Účinky vzdělávání, které se daly prvotním těhotným ženám, které mají strach z porodu podle modelu vztahu člověka na člověka Joyce Travelbee na strach z porodu, připravenost na porod a přijetí role matky

3. Metody a techniky Typ a čas studie Studie je plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie.

Údaje o výzkumu budou shromažďovány mezi březnem-červenem 2025. Hypotézy (h):

H0A: Školení, které se dalo primárním těhotným ženám se strachem z porodu podle modelu lidského lidského lidského vztahu Joyce Travelbee, neovlivňuje strach z porodu.

H1A: Školení, které se dalo prvotním těhotným ženám se strachem z porodu podle modelu lidského lidského lidského vztahu Joyce Travelbee, ovlivňuje strach z porodu.

H0B: Vzdělání, které se dalo primárním těhotným ženám, které zažívají strach z porodu podle modelu lidského lidského lidského vztahu Joyce Travelbee, neovlivňuje úroveň připravenosti narození.

H1B: Vzdělání, které se dalo primárním těhotným ženám se strachem z porodu podle modelu lidského lidského lidského vztahu Joyce Travelbee, ovlivňuje úroveň připravenosti narození.

H0C: Školení, které se provádí primiparous těhotným ženám se strachem z porodu podle modelu lidského lidského lidského vztahu Joyce Travelbee, neovlivňuje přijetí mateřské role.

H1C: Školení, které se provádí primiparous těhotným ženám, které se zažívají strachem z porodu podle modelu vztahu Joyce TravelBeeho lidského lidského člověka, ovlivňuje přijetí role matek. Etické aspekty studie - etické schválení bylo získáno z Hasan Kalyoncu University, Fakulty zdravotních věd, neintervenční výzkumné etické komise pro provádění studie - byla získána písemná povolení od Kilis Prof.Dr.Alaeddin Yavaşca State Hospital a Kilis Provincial Health ředitelství.

- Informovaný formulář souhlasu/dobrovolného souhlasu bude získán od primiparous žen účastnících se studie. S formulářem informovaného souhlasu budou těhotné ženy podrobně informovány o účelu vzdělávání, které má být poskytnuto těhotným ženám, o identitě výzkumného pracovníka, informace, které mají být získány od těhotných žen, budou udržovány důvěrné a nebudou sdíleny a kde a jak získané informace budou použity. Těhotné ženy budou také informovány, že se mohou od studie kdykoli odstoupit. - Povolení pro použití bylo získáno od autorů měřítka platnosti a spolehlivosti použité ve studii.

Vesmír a vzorek studie Vesmír studie se bude skládat ze všech těhotných žen, které přicházejí na gynekologické a porodnické kliniky Kilis Prof. Dr. Alaeddin Yavaşca State Hospital. Vzorek studie se bude skládat z primiparous těhotných žen, které splňují výzkumná kritéria a přijímají se k účasti na studii mezi těhotnými ženami, které přicházejí na gynekologické a porodnické kliniky Kilis Prof. Dr. Alaeddin Yavaşca State Hospital.

Při výpočtu velikosti vzorku v randomizovaných kontrolovaných experimentálních studiích se rozdíl mezi skupinami týká absolutního rozdílu mezi skupinami ve srovnání v klinických studiích. Hodnota D / EB (velikost efektu) použitá k určení velikosti vzorku ve studii byla odebrána ze standardizované velikosti účinku nalezenou v podobných studiích skenováním literatury (Demirci & şimşek, 2018). Pro výpočet velikosti a výkonové hodnoty výzkumného vzorku byl použit program G*Power verze 3.1.9.7. Studie provedená Demirci a şimşek byla považována za odkaz ve výpočtu velikosti vzorku (Demirci & şimşek, 2018). Podle analýzy výkonu G, s 5% rozpětím chyby, 90% výkonu (představující vesmír) a velikostí efektu 0,884 bylo v obou skupinách vypočteno celkem 28 a 56. Vzhledem k pacientům, kteří by pokračovali ve studii a kteří by se mohli během studie odstoupit od studie, bylo rozhodnuto přidat do každé skupiny 7 lidí, pokud jde o možnou ztrátu vzorku, přičemž 35 pro každou skupinu a celkem 70 lidí.

Kritéria pro účast ve studii

1. První těhotenství těhotné ženy.
2. Skóre střední úrovně nebo vyšší na stupnici očekávání/zkušenosti s porodem Wijma o očekávání/zkušenosti.
3. Těhotná žena je mezi 28-40 týdny těhotenství (třetí trimestr).
4. Těhotná žena nemá chronický zdravotní problém.
5. Těhotná žena má jediný plod.
6. Těhotná žena, která nedostávala léčbu neplodnosti.
7. Těhotná žena nedostala psychiatrickou diagnózu.
8. Těhotná žena nemá vysoce rizikové těhotenství (placenta previa, historie krvácení z antipartu, ruptura membrány, preeklampsie, hypertenze, diabetes nebo jiné zdravotní stavy, intrauterinní retardace růstu, anomálie fetálních anomálií, anomálie plodu).
9. Těhotná žena souhlasí s účastí na studii. Kritéria vyloučení ze studie

1. Ti, kteří se dobrovolně nezúčastní studie 2.. Ti, kteří nemluví turečtině 3. Ti, kteří jsou negramotní nebo mají potíže s komunikací 4. (Kanık, Taşdelen, & Erdoğan, 2011). Randomizace bude prováděna osobou nezávislou na studii.

Studie byla plánována jako jednosměrná oslepená studie, protože ženy ve studii nevěděly, ve které experimentální nebo kontrolní skupině byli, ale výzkumný pracovník to udělal. Po randomizaci bude provedena statistická analýza nezávislých proměnných, jako je věk, trvání manželství, stav vzdělávání a stav zaměstnanosti intervence a kontrolní skupiny, aby se ověřila homogenita skupin.

Údaje o sběru dat a analýzu údajů budou shromažďovány z primiparous těhotných žen, které splňují kritéria pro začlenění do studie, a přijímají studii poté, co byly informovány o studii o studii s těhotnými ženami, které přicházejí do Kilis Prof. Dr. Alaeddin Yavaşca State Hospital Gynecology a Porodtrics Clinic před nebo po jejich vystupovací klinické kontrole.

Všechny těhotné ženy, které přijímají účast na studii, budou informovány o tom, jak bude studie probíhat, že účast na studii je založena na dobrovolnictví, rizicích studie, možnosti odmítnutí účastnit se studie a odstoupit od studie kdykoli a podrobně informované formuláře informovaného souhlasu bude podepsána každou těhotnou ženou.

Analýza dat Analýza dat získaných ze studie bude provedena v programu SPSS 25. Kategorická měření bude uvedena jako procenta. Průměrné a standardní hodnoty odchylky budou použity v popisné statistice dat. Zda proměnné poskytují normální rozdělení, bude měřeno pomocí Kolmogorova Simirnov/Shapiro-Wilk testu. Parametrické nebo neparametrické testy budou použity v závislosti na tom, zda data ukazují normální distribuci nebo ne. Student T test bude použit pro porovnání proměnných, které sledují normální rozdělení mezi skupinami, a test Mann Whitney U bude použit pro proměnné, které nesledují normální distribuci. Test Kurskall-Wallis H bude použit k nalezení rozdílu mezi třemi nebo více kategorickými proměnnými. Bude provedena korelační analýza, aby se odhalila vztah mezi závislými proměnnými. Kromě toho bude proveden Wilcoxonův test pro test rozdílu mezi dvěma různými časy měření získaných od stejných jedinců. K určení účinnosti tréninku budou použity regresní testy.

Nástroje pro sběr dat Nástroje Osobní údaje Formulář, Wijma Narození Očekávání/Směra zkušeností Verze Scale a prenatální měřítko sebehodnocení Osobní údaje Formulář: Nástroj pro sběr dat připravený v souladu s literaturou sestává z celkem 32 otázek (Aslan & Bıyık, 2020; Demir, 2023; Esenkaya & Gölbaşı, 2024). Obsah formuláře zahrnuje socio-demografické charakteristiky a porodnické informace těhotných žen (dodatek-2).

Verze A: Wijma narození očekávání/měřítko zkušeností (W-DEQ): Wijma a kolegy byla vyvinuta v roce 1998, aby určila strach a stres porodu u těhotných žen a jeho platnost a spolehlivost v turečce byla v roce 2012 provedena Körükçü a kolegy. W-DEQ verze A je 6-bodová stupnice typu Likert sestávající z 33 položek. Minimální skóre na stupnici je 0 a maximální skóre je 165. Negativně naložené otázky v měřítku (2, 3, 6, 7, 8, 11, 12, 15, 19, 20, 24, 25, 27, 31) se vypočítají obrácením. Vysoké skóre naznačuje vysokou úroveň strachu z porodu. - skóre W-DEQ ≤ 37 označuje mírnou úroveň,

• Skóre W-DEQ = 38-65 označuje mírnou úroveň,
• Skóre W-DEQ = 66-84 označuje závažnou úroveň,
• Skóre W-DEQ ≥ 85 ukazuje strach klinické úrovně. Cut-off bod je 85. Skóre 85 a vyšší naznačuje strach z klinické úrovně z porodu. Bylo zjištěno, že hodnota Cronbach Alpha ve stupnici je 0,88 u primiparous těhotných žen, 0,90 pro vícenásobné těhotné ženy a 0,89 pro celkovou skupinu (Körükçü et al., 2012). (Dodatek-3) Prenatální měřítko sebehodnocení (PSS): Měřítko, které vyvinulo Lederman v roce 1979 k vyhodnocení přizpůsobení žen na mateřství v prenatálním období, byla hodnocena z hlediska platnosti a spolehlivosti v Turecku Beydağ a Mete v roce 2006 (Beydağ & Mete, 2008). V této studii bylo zjištěno, že koeficient vnitřní konzistence stupnice je vysoký (a = 0,81), a bylo zjištěno, že koeficienty spolehlivosti vnitřní konzistence podskupin jsou mezi 0,72 a 0,85. PKDö je 79-bodová, čtyřbodová stupnice typu Likertova se 7 sub-dimenzemi (myšlenky na její vlastní a zdraví jejího dítěte, přijetí těhotenství, přijetí role mateřství, připravenost k narození, strach z narození, status jejího vztahu s matkou a status jejího vztahu s jejím manželem). Každé dílčí měřítko má 10-15 položek.

Každá položka v měřítku je hodnocena na 4-bodové stupnici (4: velmi popisuje, 3: částečně popisuje, 2: poněkud popisuje, 1: vůbec nepopisuje). Pro reverzní položky (1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 18, 19,20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 28, 31, 32, 33, 35, 37, 38, 40, 47, 48, 49, 50, 53, 55, 56, 59,60, 61, 70, 71, 71, 73, 74, 75, 73, 74, 71, 75, 73, 74, 75, 72, 73, 74, 75, 72, 73, 74, 75, 72, 72 79), bodování se provádí opačným způsobem. Minimální skóre pro celou stupnici je 79 a maximální skóre je 316. Nízké skóre naznačuje vysokou přizpůsobení těhotenství, zatímco vysoká skóre naznačuje nízkou přizpůsobení těhotenství.

Od autorů měřítka bylo získáno schválení, pokud jde o vhodnosti používání dílčích stupnic prenatálního dotazníku pro sebehodnocení (PSQQ).

Závislé proměnné studie: Wijma narození Očekávání/zkušenost dotazník (W-DEQ) Verze A a dotazník prenatálního sebehodnocení podskupiny přijetí mateřské role a stupnice připravenosti narození.

Nezávislé proměnné studie: Sociálně-demografické a porodnické charakteristiky primiparous těhotných žen Proces sběru údajů Krok 1: Mezi těhotnými ženami, které přicházejí k ambulantní klinické zkoušce, jsou v souladu s dodržováním studijních kritérií nejprve stanoveny dotazníci a u těch, kteří přijímají studii, a u těch, kteří jsou v souladu s dodržováním předstihu, aby zjistili jejich dodržování předmětů, aby určili jejich dodržování předpisů, aby zjistili jejich dodržování předpisů. Budou vybrány těhotné ženy, které skóre na střední a vyšší úrovni a vyšší. Kontaktní informace budou získány od těhotných žen, které studii přijímají. Za účelem zajištění homogenity ve skupině budou vytvořeny experimentální a kontrolní skupiny pomocí randomizace. Na experimentální a kontrolní skupiny se budou vztahovat subkapitoly prenatální stupnice sebehodnocení, které jsou nástroji pro sběr dat před testem, připravenost pro narození a přijetí stupnic rolí matek.

Fáze 2: V rámci rozsahu výzkumu bude výcvikový program založený na teorii vztahů mezi lidmi Joyce Travelbee aplikován na těhotné ženy v experimentální skupině celkem pět sezení, jednu relaci týdně po dobu 30-45 minut, zatímco kontrolní skupina bude pokračovat v rutinním sledování.

Fáze 3: Po dokončení tréninkového programu bude na experimentální a kontrolní skupiny použita verze očekávání/zkušenosti s narozením Wijma, aby se stanovila prenatální subseface sebehodnocení, připravenost na narození a přijetí stupnic mateřských rolí.

Obsah vzdělávacího programu; V rámci literatury budou připraveny témata „formační-fyziologie těhotenství, znaky začátku práce, definování strachu z porodu, vysvětlení typů porodu, co dělat při přípravě na porod, péče o dítě“. Poskytuje se posouzení znaleckého názoru na vyhodnocení vhodnosti obsahu školení. Tréninkový obsah bude upraven v souladu se zpětnou vazbou od odborníků.