Comprender el papel del receptor de opioides de Kappa en la atenuación de Ketamine de los pensamientos suicidas

Criterios de inclusión:

• DSM5 episodio depresivo mayor unipolar
• Las personas del potencial de soporte infantil deben aceptar utilizar un método aceptable de control de la natalidad durante todo el estudio.

Criterios de exclusión:

• Abuso o dependencia actual o pasada de ketamina (por vida)
• Cualquier contraindicación médica a la ketamina, incluido el ensayo ineficaz previo o la reacción adversa médicamente significativa a la ketamina.
• Anormalidad de EKG clínicamente significativa en términos de administración de ketamina (por ejemplo, taquicardia ventricular, evidencia de isquemia miocárdica, bradicardia sintomática, taquicardia inestable, segundo grado (o mayor) bloque)).
• Esquizofrenia de por vida, enfermedad esquizoafectiva, trastorno bipolar, depresión psicótica actual; trastorno leve de drogas o consumo de alcohol en los últimos 2 meses; trastorno de consumo de drogas o alcohol moderado o grave en los últimos 6 meses; ideación suicida con plan y/o intención dentro de los 6 meses; intento de suicidio en el último mes.
• Un historial familiar de esquizofrenia de primer grado si el sujeto tiene menos de 33 años (edad media de inicio para la esquizofrenia más dos desviaciones estándar).
• Uso actual o reciente de antidepresivos dentro de los 14 días o benzodiacepinas dentro de 1 día. Uso de fluoxetina u otro antidepresivo de acción prolongada dentro de las 6 semanas.
• El uso actual o reciente de medicamentos que se sabe que afectan la biología cerebral de interés, como competir por los sitios vinculantes del trazador PET dentro de 1 mes.
• Hipertensión moderada o grave no controlada (≥160 mmHg sistólico o ≥100 mmHg diastólico [41]), Historia del fenómeno de Raynaud, convulsiones, un corte abierto, dolor o fractura ósea en o cerca de las manos para ser utilizadas para la prueba de presión fría.
• Uso de AINE más que incidentales (incluida la aspirina), antiinflamatorios, supresores inmunes u otros medicamentos para el dolor.
• Enfermedad física activa significativa, particularmente si puede afectar la biología del cerebro que se está estudiando; incluyendo síndrome de dolor crónico y trastornos alimentarios o epilepsia médicamente comprometiendo.
• Carece de capacidad de consentimiento
• Comportamiento agresivo que es una amenaza significativa para otros, como el comportamiento físico de asalto (en el último mes).
• El embarazo, el aborto o el aborto espontáneo en los dos meses anteriores o planea concebir durante el curso de la participación del estudio.
• Actualmente lactando
• Lesión previa de la cabeza con evidencia de deterioro cognitivo. Los sujetos que respaldan un historial de trauma de cabeza anterior y obtienen 1,5 desviaciones estándar por debajo de la media en la creación de senderos A o B se excluirán de la participación del estudio.
• Cualquier condición o material en el cuerpo que sea una contraindicación para los procedimientos de resonancia magnética.
• Exposición actual, pasada o anticipada a la radiación, excepto si la exposición fue en nuestro centro de mascotas donde se conoce la exposición precisa
• ECT en los últimos 6 meses
• Para sujetos de línea A: condición médica relevante inestable (es decir, condición no estabilizada adecuadamente durante 3 meses). Incluyendo trastornos hemorrágicos, la necesidad de tomar medicamentos que afectan la coagulación de la sangre y ciertos cortes de plaquetas y hemoglobina
• Ciegos o con discapacidad visual que no se puede corregir con lentes correctivos (gafas o lentes de contacto)
• Sin contacto de emergencia