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Efeitos comparativos de superfícies instáveis ​​e bobath no comprometimento do tronco, postura e equilíbrio em pacientes pós -AVC.

18 de agosto de 2025 atualizado por: Riphah International University

Efeitos comparativos de superfícies instáveis ​​e exercícios de tronco baseados em Bobath sobre comprometimento do tronco, controle postural e equilíbrio em pacientes com AVC.

O AVC é um déficit neurológico focal agudo atribuído a lesão vascular (infarto, hemorragia) do sistema nervoso central. O controle, o equilíbrio e a postura do tronco são frequentemente prejudicados após o derrame. O equilíbrio do tronco e do membro inferior são vitais para pacientes com AVC, pois afetam significativamente sua independência funcional, mobilidade e segurança. O treinamento em superfícies instáveis ​​aumenta a força, o equilíbrio, a coordenação e a propriedade do núcleo. A abordagem de Bobath enfatiza o uso de movimentos funcionais controlados para melhorar o controle e a estabilidade posturais. Este estudo tem como objetivo determinar a eficácia comparativa do treinamento de tronco em superfícies instáveis ​​e abordagem de Bobath sobre comprometimento do tronco, controle postural e equilíbrio em pacientes com AVC. O tamanho da amostra consistirá em 45 participantes. O Grupo A (Treinamento de tronco de superfícies instáveis) e o Grupo B (Treinamento de troncos baseados em Bobath) receberão sessão de tratamento de 60 minutos por 3 dias por semana durante 12 semanas. Os dados serão coletados usando várias ferramentas de avaliação, incluindo a escala de comprometimento do tronco, escala de equilíbrio de Berg e escala de avaliação postural para AVC (PASS) em pacientes com AVC. A avaliação será realizada na linha de base, 4ª semana, 8ª semana, 12ª semana e 16ª semana após a descontinuação do tratamento. Os dados serão inseridos e analisados ​​usando o SPSS versão 26. As medidas repetidas ANOVA serão realizadas para a análise do grupo com in, enquanto a análise entre grupos será realizada usando ANOVA unidirecional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O controle de tronco e o equilíbrio sentado são frequentemente prejudicados após o derrame. Os pacientes que são capazes de sentar -se independentemente nos estágios iniciais após um derrame parecem ter maiores chances de caminhar independentemente na alta. Essas deficiências são caracterizadas por um equilíbrio de localização diminuído, coordenação do tronco e força muscular. Em contraste com as extremidades, o tronco é bilateralmente com deficiência. Portanto, o lado parético e não parético do tronco são caracterizados por níveis de atividade reduzidos, tempos de início atrasados ​​e sincronização diminuída da musculatura do tronco. Portanto, o conhecimento sobre mudanças na biomecânica do tronco após o AVC deve ser aumentado para que possam ser abordados adequadamente na terapia. O equilíbrio prejudicado e o controle postural são uma característica clínica importante após o derrame.

Portanto, incorporar exercícios com o objetivo de melhorar o controle do tronco no início de um programa de reabilitação de AVC deve ser benéfico para recuperar as atividades da vida diária. A reabilitação do tronco é uma estratégia eficaz para melhorar o controle do tronco e o equilíbrio sentado, além de encontrar efeitos de transição no equilíbrio e mobilidade permanentes. A bola suíça é amplamente utilizada para programas de treinamento de recreação e reabilitação. Como a superfície responsável da bola suíça oferece maior desafio para o equilíbrio dinâmico, coordenação e controle do tronco. Os exercícios suíços facilitam o controle postural, controle do tronco, controle de equilíbrio dinâmico e reduzindo o equilíbrio prejudicado e a coordenação, mantendo a interação entre o sistema nervoso, o sistema musculoesquelético e os efeitos contextuais. O conceito de Bobath é chamado de técnica neuro-desenvolvimento (NDT) em todo o mundo. Os pacientes com AVC devem participar ativamente de exercícios assistidos pelo terapeuta. Os terapeutas usam os principais pontos de manuseio e padrões de inibição do reflexo para executar exercícios. A abordagem de Bobath funciona nos diferentes tipos de disfunções de movimento e baseia -se no envolvimento ativo dos pacientes, para que eles possam desenvolver controle motor. Esse tipo de terapia incorpora controle funcional e independência aprimorados. O conceito NDT/Bobath foi reconhecido como um tratamento para pacientes com AVC com disfunções de movimento. Apesar de numerosos estudos que investigam técnicas de reabilitação para pacientes pós-AVC, há uma lacuna notável em comparar diretamente os efeitos de exercícios instáveis ​​de superfície e bobath sobre comprometimento do tronco, controle postural e equilíbrio. Também está disponível literatura sobre a eficácia de cada intervenção isoladamente, mas de acordo com o conhecimento do pesquisador, estudos sobre o efeito comparativo dessas duas intervenções no controle do tronco, postura e equilíbrio e determinando os efeitos a longo prazo de ambos os tipos de intervenção no AVC ainda não foram realizados. Portanto, este estudo tem como objetivo comparar os efeitos de superfícies instáveis ​​e abordagem de Bobath na coordenação do tronco, equilíbrio e aprimoramento funcional em pacientes com derrame.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

58

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Sargodha, Punjab, Paquistão, 40100
        • Faisal Masood Teaching Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Os sujeitos que cumprem os critérios serão incluídos neste estudo:

  • Assuntos com primeiro início de derrame.
  • A duração mínima para o início do AVC é (3-6) meses.
  • Indivíduos com idades entre 35 e 65 anos.
  • Gênero masculino e feminino.
  • Pacientes que são capazes de seguir o comando.
  • Pacientes que são capazes de sentar -se independentemente por 30 segundos.
  • Mini Exame de Estado Mental de ≥ 24/30 indicando cognição intacta.

Critérios de exclusão:

Os participantes que deram critérios serão excluídos deste estudo:

  • Paciente com ataques recorrentes.
  • Pacientes que não conseguem seguir o comando.
  • Pacientes com limitações graves na amplitude de movimento passivas nas extremidades inferiores.
  • Pacientes submetidos a qualquer outro protocolo de treinamento de equilíbrio.
  • Pacientes com contra -indicações ao exercício, distúrbios neurológicos preexistentes, comprometimentos graves da comunicação, um índice de massa corporal> 31 kg/m2 e história de distúrbios musculoesqueléticos diagnosticados.
  • Pacientes que não conseguem sentar independentemente por 30 segundos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A (Treinamento de controle de tronco baseado em Bobath)
Os participantes deste braço realizarão treinamento de controle de tronco baseado em Bobath por 3 dias por semana.
Os participantes do grupo de treinamento de troncos baseados em Bobath passarão por uma intervenção abrangente que abrange exercícios de fortalecimento, exercícios de alongamento e treinamento motor. Este grupo experimentará uma sessão de 60 minutos, incluindo 40 minutos de exercícios baseados em Bobath, juntamente com 20 minutos de fisioterapia de rotina. 1. Fortalecimento dos abdominais oblíquos 2. Mudança de peso (lado para frente e para frente) 3. Tilts pélvicos 4. Fortalecimento funcional dos extensores do tronco 5. Chegando a 6. Latissimus dorsi Exercício 7. Bridging 8. Rota de tronco (posição supina e permanente) 9. Sitring para ficar em pé. Descobrimentos de peso em pé haverá um resto de 1 minuto entre cada conjunto de exercícios. Progressão de exercícios com aumento de intensidade e resistência.
Experimental: Grupo B (Treinamento instável de tronco de superfície)
Os participantes deste braço realizarão treinamento instável de tronco de superfície por 3 dias por semana.

Este grupo receberá uma sessão de treinamento de 60 minutos, que consiste em 40 minutos de exercícios de superfícies instáveis ​​e 20 minutos de fisioterapia de rotina 3 dias por semana, durante um total de 12 semanas.

Posição de fios de gancho: (1) manobra de desenho abdominal com bola embaixo das nádegas.

(2) Músculos abdominais contração isométrica. (3) Bridging combinando-se com manobras abdominais. Cada exercício será realizado com 5-8 repetições. Sentado: (1) Equilíbrio sentado (2) Mudança de peso, por exemplo, ÍNDICE ANTERIOR, POSTERIOR, Lateral (3) Pelvica, p. A inclinação anterior e posterior (4) Flexão, extensão e flexão lateral de ambos os lados (5) Rotação do tronco em ambos os lados (6) atingindo, por exemplo, O alcance lateral, para a frente e para cima (7) marchando enquanto está sentado em cada exercício será realizado com 5-8 repetições.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de comprometimento do porta -malas (TIS)
Prazo: 4ª semana
A escala de comprometimento do tronco (TIS) é usada para avaliar o controle do tronco. Consiste em 17 parâmetros e avalia o equilíbrio estático e dinâmico e a coordenação do tronco. Uma pontuação mais alta indica melhor desempenho. Sua validade e confiabilidade foram demonstradas em pacientes com derrame.
4ª semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Equilíbrio Berg (BBS)
Prazo: 4ª semana
O BBS é uma escala de equilíbrio postural, contendo 14 itens, incluindo em pé e sentados sem apoio, alcançando a frente e colocando o pé alternado em um banquinho. A administração do BBS leva aproximadamente 15 min. Cada um dos 14 itens é pontuado em uma escala ordinal de 5 níveis de 0 ("Não é possível executar ou exigir ajuda") a 4 ("desempenho normal"), fornecendo assim uma pontuação máxima potencial de 56 pontos.
4ª semana
Escala de Avaliação Postural para AVC (PASS)
Prazo: 4ª semana
O passe é uma escala que torna a avaliação postural de pacientes com derrame em três posições diferentes (ou seja, deitado, sentado e em pé). A escala consiste em 12 itens. É uma pontuação do tipo de 4 pontos, variando de 0 a 3 pontos. A pontuação total varia entre 0 e 36. Existem duas subescalas: "Mantendo a postura" e "Alterar a postura". Ambas as seções podem ser pontuadas separadamente e a soma dessas pontuações fornece a pontuação total.
4ª semana

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MOCA (avaliação cognitiva de Montreal)
Prazo: 4ª semana
A avaliação cognitiva de Montreal (MOCA) é uma escala de medição de triagem cognitiva de uma página e 30 pontos que leva cerca de 10 minutos para administrar. Existem 12 subtarefas no teste do MOCA que incluem memória, orientação visuoespacial, funcionamento executivo, fluência fonêmica e tarefa de pensamento abstrato de dois itens, atenção, concentração e memória de trabalho, linguagem, orientação para o tempo e o local. Uma pontuação de 26 é uma pontuação de corte para diferenciar entre normal e anormal.
4ª semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

30 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

15 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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