Účinnost opakující se transkraniální magnetická stimulace pro hubnutí u pacientů s nadváhou a obézních pacientů

Tato doktorská disertační práce bere v úvahu epidemiologická a klinická data mezinárodní literatury o obezitě a obecně o zvýšení tělesné hmotnosti (BMI≥ 25 kg/m2) a jejich důsledky na zdraví. Řízení obezity zpochybňuje mnoho specialit, zatímco v současné době jsou schválenými terapeutickými metodami dietní intervence, různé léky a v závažných případech bariatrickou chirurgii. Všechny výše uvedené metody ukazují určitý stupeň recidivy, zatímco chirurgický zákrok přináší riziko vážných komplikací.

Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (RTMS) je klasifikována do neinvazivních metod stimulace mozku a využívá magnetické impulsy generované cívkou k dosažení změn v mozku. Metoda již byla schválena pro léčbu některých poruch, i když se zdá, že pomáhá v boji proti mnoha více psychiatrickým a neurologickým, hlavně nemocem. Cílem výzkumu bude prozkoumat účinnost TMS při snižování tělesné hmotnosti u účastníků s BMI≥ 25 kg/m2.

Doktorská disertační práce bude studovat snížení BMI u obézních pacientů s nadváhou a změnu této snížení v závislosti na závažnosti obezity a věku. Kromě toho prozkoumá účinnost stanovením jako parametru dodržování stravy. Zaznamená také a statisticky zpracovává zlepšení symptomů ve spektru některých psychiatrických poruch (např. Depresivní a psychotické symptomy, psychosomatické poruchy).

Účastníky výzkumu budou hospitalizovaní pacienti psychiatrické kliniky univerzitní všeobecné nemocnice Larissa (PGNL) ​​a občanů. Je zřejmé, že pacienti z jiných klinik nebo jiných občanů se mohou také podílet na výzkumu, pokud mají BMI≥ 25 kg/m2. Budou před začátkem podstoupit 20 relací RTMS (4 týdně, po dobu 5 týdnů) a posouzení BMI a některých psychiatrických příznaků před začátkem, na konci, 4 týdny po a 6 měsících po skončení sezení. RTM budou aplikovány na levou hřbetní prefrontální kůru (levý DLPFC), s 8-cívkou v následujících podmínkách: Frekvence 10 Hz, 75 4sekundových vlaků s intervalem mezi 26 sekundy, 120% prahové hodnoty pro aktivaci motorické kortex. Účastníci budou rozděleni do tří skupin: ti, kteří neobdrží TMS, ty, kteří obdrží podvádějící TMS a ty, kteří obdrží aktivní TMS. Tito pacienti pak budou mezi sebou porovnáni, aby odpověděli na výzkumné otázky. Prezentovaný terapeutický protokol je založen na mezinárodní literatuře, zatímco představuje pozitivní výsledky ve studiích, ve kterých byla použita.

Předpoklady pro účast ve studii jsou souhlas pacientů a BMI≥ 25 kg/m2. Aby byl pacient nejprve přijímán TMS, musí nejprve souhlasit a objasnit, že nemá individuální nebo rodinnou anamnézu záchvatů a že nemá kochleární implantát. Pokud si pacient přeje, může se ze studie odstoupit v jakékoli fázi. Kromě záchvatů patří mezi další vedlejší účinky léčby bolest hlavy a sluchová ztráta (pro které bude pacient používat zátku do uší).

Současná disertační práce přispěje k dalšímu pochopení mechanismů obezity a k vývoji nových terapií pro léčbu onemocnění.