící rovnováha (2) Posun hmotnosti např. Přední, zadní, laterální (3) naklápění pánevních např. Přední a zadní náklon (4) flexe kmene, prodloužení a boční flexe na obou stranách (5) rotaci kmene na obou stranách (6) dosahující např. Boční, vpřed a vzhůru dosah (7) Pochodování, zatímco sedí každé cvičení, bude provedeno s 5-8 opakováními.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítko poškození kufru (TIS)
Časové okno: 4. týden
K vyhodnocení ovládání kufru se používá stupnice poškození kufru (TIS). Skládá se ze 17 parametrů a vyhodnocuje statickou a dynamickou rovnováhu sezení a koordinaci kufru. Vyšší skóre naznačuje lepší výkon. Jeho platnost a spolehlivost byla prokázána u pacientů s mrtvicí.
4. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Berg Balance Scale (BBS)
Časové okno: 4. týden
BBS je stupnice posturální rovnováhy obsahující 14 položek včetně postavení a sezení nepodporované, natahování dopředu a umístění střídavé nohy na stolici. Podávání BBS trvá přibližně 15 minut. Každá ze 14 položek je hodnocena na 5-stupňové pořadové stupnici od 0 („Nelze provést nebo vyžadovat pomoc“) do 4 („normální výkon“), čímž poskytuje potenciální maximální skóre 56 bodů.
4. týden
Měřítko posturálního hodnocení pro mrtvici (Pass)
Časové okno: 4. týden
Pass je stupnice, která způsobuje posturální hodnocení pacientů s mrtvicí ve třech různých pozicích (tj. ležet, sedět a stát). Měřítko se skládá z 12 položek. Jedná se o 4-bodové bodování v rozmezí od 0 do 3 bodů. Celkové bodování se pohybuje mezi 0 a 36. Existují dvě dílčí škály: „udržování držení těla“ a „měnící se držení těla“. Obě sekce mohou být hodnoceny samostatně a součet těchto skóre dává celkové skóre.
4. týden

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MOCA (Montrealské kognitivní hodnocení)
Časové okno: 4. týden
Montrealské kognitivní hodnocení (MOCA) je jednorázová, 30-bodová kognitivní stupnice měření kognitivního screeningu, která trvá asi 10 minut. V testu MOCA je 12 dílčích úkolů, které zahrnují paměť, visuospatiální orientaci, fungování výkonné, fonémické plynulosti a dvoupodlažní abstraktní myšlení, pozornost, koncentrace a pracovní paměť, jazyk, orientace na čas a místo. Skóre 26 je mezní skóre rozlišování mezi normálním a abnormálním.
4. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. prosince 2024

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

15. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit