Mikrobisen keratiitin esiintymismalli Assiutin yliopistosairaalassa

Mikrobinen keratiitti (MK) on mahdollisesti vakava, näkökykyä uhkaava infektio, joka voi aiheuttaa merkittävää näkövammaa tai jopa sokeutta, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta välittömästi. Sen aiheuttajana voi olla useita patogeeneja, kuten bakteereita (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ja Streptococcus pneumoniae), viruksia (herpesvirukset), loisia (esim. Acanthamoeba) ja sieniä (hiivat ja rihmastot).

Bakteerinen keratiitti (BK) on mikrobisen keratiitin yleisin syy. Ilmaantuvuus, riskitekijät ja taudin vaikutus vaihtelevat laajasti alueittain, terveydenhuollon saatavuuden, sosioekonomisten ja ympäristötekijöiden, altistavien tilojen ja aiheuttajien mukaan. Keratiitin esiintyvyys ja vakavuus ovat huomattavasti korkeammat matalan tulotason maissa.

Piilolinsien käytön historia, silmävamma, silmänpinnan sairaudet (esim. blefariitti ja kuiva silmä) ja systeemiset sairaudet (diabetes ja reumatoiitti arthritis) ovat yleisiä MK:hon liittyviä riskitekijöitä.

Aikainen hoito vähentää riskiä sarveiskalvon arpeutumiselle, verisuonistumiselle tai perforaatiolle. Eri mikrobilääkkeiden hoidot riippuvat kliinisestä kuvasta, ja epäillyn bakteerisen keratiitin tapauksessa aloitetaan laajakirjoisilla empiirisillä antibiooteilla ennen kohdennettua hoitoa, jota ohjaavat sarveiskalvon kaavinta gram-värjäykseen, viljelyyn ja herkkyystestaukseen.

MK:n diagnoosi tehdään kliinisen perustan ja mikrobiologisen arvioinnin perusteella. Mikrobisen keratiitin mikrobiologinen profiili on osoittanut suuria eroja maailmanlaajuisesti. Useissa tutkimuksissa raportoitujen mikrobiologisten profiilien ja antibioottiresistenssien jatkuvan muutoksen vuoksi mikrobiologiset tutkimukset ja antibioottien herkkyystestaus ovat välttämättömiä tehokkaan hoidon tarjoamiseksi.