Effetti comparativi di superfici instabili e Bobath sulla compromissione del bagagliaio, la postura ed equilibrio nei pazienti post -ictus.

Il controllo del bagagliaio e l'equilibrio seduto sono spesso compromessi dopo l'ictus. I pazienti che sono in grado di sedersi indipendentemente nelle prime fasi dopo un ictus sembrano avere maggiori possibilità di camminare in modo indipendente alla dimissione. Queste menomazioni sono caratterizzate da un ridotto equilibrio di siting, coordinazione del bagagliaio e forza muscolare. Contrariamente alle estremità, il tronco è compromesso bilateralmente. Pertanto, sia il lato paretico che non paritario del tronco è caratterizzato da livelli di attività ridotti, tempi di insorgenza ritardati e una sincronizzazione ridotta della muscolatura del tronco. Pertanto, le conoscenze relative ai cambiamenti nella biomeccanica del trunk dopo l'ictus dovrebbero essere aumentate in modo che possano essere affrontate adeguatamente in terapia. L'equilibrio compromesso e il controllo posturale sono una caratteristica clinica importante dopo l'ictus.

Pertanto, incorporare esercizi che mirano a migliorare il controllo del tronco all'inizio di un programma di riabilitazione dell'ictus dovrebbe essere utile per riscuotere le attività della vita quotidiana. La riabilitazione del trunk è una strategia efficace per migliorare il controllo del tronco e l'equilibrio seduto oltre a trovare effetti di riporto sull'equilibrio e la mobilità permanente. La palla svizzera è ampiamente utilizzata per i programmi di allenamento ricreativo e di riabilitazione. Poiché la superficie responsabile della palla svizzera fornisce una maggiore sfida per l'equilibrio dinamico, il coordinamento e il controllo del bagagliaio. Gli esercizi svizzeri facilitano il controllo posturale, il controllo del tronco, il controllo dell'equilibrio seduto e dinamico riducendo l'equilibrio e il coordinamento compromessi mantenendo l'interazione tra sistema nervoso, sistema muscoloscheletrico e effetti contestuali. Il concetto di Bobath è indicato come la tecnica neuro-sviluppo (NDT) in tutto il mondo. I pazienti con ictus devono partecipare attivamente agli esercizi assistiti dal terapeuta. I terapisti usano i punti chiave di maneggevolezza e modelli di inibizione del riflesso per eseguire esercizi. L'approccio di Bobath funziona sui diversi tipi di disfunzioni di movimento e si basa sul coinvolgimento attivo dei pazienti in modo che possano sviluppare il controllo motorio. Questo tipo di terapia incorpora un miglioramento del controllo funzionale e dell'indipendenza. Il concetto NDT/Bobath è stato riconosciuto come un trattamento per i pazienti con ictus con disfunzioni di movimento. Nonostante numerosi studi che hanno studiato tecniche di riabilitazione per i pazienti post-ictus, esiste un notevole divario nel confrontare direttamente gli effetti degli esercizi di tronco instabili di superficie e di Bobath sulla compromissione del bagagliaio, il controllo posturale ed equilibrio. La letteratura è anche disponibile sull'efficacia di ciascun intervento in isolamento, ma secondo le conoscenze del ricercatore, non sono ancora stati condotti studi sull'effetto comparativo di questi due interventi sul controllo del tronco, la postura e l'equilibrio e determinando gli effetti a lungo termine di entrambi i tipi di intervento nell'ictus. Pertanto, questo studio mira a confrontare gli effetti delle superfici instabili e l'approccio di Bobath sulla coordinazione del tronco, l'equilibrio e il miglioramento funzionale nei pazienti con ictus.