Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Epävakaiden pintojen ja bobathin vertailevat vaikutukset tavaratilan heikentymiseen, asentoon ja tasapainoon aivohalvauksen jälkeisillä potilailla.

maanantai 18. elokuuta 2025 päivittänyt: Riphah International University

Epävakaiden pintojen ja bobath -pohjaisten tavaratilan harjoitusten vertailevat vaikutukset tavaratilan heikentymiseen, posturaaliseen hallintaan ja tasapainoon aivohalvauksen potilailla.

Aivohalvaus on keskushermoston verisuonivauriolle (infarkti, verenvuoto) johtuva akuutti, fokussi neurologinen alijäämä. Runkojen hallinta, tasapaino ja asento ovat usein heikentyneet aivohalvauksen jälkeen. Runko ja alaraajojen tasapaino ovat elintärkeitä aivohalvauksen potilaille, koska ne vaikuttavat merkittävästi heidän toiminnalliseen riippumattomuuteensa, liikkuvuuteen ja turvallisuuteensa. Epävakaiden pintojen harjoittelu parantaa ydinvoimaa, tasapainoa, koordinaatiota ja proprioceptiota. Bobath -lähestymistapa korostaa hallittujen, toiminnallisten liikkeiden käyttöä posturaalisen ohjauksen ja vakauden parantamiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää tavaratilan koulutuksen vertaileva tehokkuus epävakaisiin pintoihin ja Bobath -lähestymistapaan tavaratilan heikentymiseen, posturaaliseen hallintaan ja tasapainoon aivohalvauksen potilailla. Otoksen koko koostuu 45 osallistujasta. Ryhmä A (epävakaa pintarunkokoulutus) ja ryhmä B (Bobath -pohjainen tavaratilan koulutus) saavat 60 minuutin hoitoistunnon 3 päivässä viikossa 12 viikon ajan. Tiedot kerätään käyttämällä erilaisia ​​arviointityökaluja, mukaan lukien tavaratilan heikentymisasteikko, Berg -tasapainon asteikko ja aivohalvauksen (PASS) posturaalinen arviointiasteikko aivohalvauksen potilailla. Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 4. viikolla, 8. viikolla, 12. viikolla ja 16. viikolla hoidon lopettamisen jälkeen. Tiedot syötetään ja analysoidaan käyttämällä SPSS -versiota 26. Toistuvat mittaukset ANOVA suoritetaan ryhmän in-ryhmän analyysissä, kun taas ryhmän välinen analyysi suoritetaan yksisuuntaisella ANOVA: lla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Runkojen hallinta ja istunto tasapaino ovat usein heikentyneet aivohalvauksen jälkeen. Potilailla, jotka pystyvät istumaan itsenäisesti varhaisessa vaiheessa aivohalvauksen jälkeen, näyttävät olevan suurempia mahdollisuuksia kävellä itsenäisesti vastuuvapauden aikana. Näille heikentymisille on ominaista heikentynyt sijoitustasapaino, tavaratilan koordinointi ja lihasvoima. Päinvastoin kuin raajat, tavaratila on kahdenvälisesti heikentynyt. Siksi tavaratilan pareticille että ei-paretiikalle puolelle on ominaista vähentyneet aktiivisuustasot, viivästyneet alkamisajat ja rungon lihaksen vähentynyt synkronointi. Siksi tavaratilan biomekaniikan muutoksista aivohalvauksen jälkeen olisi lisättävä, jotta niitä voidaan käsitellä riittävästi terapiassa. Heikentynyt tasapaino ja posturaalinen valvonta ovat tärkeä kliininen piirre aivohalvauksen jälkeen.

Joten sisältävien harjoitusten sisällyttämisen tavanomaiseen tavaratilan hallintaa varhaisessa vaiheessa aivohalvauksen kuntoutusohjelmaan tulisi olla hyödyllistä päivittäisen elämän toiminnan palauttamisessa. Runkojen kuntoutus on tehokas strategia tavaratilan hallinnan ja istuvan tasapainon parantamiseksi sen lisäksi, että löydetään siirtymisvaikutuksia pysyvään tasapainoon ja liikkuvuuteen. Sveitsin palloa käytetään laajasti virkistys- ja kuntoutuskoulutusohjelmiin. Koska sveitsiläisen pallon vastuullinen pinta tarjoaa paremman haasteen dynaamiselle tasapainolle, koordinaatiolle ja rungon hallinnalle. Sveitsiläiset harjoitukset helpottavat posturaalista hallintaa, tavaratilan hallintaa, istumista ja dynaamista tasapainon hallintaa vähentämällä heikentynyttä tasapainoa ja koordinointia ylläpitämällä hermoston, tuki- ja liikuntaelinten ja kontekstuaalisten vaikutusten välistä vuorovaikutusta. Bobath-konseptia kutsutaan neuro-kehitystekniikkaksi (NDT) maailmanlaajuisesti. Aivohalvauspotilaiden on osallistuttava aktiivisesti terapeutin avustamiin harjoituksiin. Terapeutit käyttävät avainpisteitä käsittelyn ja refleksin estämiseen harjoitusten suorittamiseen. Bobath -lähestymistapa toimii erityyppisissä liikkeen toimintahäiriöissä ja perustuu potilaiden aktiiviseen osallistumiseen, jotta he voivat kehittää motorisen hallinnan. Tämän tyyppinen terapia sisältää parannettua toiminnallista hallintaa ja riippumattomuutta. NDT/Bobath -konsepti on tunnustettu hoitomenetelmille aivohalvauspotilaille. Huolimatta lukuisista tutkimuksista, joissa tutkitaan kuntoutustekniikoita aivohalvauksen jälkeisille potilaille, on huomattava aukko vertaamalla suoraan epävakaan pinta- ja Bobath-pohjaisten rungon harjoitusten vaikutuksia tavaratilan heikentymiseen, posturaaliseen hallintaan ja tasapainoon. Kirjallisuutta on saatavana myös kunkin intervention tehokkuudesta eristyksessä, mutta tutkijan tiedon mukaan näiden kahden intervention vertaileva vaikutusta tavaratilan hallintaan, asentoon ja tasapainoon ja molempien tyyppisten interventioiden pitkäaikaisten vaikutusten määrittämiseen aivohalvauksessa ei ole vielä suoritettu. Joten tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata epävakaiden pintojen ja Bobath -lähestymistavan vaikutuksia tavaratilan koordinointiin, tasapainoon ja toiminnallisen parantamiseen aivohalvauksen potilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Sargodha, Punjab, Pakistan, 40100
        • Faisal Masood Teaching Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Koehenkilöt täyttävät annetut kriteerit sisällytetään tähän tutkimukseen:

  • Koehenkilöt, joiden aivohalvaus oli ensimmäinen.
  • Pienin kesto aivohalvauksen alkamiseksi on (3-6) kuukautta.
  • 35–65 -vuotiaat henkilöt.
  • Sekä mies- että naispuoliset sukupuolet.
  • Potilaat, jotka pystyvät seuraamaan komentoa.
  • Potilaat, jotka pystyvät istumaan itsenäisesti 30 sekunnin ajan.
  • Pienien mielentilaisten ≥ 24/30 -koe, joka osoittaa ehjää kognitiota.

Poissulkemiskriteerit:

Osallistujat, jotka ovat antaneet kriteerit, jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle:

  • Potilas, jolla on toistuvia hyökkäyksiä.
  • Potilaat, jotka eivät pysty seuraamaan komentoa.
  • Potilaat, joilla on vakavia rajoituksia passiivisella liikealueella alaraajoissa.
  • Potilaat, joille tehdään mitä tahansa muuta tasapainoharjoitteluprotokollaa.
  • Potilaat, joilla on liikunnan vasta -aiheita, olemassa olevia neurologisia häiriöitä, vakavia viestintävaikeuksia, kehon massaindeksiä> 31 kg/m2 ja diagnosoitujen tuki- ja liikuntaelinten häiriöiden historia.
  • Potilaat, jotka eivät pysty istumaan itsenäisesti 30 sekunnin ajan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä A (Bobathissa toimiva rungonhallintakoulutus)
Tämän käsivarren osanottajat suorittavat Bobathissa sijaitsevan tavaratilanhallintakoulutuksen 3 päivää viikossa.
Bobathissa toimivaan tavaratilaryhmään osallistujat käyvät läpi kattavan intervention, joka kattaa vahvistamisharjoitukset, venytysharjoitukset ja moottorikoulutukset. Tämä ryhmä kokee 60 minuutin istunnon, mukaan lukien 40 minuutin Bobath-pohjaiset harjoitukset ja 20 minuutin rutiininomainen fysioterapia. 1. Vahvikkojen vatsan vahvistaminen 2. painonsiirto (sivulta ja eteenpäin suuntautuva) 3. Lantion kallistus 4. Runkojen pidentäjien toiminnallinen vahvistaminen 5. KOLLA. Pysyvä painonsiirto tapahtuu loput 1 minuutti kunkin liikuntajoukon välillä. Harjoittelujen eteneminen voimakkuuden ja vastustuskyvyn lisääntyessä.
Kokeellinen: Ryhmä B (epävakaa pintarunkoharjoittelu)
Tämän käsivarren osallistujat suorittavat epävakaan pintarunkokoulutuksen 3 päivää viikossa.

Tämä ryhmä saa 60 minuutin harjoittelujakson, joka koostuu 40 minuutin epävakaasta pintaharjoituksista ja 20 minuutin rutiininomaisesta fysioterapiasta 3 päivää viikossa yhteensä 12 viikon ajan.

Koukku-asento: (1) vatsan vetäminen pallojen kanssa pakaran alla.

(2) Vatsan lihakset isometrinen supistuminen. (3) Yhdistäminen yhdistämällä vatsan piirtämisessä. Jokainen harjoitus suoritetaan 5-8 toistolla. Istuminen: (1) istuva tasapaino (2) Painonsiirto esim. etu-, takaosan, lateraalinen (3) lantion kallistus esim. Etu- ja takaosan kallistus (4) rungon taivutus, pidennys ja lateraalinen taivutus molemmilla puolilla (5) rungon kierto molemmilla puolilla (6) saavuttavat esimerkiksi Sivusuuntainen, eteenpäin ja ylöspäin suuntautuva (7) marssien kunkin harjoituksen istuessa suoritetaan 5-8 toistoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Runkojen arvonalentumisasteikko (TIS)
Aikaikkuna: 4. viikko
Rungon heikkenemisasteikkoa (TIS) käytetään rungon hallinnan arviointiin. Se koostuu 17 parametrista ja arvioi staattisen ja dynaamisen istunnon tasapainon ja rungon koordinaation. Korkeampi pistemäärä osoittaa paremman suorituskyvyn. Sen pätevyys ja luotettavuus on osoitettu aivohalvauksen potilailla.
4. viikko

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Berg -tasapaino asteikko (BBS)
Aikaikkuna: 4. viikko
BBS on posturaalinen tasapaino -asteikko, joka sisältää 14 tuotetta, mukaan lukien seisonta ja istuminen, jota ei tueta, saavuttaa eteenpäin ja asettaa vuorotteleva jalka ulosteelle. BBS: n antaminen kestää noin 15 minuuttia. Jokainen 14 esineestä pisteytetään 5-tason ordinaalisella asteikolla 0: sta ("ei voi suorittaa apua tai vaatia apua") 4: een ("normaali suorituskyky"), mikä tarjoaa mahdollisen enimmäispistemäärän 56 pistettä.
4. viikko
Aivohalvauksen asennon arviointiasteikko (pass)
Aikaikkuna: 4. viikko
Pass on asteikko, joka tekee posturaalisen arvioinnin aivohalvauksen potilaista kolmessa eri asemassa (ts. valehtelee, istuu ja seisoo). Asteikko koostuu 12 tuotteesta. Se on 4-pisteinen tyyppinen pisteytys 0–3 pistettä. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 36. Aliasteikkoja on kaksi: "Asennon ylläpitäminen" ja "Asentojen muuttaminen". Molemmat osat voidaan pisteyttää erikseen ja näiden pisteiden summa antaa kokonaispistemäärän.
4. viikko

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MOCA (Montrealin kognitiivinen arviointi)
Aikaikkuna: 4. viikko
Montrealin kognitiivinen arviointi (MOCA) on yhden sivun 30 pisteen kognitiivinen seulonnan mittausasteikko, jonka hallinto kestää noin 10 minuuttia. MOCA-testissä on 12 aliitehtävää, jotka sisältävät muistin, visospatiaalisen suuntautumisen, toimeenpanotoiminnan, foneemisen sujuvuuden ja kaksiosaisen abstraktin ajattelutehtävän, huomion, keskittymisen ja työmuistin, kielen, suuntautumisen ajan ja paikan suuntaan. Pistemäärä 26 on rajapistemäärä, joka erottaa normaalin ja epänormaalin.
4. viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 20. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 15. huhtikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. elokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa