Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównawcze wpływ niestabilnych powierzchni i bobath na upośledzenie bagażnika, postawę i równowagę u pacjentów po udarze.

18 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Riphah International University

Porównawcze skutki niestabilnych powierzchni i ćwiczeń oparte na Bobatha na upośledzenie bagażnika, kontrolę postawy i równowagę u pacjentów z udarem.

Udar jest ostrym, ogniskowym deficytem neurologicznym przypisanym uszkodzeniu naczyniowym (zawał, krwotok) ośrodkowego układu nerwowego. Kontrola, równowaga i postawa są często upośledzone po udarze. Bilans tułowia i kończyny dolnej są niezbędne dla pacjentów z udarem, ponieważ znacząco wpływają na ich funkcjonalną niezależność, mobilność i bezpieczeństwo. Trening na niestabilnych powierzchniach zwiększa siłę rdzenia, równowagę, koordynację i proprioception. Podejście Bobath podkreśla zastosowanie kontrolowanych, funkcjonalnych ruchów w celu zwiększenia kontroli postawy i stabilności. To badanie ma na celu określenie porównawczej skuteczności treningu bagażnika na niestabilnych powierzchniach i podejściu Bobath w zakresie upośledzenia bagażnika, kontroli postawy i równowagi u pacjentów z udarem. Wielkość próby będzie składać się z 45 uczestników. Grupa A (Niestabilne powierzchnie treningowe) i grupa B (trening bagażnika z Bobath) otrzymają sesję leczenia 60 minut przez 3 dni w tygodniu przez 12 tygodni. Dane zostaną zebrane przy użyciu różnych narzędzi oceny, w tym skali upośledzenia bagażnika, skali bilansu Berg i skali oceny postawy dla udaru mózgu (PASS) u pacjentów z udarem. Ocena zostanie przeprowadzona na początku, czwarty tydzień, 8 tydzień, 12. tydzień i 16 tydzień po zaprzestaniu leczenia. Dane zostaną wprowadzone i przeanalizowane przy użyciu SPSS w wersji 26. Powtarzane pomiary ANOVA zostanie wykonane dla analizy w grupie, podczas gdy analiza między grupami zostanie przeprowadzona za pomocą jednokierunkowej ANOVA.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Kontrola tułowia i równowaga siedzenia są często upośledzone po udarze. Pacjenci, którzy są w stanie siedzieć niezależnie we wczesnych stadiach po udarze, wydają się mieć większe szanse na niezależne chodzenie przy wypisie. Upośledzenia te charakteryzują się zmniejszoną równowagą lokalizacji, koordynacją tułowia i siłą mięśni. W przeciwieństwie do kończyn, bagażnik jest osłabiony. Dlatego zarówno paretyczna, jak i nieparetyczna strona bagażnika charakteryzują się obniżonym poziomem aktywności, opóźnionym czasem początku i zmniejszoną synchronizacją mięśni tułowia. Dlatego wiedza dotycząca zmian w biomechanice tułowia po udarze należy zwiększyć, aby można je było odpowiednio zająć się terapią. Upośledzona równowaga i kontrola postawy są ważną cechą kliniczną po udarze.

Zatem włączenie ćwiczeń mających na celu poprawę kontroli tułowia wcześnie w programie rehabilitacji udaru mózgu powinno być korzystne dla odzyskiwania codziennego życia. Rehabilitacja bagażnika jest skuteczną strategią poprawy kontroli tułowia i równowagi siedzenia oprócz znalezienia wpływu przeniesienia na równowagę stojącą i mobilność. Szwajcarska piłka jest szeroko stosowana do programów szkolenia rekreacyjnych i rehabilitacyjnych. Ponieważ odpowiedzialna powierzchnia szwajcarskiej piłki stanowi większe wyzwanie dla równowagi dynamicznej, koordynacji i kontroli tułowia. Ćwiczenia szwajcarskie ułatwiają kontrolę postawy, kontrolę tułowia, kontrolę siedzenia i dynamiczną, zmniejszając upośledzoną równowagę i koordynację poprzez utrzymanie interakcji między układem nerwowym, układem mięśniowo-szkieletowym i skutkami kontekstowymi. Koncepcja Bobatha jest określana jako technika neuro-rozwoju (NDT) na całym świecie. Pacjenci z udarem aktywnie uczestniczą w ćwiczeniach wspomaganych przez terapeutę. Terapeuci używają kluczowych punktów obsługi i wzorców hamowania odruchowego do wykonywania ćwiczeń. Podejście Bobath działa na różne rodzaje dysfunkcji ruchu i opiera się na aktywnym zaangażowaniu pacjentów, aby mogli oni rozwijać kontrolę motoryczną. Ten rodzaj terapii obejmuje lepszą kontrolę funkcjonalną i niezależność. Koncepcja NDT/Bobath została uznana za leczenie pacjentów z udarami z dysfunkcjami ruchu. Pomimo licznych badań badających techniki rehabilitacji u pacjentów po urazie, istnieje znacząca luka w bezpośrednim porównaniu wpływu niestabilnych ćwiczeń opartych na powierzchni i bobatha na upośledzenie bagażnika, kontrolę postawy i równowagę. Dostępna jest również literatura na temat skuteczności każdej interwencji w izolacji, ale zgodnie z wiedzą badacza nie przeprowadzono jeszcze badań dotyczących porównawczego wpływu tych dwóch interwencji na kontrolę tułowia, postawy i równowagi oraz określanie długoterminowych skutków obu rodzajów interwencji w udarach. Tak więc badanie to ma na celu porównanie wpływu niestabilnych powierzchni i podejścia Bobatha na koordynację bagażnika, równowagę i poprawę funkcjonalne u pacjentów z udarem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

58

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Punjab
      • Sargodha, Punjab, Pakistan, 40100
        • Faisal Masood Teaching Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Przedmiotów spełniających podane kryteria zostaną uwzględnione w tym badaniu:

  • Badani z pierwszym początkiem udaru mózgu.
  • Minimalny czas trwania po początku udaru wynosi (3-6) miesięcy.
  • Pacjenci w wieku od 35 do 65 lat.
  • Zarówno płcie męskie, jak i żeńskie.
  • Pacjenci, którzy są w stanie podążać za dowództwem.
  • Pacjenci, którzy mogą siedzieć niezależnie przez 30 sekund.
  • MINI Mental Stateme Exam ≥ 24/30 wskazujący nienaruszone poznanie.

Kryteria wykluczenia:

Uczestnicy, którzy podali kryteria, zostaną wykluczeni z tego badania:

  • Pacjent z powtarzającymi się atakami.
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie podążać za dowództwem.
  • Pacjenci, którzy mają poważne ograniczenia w pasywnym zakresie ruchu na kończynach dolnych.
  • Pacjenci poddawani wszelkim innym protokołom treningu równowagi.
  • Pacjenci z przeciwwskazaniami do ćwiczeń, istniejących zaburzeń neurologicznych, ciężkich upośledzeń komunikacyjnych, wskaźnik masy ciała> 31 kg/m2 i historia zdiagnozowanych zaburzeń mięśniowo -szkieletowych.
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie siedzieć niezależnie przez 30 sekund.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa A (szkolenie kontroli tułowia oparte na Bobath)
Uczestnicy tego ramienia wykona trening kontroli bagażnika oparty na Bobath przez 3 dni w tygodniu.
Uczestnicy grupy treningowej z siedzibą w Bobath przejdą kompleksową interwencję obejmującą ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia rozciągające i trening motoryczny. Ta grupa przeżyje 60-minutową sesję, w tym 40 minut ćwiczeń opartych na Bobatha wraz z 20-minutową rutynową fizjoterapią. 1. Wzmocnienie ukośnych brzucha 2. Przesuwanie masy (bok i do przodu) 3. Tilwy miednicy 4. Funkcjonalne wzmocnienie prostowników tułowia 5. Osiągając 6. Latissimus Dorsi rozciąganie 7. Mostkowanie 8. Obrót bagażnika (Supine i pozycja stojąca) 9. Siedzenie do przejścia na stojąco (z naciskiem na temperaturę) 10. Przesunięcia wagi stojącej będzie reszta 1 minuty między każdym zestawem ćwiczeń. Postęp ćwiczeń ze wzrostem intensywności i oporu.
Eksperymentalny: Grupa B (niestabilne trening bagażnika)
Uczestnicy tego ramienia wykonają niestabilny trening bagażnika powierzchni przez 3 dni w tygodniu.

Ta grupa otrzyma 60-minutową sesję treningową, która składa się z 40 minut niestabilnych powierzchni ćwiczeń i 20 minut rutynowej fizykoterapii 3 dni w tygodniu przez 12 tygodni.

Pozycja haczyka: (1) Manewr z losu brzucha z piłką pod pośladkami.

(2) Skurcz izometryczny mięśni brzucha. (3) Mostanie łączące się z manewrem losowym brzucha. Każde ćwiczenie będzie wykonywane z 5-8 powtórzeniami. Siedzenie: (1) Siedząca równowaga (2) Przesuwanie masy np. Przednia, tylna, boczna (3) przechylenie miednicy, np. Przednia i tylna pochylenie (4) zgięcie tułowia, przedłużenie i zgięcie boczne po obu stronach (5) Obrót bagażnika po obu stronach (6) osiągający np. Boczne, do przodu i w górę (7) maszerowanie podczas siedzenia w każdym ćwiczeniu będzie wykonywane z 5-8 powtórzeniami.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala upośledzenia bagażnika (TIS)
Ramy czasowe: 4 tydzień
Skala upośledzenia bagażnika (TIS) służy do oceny kontroli tułowia. Składa się z 17 parametrów i ocenia statyczną i dynamiczną równowagę siedzenia i koordynację tułowia. Wyższy wynik wskazuje na lepszą wydajność. Jego ważność i niezawodność wykazano u pacjentów z udarem.
4 tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala bilansu Berg (BBS)
Ramy czasowe: 4 tydzień
BBS to skala równowagi posturalnej zawierającej 14 elementów, w tym stojące i siedzące nieobsługiwane, sięgające do przodu i umieszczanie naprzemiennej stopy na stołku. Podawanie BBS zajmuje około 15 minut. Każdy z 14 pozycji jest oceniany w 5-poziomowej skali porządkowej od 0 („Nie można wykonać lub wymagać pomocy”) do 4 („normalna wydajność”), zapewniając w ten sposób potencjalny maksymalny wynik 56 punktów.
4 tydzień
Skala oceny postawy dla udaru mózgu (PASS)
Ramy czasowe: 4 tydzień
Pass to skala, która dokonuje oceny postawy pacjentów z udarem mózgu w trzech różnych pozycjach (tj. leżące, siedzące i stojące). Skala składa się z 12 pozycji. Jest to 4-punktowy wynik w zakresie od 0 do 3 punktów. Całkowita ocena waha się między 0 a 36. Istnieją dwie podskale: „Utrzymanie postawy” i „Zmiana postawy”. Obie sekcje można ocenić osobno, a suma tych wyników daje całkowity wynik.
4 tydzień

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
MOCA (Montreal Cognitive Assessment)
Ramy czasowe: 4 tydzień
Ocena poznawcza Montrealu (MOCA) to jednostronicowa, 30-punktowa skala pomiaru przesiewowego poznawczego, której administrowanie zajmuje około 10 minut. W teście MOCA znajduje się 12 podtematów, które obejmują pamięć, orientację wizualną, funkcjonowanie wykonawcze, płynność fonemiczną oraz dwustronne zadanie myślenia abstrakcyjnego, uwagę, koncentrację i pamięć roboczą, język, orientacja na czas i miejsce. Wynik 26 to wynik odcięcia do rozróżnienia między normalnym a nienormalnym.
4 tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 lipca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 kwietnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj