La efectividad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva para la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso y obesidad

Esta disertación doctoral tiene en cuenta los datos epidemiológicos y clínicos de la literatura internacional sobre la obesidad y, en general, el aumento del peso corporal (IMC ≥ 25 kg/m2) y sus consecuencias en la salud. El manejo de la obesidad desafía a muchas especialidades, mientras que, actualmente, los métodos terapéuticos aprobados son la intervención dietética, varios medicamentos y, en casos graves, cirugía bariátrica. Todos los métodos anteriores muestran cierto grado de recurrencia, mientras que la cirugía conlleva el riesgo de complicaciones graves.

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (RTMS) se clasifica en métodos de estimulación cerebral no invasivos y utiliza pulsos magnéticos generados por una bobina para provocar cambios en el cerebro. El método ya ha sido aprobado para el tratamiento de algunos trastornos, mientras que parece ayudar en la lucha contra muchas más enfermedades psiquiátricas y neurológicas, principalmente,. El objetivo de la investigación será investigar la efectividad de TMS para reducir el peso corporal en los participantes con IMC≥ 25 kg/m2.

La disertación doctoral estudiará la reducción del IMC en pacientes obesos y con sobrepeso y la variación de esta reducción dependiendo de la gravedad de la obesidad y la edad. Además, investigará la efectividad al establecer como parámetro la observancia de una dieta. También registrará y procesará estadísticamente la mejora de los síntomas en el espectro de algunos trastornos psiquiátricos (por ejemplo, síntomas depresivos y psicóticos, trastornos psicosomáticos).

Los participantes en la investigación serán pacientes hospitalizados de la clínica psiquiátrica del Hospital General de la Universidad de Larissa (PGNL) ​​y ciudadanos. Claramente, los pacientes de otras clínicas u otros ciudadanos también pueden participar en la investigación, siempre que tengan un IMC≥ 25 kg/m2. Se someterán a 20 sesiones RTMS (4 por semana, durante 5 semanas) y una evaluación del IMC y algunos síntomas psiquiátricos antes del inicio, al final, 4 semanas después y 6 meses después del final de las sesiones. El RTMS se aplicará a la corteza prefrontal dorsal izquierda (DLPFC izquierda), con una bobina de 8 en las siguientes condiciones: frecuencia de 10 Hz, 75 trenes de 4 segundos con intervalo de intertrain de 26 segundos, al 120% del umbral para la activación de la corteza motora. Los participantes se dividirán en tres grupos: aquellos que no recibirán TMS, aquellos que recibirán TMS simulados y aquellos que recibirán TMS activos. Estos pacientes se compararán entre sí para responder las preguntas de investigación. El protocolo terapéutico presentado se basa en la literatura internacional, mientras que presenta resultados positivos en los estudios en los que se ha aplicado.

Los requisitos previos para la participación en el estudio son el consentimiento del paciente y el IMC ≥ 25 kg/m2. Para recibir TMS, el paciente primero debe estar de acuerdo y aclarar que no tiene antecedentes individuales o familiares de convulsiones y que no tiene un implante coclear. Si el paciente desea, puede retirarse del estudio en cualquier etapa. Además de las convulsiones, otros efectos secundarios del tratamiento incluyen dolor de cabeza y pérdida auditiva (para las cuales el paciente usará tapones para los oídos).

La disertación actual contribuirá a la comprensión adicional de los mecanismos de obesidad, así como al desarrollo de nuevas terapias para el tratamiento de la enfermedad.