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Vergleichende Auswirkungen instabiler Oberflächen und Bobath auf Stammbeeinträchtigung, Haltung und Gleichgewicht bei Patienten nach dem Schlaganfall.

18. August 2025 aktualisiert von: Riphah International University

Vergleichende Auswirkungen instabiler Oberflächen und Bobath -basierter Rumpfübungen auf Stammbehinderung, Haltungskontrolle und Gleichgewicht bei Schlaganfallpatienten.

Schlaganfall ist ein akutes, fokales neurologisches Defizit, das auf Gefäßverletzungen (Infarkt, Blutung) des Zentralnervensystems zurückzuführen ist. Kofferraumkontrolle, Gleichgewicht und Haltung werden nach dem Schlaganfall oft beeinträchtigt. Das Gleichgewicht zwischen Kofferraum und unteren Gliedmaßen ist für Schlaganfallpatienten von entscheidender Bedeutung, da sie ihre funktionelle Unabhängigkeit, Mobilität und Sicherheit erheblich beeinflussen. Das Training auf instabilen Oberflächen verbessert die Kernkraft, das Gleichgewicht, die Koordination und die Propriozeption. Der Bobath -Ansatz betont die Verwendung kontrollierter, funktionaler Bewegungen, um die Haltungskontrolle und Stabilität zu verbessern. Diese Studie zielt darauf ab, die vergleichende Wirksamkeit von Rumpftraining auf instabilen Oberflächen und Bobath -Ansatz zu Rumpfbeeinträchtigung, Haltungskontrolle und Gleichgewicht bei Schlaganfallpatienten zu bestimmen. Die Stichprobengröße besteht aus 45 Teilnehmern. Gruppe A (instabile Oberflächen -Trunk -Training) und Gruppe B (Bobath -basierte Trunk -Training) erhalten 12 Wochen lang eine Behandlungssitzung von 60 Minuten für 3 Tage pro Woche. Die Daten werden unter Verwendung verschiedener Bewertungsinstrumente gesammelt, einschließlich der Stammbehinderungsskala, der Berg -Balance -Skala und der Haltungsbewertungsskala für Schlaganfall (PASS) bei Schlaganfallpatienten. Die Bewertung wird zu Studienbeginn, der 4. Woche, der 8. Woche, der 12. Woche und zur 16. Woche nach Absetzen der Behandlung durchgeführt. Die Daten werden mit SPSS Version 26 eingegeben und analysiert. Wiederholte Messungen ANOVA werden für die With-in-Gruppenanalyse durchgeführt, während die Analyse zwischen Gruppen unter Verwendung einer Einweg-ANOVA durchgeführt wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Kofferraumkontrolle und das sitzende Gleichgewicht werden nach dem Schlaganfall oft beeinträchtigt. Patienten, die in der Lage sind, in den frühen Stadien nach einem Schlaganfall unabhängig zu sitzen, scheinen eine größere Chancen zu haben, bei der Entlassung unabhängig zu gehen. Diese Beeinträchtigungen zeichnen sich durch ein vermindertes Standortgleichgewicht, Rumpfkoordination und Muskelkraft aus. Im Gegensatz zu den Extremitäten ist der Kofferraum bilateral beeinträchtigt. Daher sind sowohl die paretische als auch die nichtparetische Seite des Rumpfes durch verringerte Aktivitätsniveaus, verzögerte Beginnzeiten und eine verminderte Synchronisation der Rumpfmuskulatur gekennzeichnet. Daher sollte das Wissen über Veränderungen der Rumpfbiomechanik nach dem Schlaganfall erhöht werden, damit sie in der Therapie angemessen angegangen werden können. Ein beeinträchtigtes Gleichgewicht und die Haltungskontrolle sind nach dem Schlaganfall ein wichtiges klinisches Merkmal.

Daher sollte die Einbeziehung von Übungen zur Verbesserung der Rumpfkontrolle in einem Schlaganfallrehabilitationsprogramm für die Wiedererlangung der Aktivitäten des täglichen Lebens von Vorteil sein. Die Rehabilitation von Trunk -Rehabilitationen ist eine wirksame Strategie zur Verbesserung der Rumpfkontrolle und zum Sitzen des Gleichgewichts sowie zur Suche nach Übertragungseffekten auf das Stehen von Gleichgewicht und Mobilität. Der Schweizer Ball wird häufig für Schulungsprogramme für Freizeit- und Rehabilitation eingesetzt. Da die haftende Oberfläche des Schweizer Balls eine größere Herausforderung für das dynamische Gleichgewicht, die Koordination und die Rumpfkontrolle darstellt. Schweizer Übungen erleichtern die Haltungskontrolle, die Stammkontrolle, die Sitzung und die dynamische Gleichgewichtskontrolle, indem das Gleichgewicht und die Koordination reduziert werden, indem die Wechselwirkung zwischen Nervensystem, Musculoskelett-System und kontextbezogenen Effekten aufrechterhalten wird. Das Bobath-Konzept wird weltweit als Neuro-Developmental Technique (NDT) bezeichnet. Schlaganfallpatienten müssen aktiv an Übungen teilnehmen, die vom Therapeuten unterstützt werden. Therapeuten verwenden wichtige Punkte für Handhabung und Reflex -Hemmungsmuster für Ausführungsübungen. Der Bobath -Ansatz arbeitet an den verschiedenen Arten von Bewegungsstörungen und basiert auf der aktiven Beteiligung der Patienten, damit sie eine motorische Kontrolle entwickeln können. Diese Art der Therapie beinhaltet eine verbesserte funktionelle Kontrolle und Unabhängigkeit. Das NDT/Bobath -Konzept wurde als Behandlung von Schlaganfallpatienten mit Bewegungsstörungen erkannt. Trotz zahlreicher Studien, in denen Rehabilitationstechniken für Patienten nach dem Schlaganfall untersucht wurden, besteht eine bemerkenswerte Lücke beim direkten Vergleich der Auswirkungen instabiler Oberflächen- und Bobath-Basis-Rumpfübungen auf Stammbehinderung, Haltungskontrolle und Gleichgewicht. Literatur ist auch über die Wirksamkeit jeder Intervention in Isolation verfügbar, aber nach Kenntnissen des Forschers untersuchten Studien zum vergleichenden Effekt dieser beiden Interventionen auf Rumpfkontrolle, Haltung und Gleichgewicht und die Bestimmung der langfristigen Auswirkungen beider Arten von Interventionen im Schlaganfall wurden noch nicht durchgeführt. Diese Studie zielt also darauf ab, die Auswirkungen instabiler Oberflächen und Bobath -Ansatz auf die Stammkoordination, das Gleichgewicht und die funktionelle Verbesserung bei Schlaganfall zu vergleichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Punjab
      • Sargodha, Punjab, Pakistan, 40100
        • Faisal Masood Teaching Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Probanden erfüllen an, die angegebene Kriterien erfüllen, werden in diese Studie einbezogen:

  • Probanden mit erstem Schlaganfall.
  • Die Mindestdauer für den Einsetzen des Schlaganfalls beträgt (3-6) Monate.
  • Probanden im Alter von 35 bis 65 Jahren.
  • Sowohl männliche als auch weibliche Geschlechter.
  • Patienten, die dem Befehl folgen können.
  • Patienten, die 30 Sekunden lang unabhängig sitzen können.
  • Mini -psychische Statusuntersuchung von ≥ 24/30, was intakte Kognition anzeigt.

Ausschlusskriterien:

Die Teilnehmer, die Kriterien gegeben haben, werden von dieser Studie ausgeschlossen:

  • Patient mit wiederkehrenden Angriffen.
  • Patienten, die nicht in der Lage sind, dem Befehl zu folgen.
  • Patienten mit schwerwiegenden Einschränkungen des passiven Bewegungsbereichs an unteren Extremitäten.
  • Patienten, die sich einem anderen Balance -Trainingsprotokoll unterziehen.
  • Patienten mit Kontraindikationen zum Training, bereits bestehenden neurologischen Störungen, schweren Kommunikationsbeeinträchtigungen, einem Body -Mass -Index> 31 kg/m2 und der Vorgeschichte diagnostizierter muskuloskelettaler Störungen.
  • Patienten, die 30 Sekunden lang nicht unabhängig sitzen können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A (Bobath -basierte Trunk -Kontroll -Training)
Die Teilnehmer an diesem Arm führen 3 Tage pro Woche ein Bobath -Bobath -Trunk -Kontrolltraining durch.
Die Teilnehmer der Bobath -ansässigen Trunk -Trainingsgruppe werden eine umfassende Intervention unterziehen, die Verstärkungsübungen, Dehnungsübungen und motorisches Training umfasst. Diese Gruppe wird eine 60-minütige Sitzung erleben, darunter 40 Minuten Bobath-basierte Übungen sowie eine Routine-Physiotherapie von 20 Minuten. 1. Verstärkung der schrägen Abdominalen 2. Gewichtsverlagerung (Seite zu Seite und Vorwärts-Rückwärtsfahrt) 3. Beckenkippen. Ständige Gewichtsverschiebungen Es gibt eine Pause von 1 Minute zwischen jeder Übung. Fortschreiten von Übungen mit zunehmender Intensität und Widerstand.
Experimental: Gruppe B (instabiles Oberflächenstammtraining)
Die Teilnehmer an diesem Arm führen 3 Tage pro Woche ein instabiles Oberflächen -Trunk -Training durch.

Diese Gruppe erhält eine 60-minütige Schulungssitzung, die aus 40 Minuten instabiler Oberflächenübungen und 20 Minuten routinemäßiger Physiotherapie 3 Tage pro Woche für insgesamt 12 Wochen besteht.

Haken-liegende Position: (1) Abdominal-Zeichnenmanöver mit Ball unter dem Gesäß.

(2) Isometrische Bauchmuskulatur. (3) Überbrückung Kombinieren mit abdominalem Zeichnen-Manöver. Jede Übung wird mit 5-8 Wiederholungen durchgeführt. Sitzen: (1) Sitzenbalance (2) Gewichtsverlagerung, z. Vordere, hintere, laterale (3) Beckenkippen, z. Vordere und hintere Neigung (4) Stammflexion, Ausdehnung und laterale Flexion auf beiden Seiten (5) Rumpfrotation auf beiden Seiten (6), die z. Lateral, vorwärts und nach oben (7) marschiert, während jede Übung mit 5-8 Wiederholungen durchgeführt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kofferraumstörungskala (TIS)
Zeitfenster: 4. Woche
Die Stammbehinderungskala (TIS) wird verwendet, um die Kofferregelung zu bewerten. Es besteht aus 17 Parametern und bewertet das statische und dynamische Sitzenbalance und die Stammkoordination. Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Leistung an. Seine Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurde bei Patienten mit Schlaganfall nachgewiesen.
4. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Berg Balance Scale (BBS)
Zeitfenster: 4. Woche
BBS ist eine Haltungsbilanzskala mit 14 Gegenständen, darunter Stehen und Sitzen nicht unterstützt, nach vorne greifen und den wechselnden Fuß auf einen Hocker legen. Die Verabreichung des BBS dauert ungefähr 15 Minuten. Jeder der 14 Elemente wird auf einer ordinalen Skala von 5 Ebenen von 0 ("nicht in der Lage sein oder Hilfe benötigt") bis 4 ("Normale Leistung"), wodurch eine potenzielle maximale Punktzahl von 56 Punkten bereitgestellt wird.
4. Woche
Haltungsbewertungsskala für Schlaganfall (Pass)
Zeitfenster: 4. Woche
PASS ist eine Skala, die die Untersuchung von Patienten mit Schlaganfall in drei verschiedenen Positionen (d. H. Lügen, sitzen und stehen). Die Skala besteht aus 12 Elementen. Es handelt sich um einen 4-Punkte-Treffer im Bereich von 0 bis 3 Punkten. Die Gesamtbewertung variiert zwischen 0 und 36. Es gibt zwei Subskalen: "Haltung" und "Haltung ändern". Beide Abschnitte können separat bewertet werden und die Summe dieser Bewertungen ergibt die Gesamtpunktzahl.
4. Woche

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
MOCA (Montreal Cognitive Assessment)
Zeitfenster: 4. Woche
Die kognitive Bewertung von Montreal (MOCA) ist eine einseitige, 30-Punkte-Kognitive-Screening-Messskala, deren Verwaltung etwa 10 Minuten dauert. Der MOCA-Test enthält 12 Unteraufgaben, darunter Gedächtnis, visuelle Orientierung, Executive-Funktionen, phonemische Flüssigkeiten und zweifache abstrakte Denkaufgabe, Aufmerksamkeit, Konzentration und Arbeitsgedächtnis, Sprache, Orientierung an Zeit und Ort. Eine Punktzahl von 26 ist ein Cutoff -Score, um zwischen Normal und abnormalen Differenzierung zu unterscheiden.
4. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. April 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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