Pochopení role kappa opioidního receptoru v Ketaminově útlumu sebevražedných myšlenek

Kritéria pro zařazení:

• DSM5 Unipolární hlavní depresivní epizoda
• Osoby potenciálu nesoucího dítěte musí souhlasit s použitím přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie.

Kritéria pro vyloučení:

• Současné nebo minulé zneužívání nebo závislost ketaminu vůbec (životnost)
• Jakákoli lékařská kontraindikace na ketamin, včetně předchozí neúčinné studie nebo lékařsky významné nežádoucí reakce na ketamin.
• Klinicky významná abnormalita EKG z hlediska podávání ketaminu (např. Ventrikulární tachykardie, důkaz ischemie myokardu, symptomatická bradykardie, nestabilní tachykardie, druhý stupeň (nebo větší) AV blok).
• Celoživotní schizofrenie, schizoafektivní nemoc, bipolární porucha, současná psychotická deprese; Mírná porucha užívání drog nebo alkoholu za poslední 2 měsíce; Mírná nebo těžká porucha užívání drog nebo alkoholu za posledních 6 měsíců; sebevražedné myšlenky s plánem a/nebo záměrem do 6 měsíců; Pokus o sebevraždu za poslední měsíc.
• Rodinná anamnéza schizofrenie prvního stupně, pokud je subjekt menší než 33 let (průměrný věk nástupu schizofrenie plus dvě standardní odchylky).
• Současné nebo nedávné použití antidepresiv do 14 dnů nebo benzodiazepiny do 1 dne. Použití fluoxetinu nebo jiného dlouhodobě působícího antidepresiva do 6 týdnů.
• Současné nebo nedávné užívání léků, o nichž je známo, že ovlivňují biologii mozku, jako je konkurence o vazebných místech stopovacího mazlíčka do 1 měsíce.
• Nekontrolovaná mírná nebo těžká hypertenze (≥160 mmHg systolického nebo ≥ 100 mmHg diastolického [41]), historie Raynaudova jevu, záchvatů, otevřený řez, bolestivé nebo kostní zlomeniny na ruce, které mají být použity pro test chladného tlaku.
• Použití více než náhodných NSAID (včetně aspirinu), protizánětlivých látek, imunitních potlačování nebo jiných léků proti bolesti.
• Významné aktivní fyzické onemocnění, zejména pokud to může ovlivnit studovanou biologii mozku; včetně syndromu chronické bolesti a lékařsky ohrožení poruch příjmu potravy nebo epilepsie.
• Postrádá schopnost souhlasu
• Agresivní chování, které je významnou hrozbou pro ostatní, jako je fyzicky útočné chování (v posledním měsíci).
• Těhotenství, potrat nebo potraty v předchozích dvou měsících nebo plány otěhotnět v průběhu účasti na studiu.
• V současné době kojí
• Předchozí zranění hlavy s důkazem kognitivního poškození. Subjekty, které podporují historii předchozího traumatu hlavy a skóre 1,5 standardních odchylek pod průměrem na výrobu stezek A nebo B, budou vyloučeny z účasti studie.
• Jakýkoli stav nebo materiál v těle, který je kontraindikací pro postupy MRI.
• Současné, minulé nebo očekávané vystavení záření, s výjimkou případů, kdy byla expozice v našem centru pro domácí zvířata, kde je známa přesná expozice
• ECT za posledních 6 měsíců
• U subjektů A-line: nestabilní relevantní zdravotní stav (tj. Stav, který není dostatečně stabilizován po dobu 3 měsíců). Včetně poruch krvácení, potřeby užívat léky, které ovlivňují srážení krve, a určité mezní destičky a hemoglobin
• Slepý nebo se zrakovým postižením, které nelze opravit pomocí opravných čoček (brýle nebo kontaktní čočky)
• Žádný nouzový kontakt