Vzorek mikrobiální keratitidy na Univerzitní nemocnici Assiut

Mikrobiální keratitida (MK) je potenciálně závažná infekce ohrožující zrak, která může způsobit významné zrakové postižení nebo dokonce slepotu, pokud není včas diagnostikována a léčena. Může být způsobena řadou patogenů včetně bakterií (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumoniae), virů (herpetické viry), parazitů (např. Acanthamoeba) a hub (kvasinky a vláknité houby).

Bakteriální keratitida (BK) je nejčastější příčinou mikrobiální keratitidy. Incidence, rizikové faktory a dopad onemocnění se výrazně liší v závislosti na regionu, přístupu ke zdravotní péči, socioekonomických a environmentálních faktorech, predisponujících stavech a původcích onemocnění. Frekvence a závažnost keratitidy jsou výrazně vyšší v zemích s nízkými příjmy.

Historie nošení kontaktních čoček (CL), oční trauma, onemocnění očního povrchu (např. blefaritida a syndrom suchého oka) a systémová onemocnění (diabetes a revmatoidní artritida) jsou běžné rizikové faktory spojené s MK.

Včasná léčba snižuje riziko jizvení rohovky, vaskularizace nebo perforace. Léčba různými antimikrobiálními látkami závisí na klinickém obrazu, při podezření na bakteriální keratitidu se zahajuje širokospektrými empirickými antibiotiky, než je nasazena cílená léčba vedená výsledky stěru rohovky na gramovo barvení, kultivaci a citlivost.

Diagnóza MK se stanovuje na klinickém základě spolu s mikrobiologickým vyšetřením. Mikrobiologický profil mikrobiální keratitidy se ve světě výrazně liší. Kvůli neustálým změnám v mikrobiologickém profilu a profilu rezistence na antibiotika hlášeným v několika studiích jsou mikrobiologická vyšetření a stanovení citlivosti na antibiotika nezbytné pro účinnou léčbu.