Структура микробного кератита в Университетской больнице Асьюта

Микробный кератит (МК) – это потенциально серьезная, угрожающая зрению инфекция, которая может привести к значительному ухудшению зрения или даже слепоте, если не будет вовремя диагностирована и пролечена. Она может быть вызвана рядом патогенов, включая бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae), вирусы (вирусы герпеса), паразитов (например, Acanthamoeba) и грибы (дрожжи и нитчатые формы).

Бактериальный кератит (БК) является наиболее частой причиной микробного кератита. Заболеваемость, факторы риска и влияние болезни сильно различаются в зависимости от региона, доступа к медицинской помощи, социально-экономических и экологических факторов, предрасполагающих состояний и возбудителей. Частота и тяжесть кератита значительно выше в странах с низким уровнем дохода.

Ношение контактных линз (КЛ), травма глаза, заболевания глазной поверхности (например, блефарит и синдром сухого глаза) и системные заболевания (диабет и ревматоидный артрит) являются распространенными факторами риска, связанными с МК.

Раннее лечение снижает риск рубцевания роговицы, васкуляризации или перфорации. Лечение различными противомикробными средствами зависит от клинической картины и начинается с эмпирической антибиотикотерапии широкого спектра при подозрении на бактериальный кератит, до целенаправленного лечения, основанного на результатах соскоба роговицы для окраски по Граму, посева и определения чувствительности.

Диагноз МК ставится на клинической основе вместе с микробиологическим исследованием. Микробиологический профиль микробного кератита демонстрирует значительные различия по всему миру. В связи с постоянными изменениями микробиологического профиля и профилей устойчивости к антибиотикам, о которых сообщается в нескольких исследованиях, микробиологические исследования и определение чувствительности к антибиотикам обязательны для обеспечения эффективного лечения.