L'efficacia della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva per la perdita di peso nei pazienti in sovrappeso e obesi

Questa tesi di dottorato tiene conto dei dati epidemiologici e clinici della letteratura internazionale sull'obesità e, in generale, un aumento del peso corporeo (BMI≥ 25 kg/m2) e le loro conseguenze sulla salute. La gestione dell'obesità sfida molte specialità, mentre, attualmente, i metodi terapeutici approvati sono un intervento dietetico, vari farmaci e, in casi gravi, chirurgia bariatrica. Tutti i metodi di cui sopra mostrano un certo grado di recidiva, mentre la chirurgia comporta il rischio di gravi complicanze.

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (RTMS) è classificata in metodi di stimolazione cerebrale non invasiva e utilizza impulsi magnetici generati da una bobina per apportare cambiamenti nel cervello. Il metodo è già stato approvato per il trattamento di alcuni disturbi, mentre sembra aiutare nella lotta contro molte più malattie psichiatriche e neurologiche, principalmente,. Lo scopo della ricerca sarà quello di studiare l'efficacia del TMS nel ridurre il peso corporeo nei partecipanti con BMI≥ 25 kg/m2.

La tesi di dottorato studierà la riduzione dell'IMC nei pazienti obesi e in sovrappeso e la variazione di questa riduzione a seconda della gravità dell'obesità e dell'età. Inoltre, esaminerà l'efficacia impostando come parametro l'osservanza di una dieta. Registra e elaborerà anche statisticamente il miglioramento dei sintomi nello spettro di alcuni disturbi psichiatrici (ad es. Sintomi depressivi e psicotici, disturbi psicosomatici).

I partecipanti alla ricerca saranno pazienti ricoverati in ospedale della clinica psichiatrica dell'Università General Hospital di Larissa (PGNL) ​​e cittadini. Chiaramente, i pazienti di altre cliniche o altri cittadini possono anche partecipare alla ricerca, a condizione che abbiano un BMI≥ 25 kg/m2. Subiranno 20 sessioni RTMS (4 a settimana, per 5 settimane) e una valutazione di BMI e alcuni sintomi psichiatrici prima dell'inizio, alla fine, 4 settimane dopo e 6 mesi dopo la fine delle sessioni. L'RTMS verrà applicato alla corteccia prefrontale dorsale sinistra (DLPFC sinistra), con una bobina a 8 nelle condizioni seguenti: frequenza 10 Hz, 75 treni da 4 secondi con intervallo di intertrain a 26 secondi, al 120% della soglia per l'attivazione della corteccia motoria. I partecipanti saranno divisi in tre gruppi: coloro che non riceveranno TMS, quelli che riceveranno TMS sham e quelli che riceveranno TMS attivi. Questi pazienti verranno quindi confrontati tra loro per rispondere alle domande di ricerca. Il protocollo terapeutico presentato si basa sulla letteratura internazionale, mentre presenta risultati positivi negli studi in cui è stato applicato.

I prerequisiti per la partecipazione allo studio sono il consenso del paziente e BMI≥ 25 kg/m2. Per ricevere TMS, il paziente deve prima essere d'accordo e chiarire che non ha una storia individuale o familiare di convulsioni e che non ha un impianto cocleare. Se il paziente desidera, può ritirarsi dallo studio in qualsiasi fase. Oltre alle convulsioni, altri effetti collaterali del trattamento includono mal di testa e perdita dell'udito (per i quali il paziente userà i tappi per le orecchie).

L'attuale tesi di laurea contribuirà all'ulteriore comprensione dei meccanismi dell'obesità, nonché allo sviluppo di nuove terapie per il trattamento della malattia.