Joyce Travelbeen ihmisen välisen suhdemallin mukaan hedelmällisille raskaana oleville naisille annetut koulutuksen vaikutukset, jotka pelkäävät synnytystä synnytyksen, synnytyksen pelkoon, synnytyksen valmiuksiin ja äidin roolin hyväksymiseen

3. Tutkimuksen menetelmät ja tekniikat Tyyppi ja aika Tutkimus on suunniteltu satunnaistettuna kontrolloituna kokeellisena tutkimuksena.

Tutkimustiedot kerätään maalis-heinäkuussa 2025. Hypoteesit (H):

H0A: Joyce Travelbeen ihmisen ihmisen suhdesuhteen mukaan ensisijaisille raskaana oleville naisille annettu koulutus, jolla on pelko synnytyksestä, ei vaikuta synnytyksen pelkoon.

H1A: Joyce Travelbeen ihmisen ihmisen suhdemallin mukaan harjoittelu alarefikarille raskaana oleville naisille, jotka pelkäävät synnytystä, vaikuttaa synnytyksen pelkoon.

H0B: Joyce Travelbeen ihmisen ihmisen suhdesuhteen mukaan H0B: Annetut koulutus, joka kokee synnytyksen pelkoa synnytyksestä, ei vaikuta syntymävalmiuden tasoon.

H1B: Joyce Travelbeen ihmisen ihmisen suhteiden mallin mukaan H1B: Erimillisille raskaana oleville naisille annettava koulutus vaikuttaa syntymävalmiuden tasoon.

H0C: Joyce Travelbeen ihmisen ihmisen suhdesuhteen mukaan alarefikarille raskaana oleville naisille annettu koulutus, jolla on pelko synnytyksestä, ei vaikuta äidin roolin hyväksymiseen.

H1C: Joyce Travelbeen ihmisen ihmisen suhdemallin mukaan H1C: Koulutus, joka on annettu synnytyksen pelosta synnytyksestä, vaikuttaa äidin roolin hyväksymiseen. Tutkimuksen eettiset näkökohdat - eettinen hyväksyntä saatiin Hasan Kalyoncun yliopistosta, terveystieteiden tiedekunnalle, ei -interventualista tutkimuksen etiikan komiteasta - Kilis Prof.dr.alaeddin Yavaşca State Hospital -sairaalasta ja Kilis Provincial Health Direction -yritykseltä saatiin kirjalliset tutkimuksen etiikan komitea ja Kilis Provincial Health Director.

- Tutkimukseen osallistuvat tietoiset suostumuksen/vapaaehtoisen suostumuslomakkeen saadaan primipakalaisilta naisilta. Tietoisella suostumuslomakkeella raskaana oleville naisille ilmoitetaan yksityiskohtaisesti raskaana oleville naisille annettavan koulutuksen tarkoituksesta, tutkijan identiteetistä, raskaana olevilta naisilta saatuja tietoja pidetään luottamuksellisina eikä niitä ole jaettu ja missä ja miten saatuja tietoja käytetään. Raskaana oleville naisille ilmoitetaan myös, että he voivat vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa. - Käyttölupa saatiin tutkimuksessa käytettyjen pätevyys- ja luotettavuusasteikkojen kirjoittajilta.

Tutkimuksen maailmankaikkeus ja otos Tutkimuksen maailmankaikkeus koostuvat kaikista raskaana olevista naisista, jotka tulevat Kilis -prof. Dr. Alaeddin Yavaşca State Hospital -sairaalan gynekologia- ja synnytysklinikoihin. Tutkimuksen otos koostuu ensisijaisista raskaana olevista naisista, jotka täyttävät tutkimuskriteerit ja hyväksyvät osallistumaan tutkimukseen raskaana olevien naisten keskuudessa, jotka tulevat Kilin gynekologia- ja synnytysklinikoihin prof. Dr. Alaeddin Yavaşca State -sairaalaan.

Laskettaessa näytteen kokoa satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeellisissa tutkimuksissa ryhmien välinen ero viittaa ryhmien väliseen absoluuttiseen eroon verrattuna kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimuksen näytteen koon määrittämiseen käytetty D / EB (efektikoko) -arvo otettiin samanlaisissa tutkimuksissa löydetystä standardisoidusta vaikutuksen koosta skannaamalla kirjallisuus (Demirci & şimşek, 2018). G*Power -versio 3.1.9.7 -ohjelmaa käytettiin tutkimusnäytteen koko ja tehoarvo laskemaan. DEMIRICI: n ja şimşekin tekemä tutkimus otettiin vertailuna näytteen koon laskelmassa (Demirci & şimşek, 2018). G -tehosanalyysin mukaan 5%: n virhemarginaalilla, 90%: n teho (edustaa maailmankaikkeutta) ja vaikutuskoko 0,884, yhteensä 28 ja 56 laskettiin molemmissa ryhmissä. Kun otetaan huomioon potilaat, jotka eivät jatka tutkimusta ja jotka voisivat vetäytyä tutkimuksesta tutkimuksen aikana, päätettiin lisätä 7 henkilöä jokaiseen ryhmään mahdollisen näytteen menetyksen suhteen, mikä tekee 35 jokaiselle ryhmälle ja yhteensä 70 ihmistä.

Tutkimukseen osallistumiskriteerit

1. Raskaana olevan naisen ensimmäinen raskaus.
2. Keskitason tai enemmän pisteet WIJMA: n synnytyksen odotus-/kokemusasteikon versiossa A asteikko.
3. Raskaana oleva nainen on 28–40 raskausviikkoa (kolmas kolmannes).
4. Raskaana olevalla naisella ei ole kroonista terveysongelmaa.
5. Raskaana olevalla naisella on yksi sikiö.
6. Raskaana oleva nainen ei ole saanut hedelmättömyyttä.
7. Raskaana oleva nainen ei saanut psykiatrista diagnoosia.
8. Raskaana olevalla naisella ei ole korkean riskin raskautta (istukan previa, vasta-arvon verenvuotohistoria, membraanin repeämä, preeklampsia, hypertensio, diabetes tai muut sairaudet, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, filleen poikkeavuudet tai minkä tahansa vastakohta normaaliin vaginaalin toimitukseen, lääkkeeseen tai alkoholiriippuvuuteen).
9. Raskaana oleva nainen suostuu osallistumaan tutkimukseen. Poissulkemiskriteerit tutkimuksesta

1. Ne, jotka eivät ole vapaaehtoisia osallistumaan tutkimukseen 2. Ne, jotka eivät puhu turkkilaisia ​​3. Ne, jotka ovat lukutaidottomia tai joilla on vaikeuksia kommunikoida 4. Ne, jotka eivät täytä tutkimuskriteerien poissulkemiskriteerejä tutkimuksen naisista, jotka hyväksyvät hakemuksen, mutta päättävät myöhemmin olla jatkamatta sovellusta tai eivät jatka satunnaistamista ja sokeuttamista, jotta voidaan varmistaa, että ryhmien välillä on tasavertainen jakauma, osallistujat sisällytettäväksi interventio- ja kontrolliryhmiin määritetään satunnaistamisella yksinkertaisella satunnaistamismenetelmällä (HTTPS://ww (Kanık, Taşdelen, ja Erdoğan, 2011). Satunnaistaminen suorittaa tutkimuksesta riippumaton henkilö.

Tutkimus oli suunniteltu yksisuuntaiseksi sokaistuksi tutkimukseksi, koska tutkimuksen naiset eivät tienneet, missä kokeellisessa tai kontrolliryhmässä he olivat, mutta tutkija teki. Satunnaistamisen jälkeen suoritetaan riippumattomien muuttujien, kuten ikä, avioliiton kesto, koulutuksen tila ja työllisyystila ryhmien homogeenisuuden todentamiseksi.

Tiedonkeruu- ja tietojen analysointitiedot kerätään alareunalista raskaana olevilta naisilta, jotka täyttävät tutkimukseen osallistumisen kriteerit ja hyväksyvät tutkimuksen sen jälkeen, kun heille on ilmoitettu tutkimuksesta tapaamalla raskaana olevien naisten kanssa, jotka tulevat Kilis -prof. Dr. Alaeddin Yavaşca State Hospital Gynekologiaan ja synnytyslääketieteelliseen kliiniseen tai sen jälkeen.

Kaikille tutkimukseen osallistumisesta hyväksyttävälle raskaana olevalle naisille ilmoitetaan tutkimuksen jatkamisesta, että tutkimukseen osallistuminen perustuu vapaaehtoistyöhön, tutkimuksen riskeihin, mahdollisuuteen kieltäytyä osallistumasta tutkimukseen ja vetäytymään tutkimuksesta milloin tahansa, ja yksityiskohtaiset tietoiset suostumuksen lomakkeet allekirjoittavat jokainen raskaana oleva nainen.

Tietoanalyysi Tutkimuksesta saatujen tietojen analyysi suoritetaan SPSS 25 -ohjelmassa. Kategoriset mittaukset ilmoitetaan prosentteina. Keskimääräisiä ja keskihajonta -arvoja käytetään datan kuvaavissa tilastoissa. Mitataanko muuttujat normaalijakauma, mitataan Kolmogorov Simirnov/Shapiro-Wilk -testillä. Parametrisia tai ei -parametrisia testejä käytetään riippuen siitä, näytävätkö tiedot normaalijakauma vai ei. Opiskelijoiden t -testiä käytetään muuttujien vertaamiseen, jotka seuraavat normaalia jakautumista ryhmien välillä, ja Mann Whitney U -testiä käytetään muuttujiin, jotka eivät noudata normaalia jakaumaa. Kurskall-Wallis H -testiä sovelletaan eron löytämiseen kolmen tai useamman kategorisen muuttujan välillä. Korrelaatioanalyysi suoritetaan riippuvien muuttujien välisen suhteen paljastamiseksi. Lisäksi suoritetaan Wilcoxon -testi kahden erilaisen mittausajan välisen eron testille. Regressiotestejä käytetään koulutuksen tehokkuuden määrittämiseen.

Tiedonkeruutyökalut Henkilökohtainen tietolomake, WIJMA: n syntymäodotus/kokemusasteikko versio A-asteikko ja synnytyksen itsearviointi asteikon henkilökohtainen tietolomake: Kirjallisuuden mukainen tiedonkeruutyökalu koostuu yhteensä 32 kysymyksestä (Aslan & Bıyık, 2020; Demir, 2023; Esenkaya & Gölbaşı, 2024). Lomakkeen sisältö sisältää raskaana olevien naisten sosiodemografiset ominaisuudet ja synnytystiedot (liite-2).

WIJMA-syntymän odotus-/kokemusasteikko (W-DEQ) -versio A: Wijma ja kollegat ovat kehittäneet vuonna 1998 määrittääkseen raskaana olevien naisten synnytyksen pelon ja stressin, ja Körükçü ja kollegat suorittivat sen pätevyyden ja luotettavuuden turkkilaisissa. W-DEQ-versio A on 6-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko, joka koostuu 33 kohteesta. Vähimmäispiste asteikolla on 0, ja enimmäispiste on 165. Asteikolla negatiivisesti ladattuja kysymyksiä (2, 3, 6, 7, 8, 11, 12, 15, 19, 20, 24, 25, 27, 31) lasketaan kääntämällä. Korkea pistemäärä osoittaa korkean synnytyksen pelon. - W-DEQ-pistemäärä ≤ 37 osoittaa lievää tasoa,

• W-DEQ-pistemäärä = 38-65 osoittaa kohtalaista tasoa,
• W-DEQ-pistemäärä = 66-84 osoittaa vakavan tason,
• W-DEQ-pistemäärä ≥ 85 osoittaa kliinisen tason pelon. Leikkauspiste on 85. Pisteet 85 ja enemmän osoittaa kliinisen tason pelon synnytyksestä. Asteikon Cronbach -alfa -arvon havaittiin olevan 0,88 primipakarille raskaana oleville naisille, 0,90 monimuotoisilla raskaana olevilla naisilla ja 0,89 kokonaisryhmässä (Körükçü et al., 2012). (Liite-3) Syntymävaiheessaarviointiasteikko (PSS): Ledermanin vuonna 1979 kehittämä asteikko arvioi naisten sopeutumista äitiyteen synnytyksen aikana, Beydağ ja Mete arvioi pätevyyden ja luotettavuuden Turkissa vuonna 2006 (Beydağ & Mete, 2008). Tässä tutkimuksessa asteikon sisäisen konsistenssikerroimen havaittiin olevan korkea (α = 0,81), ja alaryhmien sisäisen johdonmukaisuuden luotettavuuskertoimien havaittiin olevan välillä 0,72 - 0,85. Pkdö on 79-osainen, 4-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko, jossa on seitsemän alaosaa (ajatuksia hänen omasta ja vauvan terveydestään, raskauden hyväksymisestä, äitiyden roolista, syntymävalmiudesta, syntymän pelosta, hänen suhteidensa omasta äidistään ja suhteistaan ​​aviomiehensä kanssa). Jokaisessa ala-asteikolla on 10-15 tuotetta.

Jokainen asteikon kohde pisteytetään 4-pisteisessä asteikolla (4: kuvaa erittäin paljon, 3: kuvailee osittain, 2: jonkin verran kuvaa, 1: ei kuvaa ollenkaan). Käänteisille esineille (1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 18, 19,20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 28, 31, 32, 33, 35, 37, 38, 40, 47, 48, 49, 50, 53, 55, 56, 59,60, 61, 71, 72, 73, 73, 75, 75, 55, 56 79), pisteytys tehdään päinvastaisella tavalla. Koko asteikon vähimmäispiste on 79 ja enimmäispiste on 316. Pienet pisteet osoittavat suuren sopeutumisen raskauteen, kun taas korkeat pisteet osoittavat alhaisen sopeutumisen raskauteen.

Skaalainkirjoittajilta saatiin hyväksyntä synnytyksen itsearviointikyselyn (PSQQ) osa-asteikkojen käytön soveltuvuudesta erikseen.

Tutkimuksen riippuvaiset muuttujat: WIJMA-syntymän odotus-/kokemuskysely (W-DEQ) versio A ja synnytyksen itsearviointi Kyselylomake Ala-asteikkojen hyväksyminen äidin roolin ja syntymävalmiusasteikkojen.

Tutkimuksen riippumattomat muuttujat: Sosiaalis-demografiset ja synnytysominaisuudet primipakkaisten raskaana olevien naisten tiedonkeruuprosessin vaihe 1: raskaana olevien naisten keskuudessa, jotka tulevat avohoitoklinikan tutkimukseen, ne, jotka sopivat tutkimuskriteerien ja tutkimuksen hyväksyneet, täyttävät ensin heidän henkilökohtaisten tietojen lomakkeen ja WIJMA-syntymän odotuksen/kokemuksen kyselylomakkeen version asteikon. Raskaana olevat naiset, jotka pisteet keskitasolla ja korkeammalla tällä mittakaavassa, valitaan. Yhteystiedot saadaan tutkimuksen hyväksyviltä raskaana olevilta naisilta. Ryhmän homogeenisuuden varmistamiseksi kokeelliset ja kontrolliryhmät luodaan satunnaistamisen kautta. Syntymävaikutuksen itsearviointiasteikon ala-asteikkoja, jotka ovat testiä edeltäviä tiedonkeruutyökaluja, syntymäsuojaa ja äidin roolin asteikkojen hyväksymistä, sovelletaan kokeellisiin ja kontrolliryhmiin.

Vaihe 2: Joyce Travelbeen ihmisten väliseen suhteiden teoriaan perustuva koulutusohjelma sovelletaan koeryhmän raskaana oleviin naisiin, yhteensä viidessä istunnossa, yksi istunto viikossa 30–45 minuutin ajan, kun taas kontrolliryhmä jatkaa rutiininomaista seurantaansa.

Vaihe 3: Koulutusohjelman valmistumisen jälkeen WIJMA: n syntymäodotus/kokemusasteikko A-asteikko A-asteikko, synnytyksen itsearvioinnin asteikon ala-asteikot, syntymän valmiudet ja äidin roolin hyväksyntä sovelletaan kokeellisiin ja kontrolliryhmiin saadakseen testin jälkeiset tiedot muutoksen määrittämiseksi primipakkaisilla raskaana olevilla naisilla.

Koulutusohjelman sisältö; Aiheet "Raskauden muodostumisfysiologia, synnytyksen alkamisvaiheet, synnytyksen pelon määritteleminen, synnytyksen tyyppien selitys, mitä tehdä synnytyksen valmistelussa, vauvanhoito" valmistetaan kirjallisuuden puitteissa. Asiantuntijalausuntoa pyritään arvioimaan koulutuksen sisällön soveltuvuutta. Koulutussisältöä säädetään asiantuntijoiden palautteen mukaisesti.